Medical Billing og Coding: Hvordan forberede for 5010 Platform

September 10  by Eliza

Med farten mot ICD-10 i medisinsk fakturering, vil du også jobbe med den 5010-plattformen. Noen av overgangen skjer på tech enden av ting, spesielt med overføringsplattformer koding programvare bruker for å presse påstander gjennom til clearinghouse. I forberedelsene til ICD-10, har leverandører, oppgjørssentraler, og betalere overført til 5010 overføringsplattformer, metoden for overføring av skade filer for betaling til forsikringsselskapene.

Bruke 5010-plattformen, vil erstatnings overføres elektronisk, og informasjon som er lagt inn i fakturering programvare er deretter sendt til clearinghuset. I dette systemet, kan hver del av kravet bli avbildet som et lag (eller nivå), som dette:

  • Det første laget (eller nivå) inneholder informasjon om pasienten.
  • Det andre laget inneholder informasjon om de prosedyrer og diagnosekoder.
  • Det tredje laget inneholder betaler spesifikk informasjon: betalers navn, betaler ID-nummer, pasient ID-nummer, gruppenummer, og så videre.
  • Det fjerde laget inneholder tjeneste opplysninger, som navn, adresse, og National Provider Organisasjonsnummer (NPI).
  • Det endelige laget er et riss av hele kravet.

Når det finnes et problem med kravet på grunn av noen av disse overføringsnivået, IT-folk fikse det. Alt du kan vanligvis gjøre som en koder er å identifisere hvor i kravene behandle problemet kan være. Med andre ord, å youâ € ™ ll behov har din IT-person på speed dial!

Selv om dette høres litt komplisert, er dette trekket godt av flere grunner. Tilhengere av ICD-10 hevder at den forbedrede data du få fra å bruke den nye 5010-plattformen og påfølgende koding endringer til slutt vil redusere helsekostnader og ICD overgangen vil betale for seg selv.

ICD-10 dokumentasjon vil resultere i større spesifisitet i pasientjournaler, som vil bistå i vurderingen av behandlings risiko og hyppigheten av komplikasjoner ved medisinske prosedyrer. Det kan også gjøre å dokumentere medisinsk nødvendighet for enklere visse behandlinger.