Hvilke faktorer påvirker en Tilstrekkelig carboplatindosen?

July 24  by Eliza

Et medlem av en gruppe stoffer som kalles alkylerende midler, er carboplatin en medisin hovedsakelig brukes som en kreftbehandling, spesielt for kreft i eggstokkene. Alkylerende midler virker ved å forstyrre kreftcellevekst, til slutt forårsaker disse celler å dø av ved en større hastighet enn den til friske celler i pasientens kropp. Noen medikamenter kan interagere med karboplatin, noe som gjør det nødvendig å justere sine doser dersom de ikke helt kan fjernes fra pasientens behandlingsregime. Andre faktorer som kan påvirke den aktuelle carboplatindosen inkludere pasientens grad av nyrefunksjonen, som svar på tidligere behandlinger, og den formen for kreft som skal behandles.

Som monoterapi for eggstokkreft, er standard voksen carboplatindosen 360 mg / m2 carboplatindosen intravenøst ​​på dag én hver fjerde uke. Gjentatte doser er vanligvis ikke gis til pasientens blodplatetallet er over 100.000 og hans eller hennes nøytrofile er over 2000. Når karboplatin administreres sammen med cyklofosfamid, er standarddosen reduseres til 300 mg / m2 i seks sykluser på fire uker. Noen leger i stedet bruke en algoritme kjent som Calvert formel for å bestemme karboplatin doser.

Ved fastsettelse av den aktuelle carboplatindosen å administrere for pasienter som har blitt behandlet med carboplatin i det siste, er det viktig at deres trombocytter og ytelse status måles før behandlingen. Hos pasienter med platetall med mer enn 100.000 og nøytrofile granulocytter større enn 2000, kan carboplatindosen økes med 125 prosent, mens de med platetall med mindre enn 50 000 eller nøytrofiltall mindre enn 500 bør få 75 prosent av standard dose. Pasienter med blodplatetall på mellom 50.000 og 100.000 og nøytrofile granulocytter på 500 til 2000 krever ingen justering til deres carboplatindosen. De demonstrerer alvorlig myelosuppresjon har i enkelte tilfeller mottok doser så lave som 50 til 60 prosent av den typiske dose. Disse justeringer av karboplatin gjør det samme når medikamentet blir brukt som en montherapeutic middel, eller når den brukes i kombinasjon med cyklofosfamid.

Andre justeringer carboplatin dosen kan være nødvendig for pasienter som lider av redusert nivå av nyrefunksjonen, som reduksjon i nyrefunksjonen kan produsere en idiosynkratisk økning i serumnivåer av stoffet. Disse pasientene har en betydelig høyere risiko for å utvikle alvorlig leukopeni, trombocytopeni og nøytropeni enn andre pasienter, selv med følgende modifikasjoner deres carboplatindosen. Pasienter med kreatinin clearence nivå på 41-59 ml / min bør få 250 mg / m2 på dag én av behandling. De med kreatininclearance på 16 til 40 ml / min bør få 200 mg / m2 på dag én. Disse doseringsanbefalinger må justeres i henhold til pasientens toleranse og nivå av benmargssuppresjon i påfølgende behandlinger.

  • Blodprøver kan være nødvendig for å bestemme blodplatetellinger for å etablere riktig carboplatin dosering.