Hvordan får jeg Medicare Refusjon Do?

May 2  by Eliza

Medicare refusjon er det system som sykehus, leger eller pasienter forberede kravskjemaer og sende utgifter til refusjon til Medicare, en amerikansk single-betaler helsetjenester forsikring program for folk 65 år og eldre. Den dekker både leger og sykehus avgifter samt reseptbelagte legemidler. Den amerikanske regjeringen etablerer et gebyr tidsplan for medisinske tjenester som administreres under programmet. Sykehus og leger har muligheten til å delta i Medicare-programmet og tilby tjenester på forhånd for senere refusjon.

Medicare refusjon prosess for leger og helseinstitusjoner er en elektronisk skademelding innsending gjennom en egen content management system. Medicare pasienter som betaler på forhånd for deres omsorg må spørre helsepersonellet til fil refusjonskrav på deres vegne. Medicare vil sende refusjon direkte til pasienten. Dersom leverandøren nekter å sende kravet, må pasienten fylle ut et elektronisk skjema som kalles en "Pasientens Request for medisinsk Payment" innen ett år etter datoen for tjenesten.

Leger som velger å delta i Medicare-systemet tilby tjenester basert på en fast avgift tidsplan. De får dekket 80% av beløpet satt av planen. Pasienten betaler de resterende 20% som en egenandel. Hvis en lege velger å ikke delta i Medicare-systemet, men godtar likevel Medicare pasienter, er han bare lov til å kreve at pasienten 95% av gebyret for tjenesten som er fastsatt av gebyrlisten. Pasienten kan da be om en Medicare refusjon for 80% av den etablerte avgift.

Sykehus og sykehjem får en fast avgift fra Medicare basert på pasientens første diagnosen. Hvis pasienten til slutt får en annen diagnose eller mindre omsorg enn den første diagnosen angitt, holder omsorg anlegget forskjellen. Den omsorg anlegget taper penger hvis pasienten krever mer omsorg enn først antatt.

I 1997, USA vedtatt en lov som krevde Medicare refusjon priser som skal justeres hvert år basert på helsen til økonomien. Hvis Medicare går over budsjettet, er gebyrlisten justert ned for neste år for å holde programmet løsemiddel. Dette prosentvis nedgang truer den allerede trange marginer en lege mottar for service Medicare pasienter. Mange leger hevder de taper penger ved å delta i Medicare-systemet og har ikke råd til kutt i refusjon. Kongressen kan overstyre den automatiske gebyrlisten reduksjon, men hvis reduksjoner trådte i kraft, vil helsepersonell står overfor en akkumulert reduksjon rate, som i 2010 vil tilsvare 23%.

  • Sykehus og sykehjem får en fast avgift fra Medicare basert på pasientens første diagnosen.
  • De som nærmer seg 65 år og søker Medicare dekning kan melde deg på nettet eller på deres nærmeste Trygdekontor.
  • De med Medicare del D planer kan være i stand til å motta refusjon for legemidler betalt for ut-av-lomme.
  • I USA, personer i alderen 65 år og eldre er kvalifisert for Medicare refusjon.