Hvordan forberede en Out-of-nettverk Medical Billing krav

September 30  by Eliza

Når en pasient blir sett ut-av-nettverk, må den medisinsk koder eller Biller bekrefte fordeler før eventuelle kostnader periodiseres av leverandøren. For å sikre at leverandøren og pasient både forstår sitt ansvar bør du gjøre følgende:

  1. Kontroller at pasienten har out-of-nettverksdekning.

    Noen planer angir en ut-av-nettverk betaling cap som kan være mye mindre enn fakturert kostnader. Planen kan deretter tilordne ansvar for resten av balansen til pasienten. Noen ganger er denne balansen er ganske stor, og de fleste har problemer med å betale det.

    Av og til en ut-av-nettverk hevder prosesser for å tillate full fakturert kostnader og deretter betaler i henhold til plan, vanligvis 60 eller 70 prosent etter at egenandelen er oppfylt.

  2. Spør hva, om noen, språk i inne i planen fordel som definerer nøyaktig hvordan ut-av-nettverk krav er behandlet.
  3. Hvis det er mulig, må du kontrollere hvilke metoder kan brukes til å prise ut-av-nettverk krav, noe som gjør at du vet hvor mye betaling kan forventes.

    Betaleren representant vil alltid gi den ut-av-nettverk egenandel og co-forsikring ansvar, men thatâ € ™ s vanligvis omfanget av informasjonen youâ € ™ ll motta. Selv om å få betaleren å røpe bestemmelsene i planen i spørsmålet er svært vanskelig, ita € ™ s verdt et forsøk.

Uavhengig av om kravet er inn- eller ut-av-nettverk, alltid behandle betaleren med respekt og gi hver og en lik vurdering. Kravet bør bli fakturert i god tro og være en sannferdig fremstilling av det arbeidet som gjøres av leverandøren.