Hvilke faktorer påvirker helseforsikring copay?

August 19  by Eliza

Det finnes mange alternativer for helsetjenester forsikring med ulike konsekvenser for den spesielle valg av dekning og omstendighetene i den enkelte søker om helseforsikring dekning. De tilgjengelige helseforsikring planer er vanligvis delt inn i tre kategorier, inkludert helse vedlikehold Preferred Organization (HMO), en type helseforsikring plan som bare gir den forsikrede mulighet til å velge en primær omsorg lege fra et forhåndsdefinert av leger som er allerede tilgjengelig på den aktuelle forsikring companyâ € ™ s nettverk. En annen type helseforsikring plan er den foretrukne leverandør organisasjon (PPO), en plan som er mindre stiv enn HMO i den forstand at det gir den forsikrede enkelte breddegrad å konsultere enten en lege på nettverket av forsikringsselskapet eller en som ikke er. Den høy egenandel helseplan (HDHP) er enda mindre restriktive enn de to andre i den forstand som gir den forsikrede muligheten til å møte en høy egenandel for både reseptbelagte og helsetjenester utgifter, etter som den forsikrede ikke lenger vil være forpliktet til å gjøre eventuelle utbetalinger. Det er dynamikken mellom disse helseplaner i forhold til deres bestemmelser som påvirker helseforsikring copay.

Forholdene i en HMO helseforsikring plan vil påvirke helseforsikring copay i den forstand at det er vanligvis en fast forhåndsbestemt copay for å benytte noen helsetjenesten etter denne planen. Dette eksakte hastigheten på copay bestemmes av forsikringsselskapet i spørsmålet. Slike planer vanligvis kreve forskjellige copays for å se forskjellige typer leger i henhold til planen, selv om de er innenfor helseforsikring nettverk. Som sådan, vil copay for en fastlege avvike fra copay for fødselsomsorgen.

Under PPO plan, hvilke faktorer som påvirker helseforsikring copay er også spesifikke for helseforsikring selskapet og bestemmelser for de ulike planene. I denne spesielle helseplan, tiltrekker valget mellom enten å se en lege innen forsikring nettverk eller utenfor nettverket forskjellige copay priser. Konsultere en lege utenfor nettverket fører vanligvis til en copay rente som kan bli beregnet til 40 prosent av den totale kostnaden påløper.

I tilfelle av HDHP plan, hvilke faktorer som påvirker helseforsikring copay er annerledes siden den forsikrede ikke vil være forpliktet til å gjøre noen copays som et resultat av noen av de godkjente helsetjenester til han eller hun har møtt egenandel. Det er noen omstendigheter, derimot, der personen kan bli pålagt å betale differansen av balansen og nektes refusjon hhv. For eksempel kan den personen overskride den tillatte beløpet for en prosedyre eller delta i noen prosedyrer uten å innhente tillatelse først.

  • Copay for fødselsomsorgen kan avvike.