Medicare Advantage Kostnader

December 14  by Eliza

Copyright © 2014 AARP. Alle rettigheter reservert.

Under Medicare Advantage-programmet, kan du velge å motta dine Medicare fordeler gjennom et privat helse plan, for eksempel en HMO og PPO, som et alternativ til tradisjonelle Medicare. Hvis du melde deg på en Medicare Advantage plan, må du godta sine vilkår, betingelser og spesifikke kostnader.

Premie

De fleste planer krever en månedlig premie, alltid i tillegg til den du betaler til staten for del B-tjenester. Plan premier varierer fra null til over $ 200 i måneden. Ja, det stemmer, fra null - $ 0 i måneden. Lave premier mener ikke at disse planene er dårligere; vanligvis er det fordi de blir tilbudt i tette byområder hvor konkurransen er hard, og de ønsker din bedrift.

Egenandel

De fleste Medicare Advantage planer ikke belaste årlige egenandeler av sine egne for medisinske tjenester, bortsett fra standard del B egenandel. Men noen gjør; årlige helseegenandeler på $ 1000 er ikke ukjent blant disse planene.

Planer som inkluderer reseptbelagte stoffet dekning i sin pakke av fordelene kan belaste en årlig del D narkotika egenandel opp til en viss grense ($ 325 i 2013, $ 310 i 2014), men noen kostnad mindre og noen belaste ingen. De fleste Medicare Advantage planer ikke kreve en egenandel for sykehusopphold.

Co-betalinger

I Medicare Advantage planer, co-betaler er svært forskjellige fra de i tradisjonelle Medicare:

  • Du vanligvis betale en flat dollar co-pay for hver medisinsk tjeneste i stedet for en prosentandel av kostnadene. For eksempel kan en plan belaste $ 25 for å se en fastlege og $ 35 for å se en spesialist i stedet for å belaste tradisjonelle Medicare er 20 prosent.
  • Co-betaler varierer enormt fra plan til plan, og innen en plan, kan endre seg fra år til år, men hvor mye du må betale i januar for en bestemt tjeneste kan ikke økes for resten av året.
  • Noen typer planer, spesielt Ppos, kreve høyere co-betaler hvis du går til leger og andre tilbydere utenom sine innleide nettverk.
  • De fleste planene ikke tar betalt en fast egenandel for et sykehusopphold som tradisjonelle Medicare gjør, men i stedet lade daglig co-betaler som varierer sterkt fra plan til plan. Denne ordningen kan eller ikke kan trene rimeligere enn en fast egenandel.
  • Planer som tilbyr rutine syn, hørsel, og / eller tannpleie som ekstra fordeler enten kostnad co-betaler for disse tjenestene eller tilby dem som valgfrie pakker som du kan få bare ved å betale en egen premie.
  • Medicare Advantage planer kan ikke belaste deg mer enn tradisjonelle Medicare for enkelte tjenester, for eksempel cellegift behandling for kreft, dialyse for nyresvikt, og medisinsk utstyr.

Out-of-pocket grenser

Medicare Advantage planer, i motsetning til tradisjonelle Medicare, er pålagt å sette årlig rammer på de utgifter (egenandeler og co-betaler) av mennesker som deltok i dem. Alle planer må sette et tak på $ 6500 i året på ut-av-lomme kostnader i-nettverk, selv om de får lov til å sette den høyere for kostnader ut av nettet.

Planene er også lov til å sette mye lavere grenser, for eksempel $ 3000 et år eller mindre, og noen av dem gjøre det. Ta kontakt med din plan for detaljer.