Hvilke faktorer påvirker en Tilstrekkelig Fenofibrate Dose?

October 5  by Eliza

Siden reformulering som medisiner Tricor® i 2005, har fenofibrat blitt brukt hovedsakelig for pasienter i fare for alvorlig kardiovaskulær risiko for å redusere low-density lipoprotein (LDL), kjent som dårlige kolesterolet, så vel som å øke høy tetthet lipoprotein (HDL ), kjent som gode kolesterolet. Dessverre er avslutningen av den massive langsgående Fenofibrate Intervention og Event Senking i Diabetes studien overraskende fant ingen statistisk signifikant reduksjon av risiko for hjerteinfarkt eller koronar hjertesykdom død, om medisinen ble brukt sammen med statin narkotika. Studien fant imidlertid finne en betydelig nedgang i forekomsten av enkelte typer amputasjoner hos diabetespasienter, selv om dens effekt skyldes sannsynligvis ikke-lipid mekanismer. Annen bruk av fenofibrat inkludere tilleggsbehandling av gikt eller som et alternativ blodfortynnende medisiner. Når de anvendes for slike formål, så vel som i pasienter med en mindre reduksjon i nyrefunksjon, kan en lavere dose fenofibrat benyttes.

Selv om pasienter med en CrCl nivå på mindre enn 50 ml / min, eller mindre enn 30 ml / min, i tilfellet med Fenoglide®, er ansett å ha for et alvorlig nyresvikt å ta dette legemiddel, de med nivåer mellom 80 ml / min og 50 ml / min, eller mellom 80 ml / min og 30 ml / min for Fenoglide®, kan bruke en redusert fenofibrat dose. Ifølge produsentens anbefalinger, daglig fenofibrat dose for pasienter som tar Lofibra® som har mindre senket nyrefunksjon er 67 mg én gang daglig med mat, mens den anbefalte dosen for pasienter som tar Antara® er 43 mg. Pasienter som bruker Triglide® bør gis en enkelt 50 mg dose daglig med mat, mens de som kvalifiserer for Fenoglide® bør ta en enkelt 40 mg dose. Den fenofibrat dose bør økes etter nøye vurdering av effektene av stoffet på begge lipid nivåer og nyrefunksjonen.

Produsentens instruksjoner for voksne pasienter under 65 år med normal nyrefunksjon som har blitt diagnostisert med høyt kolesterolnivå typen IIa og IIb foreslå en enkelt fenofibrat dose på 145 mg i form av Tricor®, 130 mg som Antara®, 160 mg som Triglide®, 150 mg som Lipofen®, og 120 mg som Fenoglide®. I behandlingen av høyt kolesterolnivå type IV og V, en enkeltdose fenofibrat mellom 48 mg og 145 mg i form av Tricor®, 43 mg og 130 mg som Antara®, 50 mg og 160 mg som Triglide®, 50 mg og 150 mg som Lipofen®, og 40 mg til 120 mg som Fenoglide® kan brukes. Doseringen kan justeres i henhold til pasientens respons etter behov når de evalueres hver fire til åtte uker.

Pasienter over 65 år bør bruke en lavere fenofibrat dosering enn det som anbefales for voksne under 65 år på grunn av sin mulige effekter på nyrefunksjonen. Den laveste anbefalte dosen for pasienter med type IV og type V høyt kolesterolnivå bør følges først ved alle geriatriske pasienter. Dosen kan økes hver fire til åtte uker i følge med nøye overvåking av nyrefunksjonen og blod fenofibrate nivåer.

  • Fenofibrat kan anvendes for å behandle gikt.
  • Personer 65 år eller eldre bør bruke en lavere fenofibrat dosering.