Hvordan bruke Faktura Modifikatorer i medisinsk koding

March 11  by Eliza

Medisinske Coders har funnet at visse modifiserende midler som er aktuelle for kirurgiske eller diagnostiske prosedyrer. Andre modifiser er aktuelle for krav presentert for refusjon av kontor besøk, som det refereres til i koding verden som evaluering og ledelse, eller E & M, besøk. Her er modifikatorer youâ € ™ re mest sannsynlig til å bruke:

  • Modifikator 25: Du bruker denne modifier når en prosedyre er utført på samme dag som en E & M besøket skjedde. Dette modifier indikerer at prosedyren wasn € ™ t knyttet til E & M besøk, og leverandøren mener at ytterligere refusjon er berettiget.
  • Modifikator 51: Dette modifier indikerer at flere prosedyrer er avlagt under ett krav, og den aktuelle rabatt kan brukes.

    De fleste skadebehandlings betale 100 prosent av enten forhandlet priser eller gebyrlisten refusjon for første prosedyre. Deretter ytterligere prosedyrer er betalt på 50 prosent av gebyrlisten, selv om noen kommersielle betalers kontrakter betale 25 prosent av den tredje (eller gjenværende) prosedyre (r) på hver påstand.

    Medicare betaler 100 prosent og 50 prosent, uavhengig av det antall koder som sendes. Andre betalers kontrakter kan begrense antall prosedyrer betalt per møte.

  • Modifikator 59: Du bruker denne magiske modifier for å indikere at en prosedyre blir fakturert er normalt inkludert med en annen prosedyre eller møte, men garanterer skille betraktning.

Riktig refusjon kan avhenge bruker riktig modifier, og youâ € ™ re ansvarlig for forståelse som modifier å bruke når. Men vær forsiktig. Hvis du overforbruk eller feilaktig bruke dem, kan leverandøren komme i trøbbel.