Hvordan arbeide med Betalere som en medisinsk koding og fakturering Associate

November 20  by Eliza

Som en medisinsk koder og biller, er det primære målet når vi samhandler med betalere enkel: Sørg for at betalere vise klienten pengene! Ideelt sett fakturerings programvare og oppgjørssentral vil holde deg orientert om status for krav gjennom rapporter. Clearing (byrået som releer kravet fra leverandør til betaleren) genererer også en batch rapport som identifiserer de krav som overføres i hver gruppe.

Av og til, men et krav ikke behandle. I så fall må du snakke med en ekte, levende menneske for å finne ut hvorfor. Når du ringer en betaler for å følge opp et krav, er du stemmen til helsepersonell, så alltid opptre på en profesjonell måte. Husk å være hyggelig får du bedre service.

Noter representant fornavn (og den første innledende av hennes etternavn) når du ringer for å følge opp et krav, og deretter bruke hennes fornavn som du snakker. Etter rep sier: "Mitt navn er Sue", kan du introdusere deg selv med, "Hei, Sue. Dette er John fra Leverandøren Smith kontor. Hvordan du gjør i dag? "I begynnelsen, holde tonen vennlig snarere enn konfronterende.

Det gjør ikke vondt å merke telefonnummeret og tidspunktet for samtalen heller. På den måten, i løpet av de påfølgende samtaler, kan du bruke denne informasjonen til å bevise at du snakket med noen i betalerens kontor; denne info kommer i spesielt hendig hvis betalerens systemet ikke har en registrering av samtalen.

Være tålmodig

Normalt betaler representant som kreves for å få tre stykker av identifikasjon for både leverandøren og pasienten. I de fleste tilfeller, spør representant for tilbyders navn og spesifikk informasjon som skattenummer (TIN) eller National Leverandørens Identification (NPI) Antall. Du må også gi pasientnavn, medlem identifikasjonsnummer, og fødselsdato.

Ber om denne informasjonen er ikke en stall taktikk på den delen av betaleren representant. Det er påkrevet med helseforsikring bærbarhet og Accountability Act (HIPAA). HIPAA garanterer at pasientens personvern er beskyttet, og bare de med behov for å vite er kjennskap til denne beskyttet informasjon.

Få ønsket oppløsning

Bare etter å komme gjennom den første trinn (beviser du har behov for å vite pasientens konfidensiell informasjon) kan du spørre om de spesifikke krav i spørsmålet. Her er noen tips:

  • Hvis den personen du snakker med er ikke i stand til å hjelpe til med din forespørsel, be om å bli overført. Når du blir overført til en veileder, ikke kaste skylden. Beskrive problemet og årsaken til at du føler at den andre personen ikke var å gi den oppløsningen du trenger. La veileder vet at du har stor tro på at han eller hun kan løse problemet.
  • Hvis du fortsatt ikke kan løse problemet, kan du sende en skriftlig forespørsel og identifisere problemet i tillegg til dine forventninger. Pass på at du også definere kontraktsmessig forpliktelse som støtter din posisjon. Når du har sendt dette skriftlig forespørsel, følger opp med en samtale for å være sikker på at forespørselen ble mottatt og sendt videre til riktig avdeling for nødvendige tiltak.
  • Ikke true eller anklage. I stedet står bak kravet i spørsmålet og dine forventninger som er definert av noen kontrakt eller statlige lover med hensyn til å kreve behandling og betaling. Spør representant for å hjelpe deg med å identifisere årsaken (e) kravet behandlet feil eller ble avvist. Gjøre at personen din alliert, ikke din motstander.

All informasjon representanten gir deg på anropet ikke er en garanti for betaling. Som alltid, betaling avhenger av fordelene er skissert i pasientens individuelle plan.