Hvordan motta betaling fra pasienter som en medisinsk koding og fakturering Associate

June 15  by Eliza

Som en medisinsk Biller og koder du kan bli bedt om å ta kontakt med pasienter for å samle betalinger leverandøren. Ja, er din viktigste jobb å fullt abstrakte alle fakturerbare tjenester og støtte medisinsk nødvendighet fra legens dokumentasjon. Men den andre delen av jobben din er å følge leverandør betalerne kontrakter som fastslår at leverandøren er forpliktet til å samle pasient mellomværende. Unnlatelse av å gjøre det kan resultere i kontraktene blir kansellert.

Kontrakten definerer vilkårene for å sende inn krav, prosedyrer som skal sendes inn til betaling og medisinsk nødvendighet som støtter prosedyrene, og refusjonsforpliktelser av både betaler og pasient. Når du prøver å samle inn betaling fra pasienter, må du følge de samme prinsippene om ærlighet og integritet at du følger når du kode.

Når du følger opp utestående pasient betalinger, sørg for å gjøre følgende:

  • Behandle alle pasienter det samme, uavhengig av hva slags forsikring de har. De fleste kontorer gjennomføre en politikk for å løse pasientens fakturering. Følg denne politikken konsekvent for alle pasienter.
  • Dokument, et dokument, dokumentet. Gode dokumentasjonspraksis gir et papir sti som verifiserer din konsistens. De fleste leverandører, for eksempel, kan du følge de "tre fakturering syklus uttalelser" regelen: De fakturerer pasienter minst tre ganger før tilgi en utestående saldo. Du må dokumentere hver pasient uttalelse i pasientjournalen sammen med eventuelle samtaler med pasienten eller betaleren.
  • Vet hva kontrakten sier. Payer kontrakter generelt indikere hvor pasienten balanserer skal håndteres. Medicare, for eksempel, krever en samling innsats for alle Medicare pasient balanserer, uavhengig av beløpet. Andre har vanligvis lignende forventninger. Hvis leverandøren ikke klarer å gjøre innsamling innsats for pasient balanserer, kan forsikringsselskapet ser på dette som brudd på kontrakten og si opp avtalen eller nekte reforhandling.
  • Vær klar over False Claims Act, som gjør bedrageri offentlige programmer en kriminalitet. Du kan kjøre på kant med denne loven hvis du bevisst sende en falsk påstand, forårsake en falsk påstand å sendes inn, eller opprette en falsk rekord som resulterer i en uredelig krav . Fakturering 30 krav for en dag som bare viser 20 pasienter, for eksempel, er et brudd på loven.
  • Kjenner grensene for din påstand. Du kan ikke be om penger som ikke er kodet. Ganske enkelt. Å vite hva prosedyren du kan kode på en gitt krav er en viktig del av å gjøre jobben din etisk og nøyaktig. Du kan finne denne informasjonen på betaleren kontrakter, i CPT bok, og i andre koding ressurser, for eksempel faglige publikasjoner. Du kan også spørre mer erfarne programmerere på kontoret.

Hovedregelen for etisk koding er "Når du er i tvil, spør." Hvis du finner noen tvetydighet i pasientjournalen, spørre leverandøren for å få avklaring. Eventuelle krav må være fullt støttet av posten.