Hvilke faktorer påvirker en Tilstrekkelig Losartan Dose?

April 20  by Eliza

Også kjent som Hyzaar® og Cozaar®, er losartan en medisin hovedsakelig brukes til å behandle høyt blodtrykk hos pasienter hvor bruk av en angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere er funnet å være dårlig tolerert. I motsetning til ACE hemmer narkotika, losartan virker ved å blokkere angiotensin II-områder, en reseptor locale som øker vaskulær spenning når den aktiveres. Noen av bruk av losartan er til hjelp i reduksjon av nyresykdom progresjon, forebygging av hjerneslag hos pasienter med venstre ventrikkel hypertrofi, og bremse av nevropati hos pasienter med diabetes. Hos enkelte pasienter med forhøyet blodtrykk, kan det være mulig å anvende lavere doser losartan når medisinen er kombinert med en lav dose av tiazid-diuretika eller kalsiumkanalblokker. Andre faktorer som kan påvirke størrelsen på losartan dose som skal brukes inkludere pasientens rase, ekstra medisiner, leveren helse og nyre helse.

I flere studier har afroamerikanske pasienter viste en redusert følsomhet for både ACE-hemmende og angiotensin II-blokkerende legemidler, som krever en betydelig høyere dose. Noen ganger er disse medikamentene blir brukt sammen med en fysiologisk aktiv dose av tiaziddiuretika. Når dette legges det motstand ikke lenger observert og de losartan doseanbefalinger er de samme for pasienter i alle løp.

Losartan samvirker med en rekke forskjellige medikamenter, selv om en rekke av disse medikamentene kan likevel fortsatt tas sammen med medikamentet. Spesielt kan kolestyramin og kolestipol påvirke evnen av tarmen for å absorbere medisinering, noe som krever at enten en større dose bli brukt eller foretrukket at medisiner skal tas flere timer fra hverandre. Litium kan samhandle alvor med losartan, selv om det kan fortsatt være nødvendig å ta begge medisiner. Til tross for den metabolske profilen til medisiner, betyr det ikke ut til at det er noen alvorlige interaksjoner mellom losartan og digoksin eller warfarin som ville kreve en dosejustering.

I tillegg til de problemer losartan legemiddelinteraksjoner med en rekke forskjellige medikamenter og doseavhengige bivirkninger, er det en rekke av risikoen for losartan som ikke er direkte relatert til dose. Pasienter som er gravide eller som kan bli gravide mens de tar losartan bør være oppmerksom på at denne medisinen kan føre til skade eller død for et foster. Ammende bør også være klar over at ingen forskning har ennå ikke blitt gjennomført for å avgjøre om losartan går over i morsmelk.

Det synes å være avtagende avkastning når du øker et losartan dose utover 100 mg daglig, med ingen statistisk signifikant fordel vist i høyere doser. Siden den fulle effekten av medisinen ikke kan vises før så sent som seks uker etter starten av en diett, bør standard losartan dose ikke økes før dette punktet. Blant voksne, bør en dose på 50 mg en gang daglig anvendes initialt og evaluert på nytt etter seks uker. Vedlikeholdsdoser fra 25 til 100 mg kan anvendes i en eller to doser i løpet av dagen. For pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør den innledende losartan halveres for å kompensere med sin langsommere metabolisme i leveren.

  • Alvorlige interaksjoner med andre medisiner kan påvirke losartan dosering.
  • Afroamerikanske pasienter.