Hvordan arbeide med Medicare Contractors som en medisinsk koding og fakturering Specialist

June 6  by Eliza

Når medisinske programmerere og billers tenke på Medicare, de sannsynligvis tenker på paraplyorganisasjonen, Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS), men hvem de bør tenke på er de lokale Medicare entreprenører eller fiskale mellomledd, fordi disse er folkets tilbydere avtale direkte med.

Send inn dine medisinsk fakturering påstander

Du sende inn dine påstander til den lokale operatøren, som behandler dem. Hver transportør er pålagt å følge Medicare prosesserings retningslinjer, som hjelper entreprenører gi samme Medicare grad av service til alle tilbydere. Hver Medicare Entreprenøren må gjøre følgende:

  • Godta elektroniske krav innleveringer
  • Opprettholde en Interactive Voice Response (IVR) leverandør telefonlinje
  • Følg de samme rettidig innlevering krav satt av Medicare
  • Foreta betaling i henhold til Medicare gebyr tidsplaner og rettidig betaling regler
  • Operere på samme måte når det gjelder helseforsikring bærbarhet og Accountability Act (HIPAA) kommunikasjon og observere alle HIPAA forskrifter

Uavhengig av hvilken entreprenør du ringer, kan du alltid forvente at prosessen skal følge disse trinnene:

  1. På contractâ € ™ s anmodning, leverer du den providerâ € ™ s PTAN (leverandør transaksjon tilgang nummer), den providerâ € ™ s NPI (nasjonal leverandør identifikasjonsnummer), og de siste fem sifrene i TIN (skatt identifikasjonsnummer).
  2. Du vil bli bedt om patientâ € ™ s Medicare nummer, navn og fødselsdato før noen privilegert informasjon vil bli delt.
  3. Du kan deretter gjøre krav eller medlemsspesifikke henvendelser.

Ved å følge de samme protokoller for hver enkelt telefonsamtale, entreprenørene tillate Medicare å operere med mer expedience og effektivitet for det store antall krav som fremmes daglig.

Uavhengig av hvilken regjering program youâ € ™ re arbeider med, arbeider du med en regional, eller muligens en lokal, selskap. Hver av disse administratorer har sin egen kontaktinformasjon (telefonnummer, elektronisk betaleren identifikasjonsnummer, og fysisk adresse).