Hvordan Leger Mål cerebrospinalvæsken press?

November 30  by Eliza

Den vanligste metoden som legene bruker for å måle cerebrospinalvæsken (CSF) Trykket er spinalpunksjon, en som kalles en Spinal Tap, en prosedyre der en lege setter inn en nål mellom to av pasientens lumbale ryggvirvler og inn i rommet rundt ryggmargen . Legen fester nålen til en enhet kalt et manometer som måler pasientens CSF trykk. I noen tilfeller, avhengig av pasientens sykehistorie og symptomer, kan legen velge å sette inn en nål i bunnen av skallen eller å bore et hull i pasientens skallen og plassere et kateter direkte inn i en av hjernens ventrikler i stedet utføre en spinalpunksjon. CSF trykk kan også testes ved å måle enten cisternal trykk eller den ventrikulære trykk i kraniet. Alle disse metodene bruker et kateter hektet til en manometer for å måle væsketrykket, og de hjelper legen finne det beste løpet av handlingen for å behandle pasienten.

En lege vil utføre en spinalpunksjon for å måle cerebrospinalvæsken press hvis han eller hun mistenker at pasienten har hydrocephalus, eller "vann på hjernen." Hydrocefalus i babyer er forårsaket av en medfødt defekt, og voksne kan utvikle hydrocefalus som et resultat av tilstander som infeksjoner, slag, tumor eller hodeskade. For en spinalpunksjon, ligger pasienten på en side med hans eller hennes knærne trukket mot hans eller hennes bryst, og legen steriliserer huden over korsryggen og injiserer en lokalbedøvelse. Da legen setter inn en nål mellom to av lumbale ryggvirvler og inn i subaraknoidalrommet av ryggmargen, som inneholder cerebrospinalvæsken. Manometeret gir en avlesning av væsketrykket, som bør være mellom 70 og 180 millimeter (mm vann H 2 O), noe som betyr at cerebrospinalvæsken trykket bevirker at vannet i røret til å stige manometer 70 til 180 millimeter.

Før du utfører en spinalpunksjon for å teste cerebrospinalvæsken press, vil legen se inn i pasientens øyne benytter et oftalmoskop. Hvis legen ser at pasientens synsnerven er svulmende, vil han eller hun ikke utføre en spinalpunksjon, fordi prosedyren ikke ville være trygg. Dette er fordi en svulmende synsnerven indikerer høy intrakranielt trykk - trykket inne i hodet - og stikke en nål inn i ryggraden kan føre CSF trykk i ryggraden for å slippe plutselig. En plutselig fall i rygg CSF trykk kan føre til hjerneprolaps, som er når en del av hjernen blir skjøvet inn i åpningen i bunnen av skallen, forårsaker hjerneskade eller død. Hvis en lumbalpunksjon ikke ville være trygge, vil legen teste CSF press på et annet nettsted.

En alternativ måte å teste cerebrospinalvæske trykket er å måle cisternal trykket, som en lege vil gjøre ved å sette en nål inn i sisterne magna like under occipital ben på baksiden av hodeskallen. Legen bruker gjennomlysning for å se hvor du vil plassere nålen, fordi sisternen magna er svært nær hjernestammen. En annen måte å teste cerebrospinalvæske trykket er å måle ventrikulære trykk. Legen utfører denne test i en operasjonssal, hvor han eller hun borer et hull i skallen, og setter inn et kateter direkte inn i et av kamrene, som er områder i hjernen som inneholder CSF. I noen tilfeller, for eksempel med en alvorlig hodeskade, kan legen la kateteret for å kontinuerlig overvåke væsketrykket mens pasienten er på sykehuset.

  • Cerebrospinalvæsken trykket kan øke etter en hodeskade.
  • Hodepine og utstrålende smerter nedover halsen kan oppstå etter en Spinal Tap.
  • En medisinsk manometer kan brukes til å måle cerebrospinalvæske trykk.