Hvilke faktorer påvirker en Tilstrekkelig Nifedipine Dose?

February 21  by Eliza

Nifedipin, også selges under merkenavnene Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical®, og Cordipin® er en dihydropyridine stoffet som brukes hovedsakelig i behandlingen av angina, som er brystsmerter, og høyt blodtrykk. I likhet med mange andre medlemmer av kalsiumkanalblokk klassen av medikamenter, er nifedipin noen ganger brukt til å behandle en rekke andre forhold, slik som den øsofageale spastisitet iblant produsert av kreft eller tetanus, kongestiv hjertesvikt, migrene forebygging, Raynauds syndrom, for tidlig fødsel og hypertrofisk kardiomyopati hos barn. Den anbefalte start nifedipin dose varierer i henhold til pasientens alder, tilstanden som behandles, i form av medisiner foreskrevet, og tilstanden til leveren. Dersom pasienten tar andre medisiner i tillegg til denne medisinen, kan legemiddelinteraksjoner gjøre det nødvendig å justere dosen standard.

Når du bruker denne medisinen til å behandle høyt blodtrykk hos voksne, bør en initial oral nifedipin dose på 30 til 60 mg gis en gang per dag. Økninger kan gjøres med dosen en gang hver uke eller to uker opp til en maksimal dose på 90 mg per dag av Adalat® eller 120 mg per dag av Procardia®, i henhold til produsentens anbefalinger. IAs av 2011, har det ikke blitt godkjent for behandling av høyt blodtrykk hos barn.

Standarden initial dose nifedipin anvendes for å forebygge angina pectoris er 10 mg gitt oralt tre ganger per dag. Dosen for utvidet frisetting er mellom 30 mg og 60 mg gitt daglig. Nifedipin er ikke ekvivalent med nitroglyserin og bør ikke gis for å behandle et akutt anfall av angina. Kan dosen forsiktig oppjustert hver 7 til 14 dager. Dosen for behandling av migrene er den samme som for behandling av angina. Siden nifedipin doser større enn 30 mg per dag ikke har vist seg å gi noen større klinisk nytte, er øker til standard startdose anbefales ikke.

En initial oral nifedipin dose på 30 mg en gang daglig i form av Adalat (R) CC® eller 30 mg til 60 mg i form av Procardia XL® er anbefalt for behandling av hjertesvikt. Doseøkning er ikke anbefalt, og heller ikke er daglige vedlikeholdsdoser. Heller ikke har vist seg å gi signifikant klinisk forbedring i forhold til standarddosen.

Ved administrering av nifedipin å behandle hypertrofisk kardiomyopati hos barn, er det passende nifedipin dose beste beregnet i henhold til kroppsvekt. Mellom 0,6 mg og 0,9 mg pr kg bør gis i løpet av en 24-timers periode. Den totale daglige dosen bør deles inn i tre eller fire separate doser gitt gjennom hele dagen. Den minst mulige effektive dose bør gis, som bivirkninger av nifedipin øker lineært med doseringen.

De vanligste bivirkningene er hodepine, tretthet, svimmelhet, kvalme, forstoppelse, søvnløshet, utslett, kløe, og ledd eller muskelsmerter. Folk som er gravide eller som kan bli gravide bør informeres om at en av bivirkningene av nifedipin er potensiell fosterskader eller dødsfall. I dyrestudier ble fostertoksisk effekter funnet å være doseavhengig, med høyere doser dramatisk øker risikoen for skade på fosteret. Stoffet bør kun gis under graviditet hvis helserisikoen for moren overskygger risikoen for fosteret.

Til tross for farmakokinetikken til nifedipin, er det ikke antas å samhandle alvor med warfarin, digoxin, kumarin, eller kinidin, og heller ikke med de fleste betablokkere, som også er kjent som betablokkere. Den samtidig administrering av nifedipin sammen med cimetidin er kjent for å produsere høyere blodplasmanivåer av den sistnevnte stoff, en av de mer alvorlige av nifedipin legemiddelinteraksjoner. På grunn av sin cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) leverenzymhemmende aktivitet, pasienter som tar nifedipin bør helt avstå fra å konsumere produkter som inneholder grapefrukt eller grapefruktjuice, da de kan føre til overdose. Andre urter og legemiddelinteraksjoner inkluderer akarbose, nefazadone, narkotiske smertestillende medikamenter som fentanyl, johannesurt, rifabutin, rifampicin, rifapentin, syntetisk antibiotika som klaritromycin, soppdrepende medisiner som flukonazol, mange AIDS medisiner som atazanavir, immunsuppressive legemidler som takrolimus, enkelte medisiner brukes i behandling av høyt blodtrykk, og beslag-forebyggende medikamenter som fenobarbital.

  • Interaksjoner med andre legemidler kan påvirke nifedipin dosering.
  • De som tar nifedipin bør unngå å spise grapefrukt eller produkter laget av frukten.
  • Nifedipin er et medikament som brukes til å behandle hypertrofisk kardiomyopati.
  • Nifedipin er vanlig å behandle for tidlig fødsel.