Hvordan forberede for en Medical Billing Appeal

May 14  by Eliza

Som en medisinsk fakturering profesjonell, er det et par ting du bør vite før du starter en appell. Forbereder en appell for å korrigere en feilaktig behandlet kravet er en kunst. Du må vite nok om detaljene i kravet og de enkelte quirks av betaleren for å finne en gjennomførbar, tidsriktig løsning.

I tilfelle av en anke, er bevisbyrden på leverandøren å vise hvorfor kravet ikke behandlet på riktig måte. Hvordan du nærmer deg en appell har en stor innvirkning på hvordan jevnt og raskt prosessen går.

En klage som er basert på kontrakten og som klart definerer hvordan kravet skal ha behandlet resulterer vanligvis i en behandles på nytt krav, særlig dersom kontrakten har en rask pay klausul. Dersom betaleren ikke klarte å behandle kravet i henhold til kontrakten, og feilen førte til en forsinkelse på rask betaling, kan betaleren må betale renter.

Vet hvem du arbeider med

Primærkontakten mellom en leverandør og en betaleren er leverandør representant. I de fleste tilfeller, men er første punktet i kontrakten faktisk med leverandøren PR-avdelinga, ellers kjent som leverandør tjenester. Hvis du er ansvarlig for krav oppfølging, forberede seg til å tilbringe mye tid på telefonen med disse personene.

Tilleggstjenester

De som jobber i leverandørtjenester kan sjekke for å se om et krav er mottatt, kan som regel gi en saksbehandlingstid, og kan noen ganger lette å korrigere en feil behandlet kravet. Når et krav behandling er ikke i samsvar med betaleren kontrakt, ofte den rette er en enkel telefonsamtale.

Dersom betaleren har lastet kontrakten riktig, kan leverandørens tjenester representant identifisere problemet - vanligvis med coaching fra deg - og sende kravet tilbake til behandling med instruksjoner om hva som må gjøres.

Hvis kontrakten ikke ble lagt riktig, så kaller til leverandøren, for oppløsning er ubrukelig fordi disse representantene stole på informasjonen som er lagt inn i sine systemer, og de har ingen måte å verifisere kontrakt detaljer. I dette tilfellet, må du slå til leverandøren representant.

Leverandør representant

Hvis kontrakten ikke ble lagt riktig, ta deg problemet gjennom leverandøren din representant, som er den enkeltes ansvar for å sørge for at kontrakten mellom betaleren og leverandøren har blitt lastet inn riktig betaleren Skadebehandlings system (er).

I denne situasjonen, må du kontakte leverandøren representant for å la ham vite at påstandene ikke betaler som avtalt. Vanligvis kan du få navnet på leverandøren representant fra leverandør relasjoner avdeling eller betaleren hjemmeside.

Din leverandør representant generelt forsøker å bistå med kontrakt eller skadeproblemer, spesielt problemer som kan føre til flere krav for å betale feilaktig av samme grunn - som vanligvis er en kontrakt problem. Hvis du har en kontrakt med forsikringsselskapet, bør tvister løses enkelt. Uten kontrakt, ting kan bli vanskelig, så sørg for å ha alle dine i 's prikkete og t' s krysset.