Medisinsk Innleggelse, Polikliniske og Spion Statistikkoder

April 14  by Eliza

Den medisinsk koder må definere patientâ € ™ s forhold til sykehuset, (døgnbehandling, poliklinisk eller under observasjon), mens de får behandling på sykehuset til riktig kode en påstand.

Innleggelse og polikliniske koder

En vurdering som definerer riktig kode valget er om pasienten er en innleggelse eller poliklinisk. Merkelig, å være på sykehuset over natten betyr ikke nødvendigvis at pasienten er en innleggelse. Hereâ € ™ s skillet:

  • Innleggelse: En innleggelse er en person som har blitt offisielt innlagt på sykehus under en physicianâ € ™ s rekkefølge. Pasienten er en innleggelse før dagen før dagen for utslippet.
  • Poliklinisk: En pasient som kommer gjennom legevakten og blir behandlet eller som gjennomgår tester, men har ikke blitt innlagt på sykehus er en poliklinisk, selv om hun tilbringer natten.

Fordreier en patientâ € ™ s innleggelse eller poliklinisk status kan føre til anklager om svindel, men noen ganger feilaktig fremstilling er utilsiktet. Dokumentasjon kan være vanskelig å tolke når pasienten status endres.

Observasjonskoder

Du bruker observasjon servicekoder å fakturere for physicianâ € ™ s tid når pasienten blir sett på sykehuset, men beslutningen om å innrømme har ikke blitt gjort. For eksempel kan en pasient kommer til legevakten med brystsmerter, pustevansker, farlig forhøyet blodtrykk, eller en rekke symptomer, og at pasienten kan bruke en eller to netter på sykehuset.

Men hvis legen ikke har skrevet et pålegg om å innrømme pasienten som en innleggelse, er det en poliklinisk besøk, og observasjonskoder er riktig valg.

Kontroller alltid at en skriftlig ordre er en del av pasientjournalen, uavhengig av hvordan legen ser pasienten på sykehuset innstillingen. Uten skriftlig ordre, besøkene er observasjoner, eller de kan være konsultasjonsbesøk hvis fakturerings lege er å se pasienten på forespørsel fra en annen lege.