Hva Er Twin-til-Twin overføring syndrom?

April 23  by Eliza

Tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom er et problem som rammer ufødte eneggede tvillinger som et resultat av et problem med morkaken. I normale tvillingsvangerskap, de to fostrene er i stand til å dele morkaken, det organ som hjelper mate den voksende fosteret via morens blod forsyning. I de fleste tilfeller av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom, får man tvilling mest av morkaken flyt av blod, mens den andre tvillingen får langt mindre enn sin andel. Selv på en gang resultatene ble ødeleggende for moren og hennes familie, fremskritt i obstetrikk nå tillate de fleste tvillinger å overleve denne tilstanden.

TTTS er en tilfeldig hendelse, påvirker om lag 15 prosent av identiske tvillingsvangerskap. Hver foster i et sett med toeggede tvillinger har sin egen morkake, så denne tilstanden er ikke et problem for toeggede tvillinger. Tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom er ikke en fødsel defekt; det er ikke et spørsmål om arvelig - genetikk ikke spille en rolle - og det er ikke et resultat av foreldrenes handlinger eller manglende handlinger.

I tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom, prøver hver tvilling til å tilpasse seg situasjonen. Twin som mottar blodstrømmen prøver å spare vann og energi. Dette fører til en tilstand som kalles oligohydramios, eller lav fostervann volum. Den andre tvillingen, forsøker den som mottar mer enn sin andel av blod for å bli kvitt den økt væske gjennom økt vannlating, en tilstand som kalles polyhydramnion.

En mor hvis graviditet er påvirket av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom kan se plutselige veksten i magen hennes. Hennes livmor kan måle stor for henne forventet forfall, hun kan få vekt mye raskere enn vanlig, og hennes hender eller ben kan hovne opp tidlig i svangerskapet. En lege se på en ultralyd kan se bevis på en felles morkake.

Det finnes to typer av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom - akutte og kroniske. Kronisk TTTS er mer vanlig, og skjer gradvis; det er ofte diagnostisert under en rutinemessig ultralyd. Hvis dette skjer, vil legen vanligvis foreskrive sengeleie og et ernæringsprogram for moren. Akutt TTTS skjer uten forvarsel etter 30. uke av svangerskapet. Det kan også skje i løpet av en vaginal fødsel, eller etter ledningen av en tvilling har blitt festet.

Inntil nylig, ville TTTS hevder ofte livene til begge tvillinger, men det er nå to behandlinger tilgjengelig. Amniocentesis kan brukes for å drenere overflødig væske, som forbedrer blodstrømmen i placenta, og reduserer risikoen for for tidlige veer. Denne metoden kan forhindre dødsfall omtrent 60 prosent av tiden. Laserkirurgi kan anvendes i ekstreme tilfeller. Hvis babyer er moden nok til å overleve på egen hånd, kan en lege velge å levere dem tidlig.

Mindre enn ideelle forhold i livmoren mener babyer berørt av tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom kan ha dvelende helseproblemer. Twin som fikk for mye blod kan ha luftveier, fordøyelses, eller hjertefeil som følge av overflødig væske; twin som fikk for lite blod kan utvikle anemi. Hvis tvillingene blir levert tidlig, det også kan være utviklingsmessige forsinkelser.

  • Rhesus Factor satt av blodtyper.
  • Tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom rammer 15 prosent av identiske tvillingsvangerskap.
  • I tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom, får man tvilling mest av morkaken blodstrøm.