Multippel sklerose: Hold på helseforsikring med COBRA

December 31  by Eliza

Når du har multippel sklerose (MS), kan henge på din helseforsikring være vanskelig på grunn av økte utgifter, tap av inntekt eller sysselsetting fordeler og andre problemer. Heldigvis har Kongressen og mange stater allerede vedtatt lover for å beskytte valgbarhet din når du har MS.

Faktisk er disse lovene beskytte alle amerikanere gjennom livets mest vanlige livet - for eksempel å bli for gammel til å være dekket av foreldrenes forsikring, får skilt, bli permittert fra jobben din, eller pensjonere seg.

En av de viktigste store lover du bør vite om er Consolidated Omnibus Avstemming Act (COBRA), som ble vedtatt i lov av kongressen i 1986. Den beskytter din rett til fortsatt valgbarhet under gruppe helseplan for et visst antall måneder etter dekning ellers ville ende.

Denne beskyttelsen er viktig fordi blundere av 63 dager eller mer i helseforsikring dekning gjør det vanskelig for en person å melde deg på en ny plan. COBRA garantier fortsatt valgbarhet for alle kvalifiserte stønadsmottakere (covered ansatte og deres dekket ektefeller og pårørende) for en begrenset tidsperiode etter ansettelsesforholdet er avsluttet.

COBRA beskyttelse er utløst av flere forskjellige typer arrangementer:

  • For ansatte:

    • Din blir oppsagt frivillig eller ufrivillig, uansett årsak, unntatt grov tjenesteforsømmelse.
    • Du endre din arbeidsstatus til deltid og bli kvalifisert for din arbeidsgivers helseplan.
  • For ektefeller av dekket ansatte (innenlandske partnere dekkes ikke):

    • Din mann eller kone (dekket ansatt) avsluttes frivillig eller ufrivillig en eller annen grunn, bortsett fra grov tjenesteforsømmelse.
    • Din mann eller kone endrer hans eller hennes arbeid status til deltid, noe som resulterer i ineligibility for arbeidsgivers helseplan.
    • Din mann eller kone får rett til Medicare.
    • Du får en skilsmisse eller juridisk separasjon.
    • Din mann eller kone dør.
  • For avhengige barn:

    • De kvalifiseringsløp for avhengige barn er de samme som for ektefeller (se forrige punkt).
    • En voksen barnet fyller 27 og aldre ut av en forelder dekning.

Når du benytter deg av dine COBRA privilegier, må du godta å betale den tidligere arbeidsgiver (eller en utpekt tredjepart) full premie pluss en 2 prosent avgift. Etter at du betaler dette beløpet, din arbeidsgiver ikke lenger betaler noen del av kostnadene ved dekningen.

Loven krever arbeidsgiveren din til å varsle deg om dine COBRA rettigheter når du bli med i gruppen helseplan og så igjen når du er i ferd med å forlate plan. Som en kvalifisert COBRA begunstiget, har du 60 dager fra datoen for COBRA tilbud om å fortelle arbeidsgiveren din om du planlegger å velge eller avvise den videre dekningen. COBRA dekning begynner samme dag som den andre dekningen avsluttes - uten noen hull i beskyttelsen.

Du kan velge COBRA for deg selv og eventuelle familiemedlem som er dekket under samme plan. Hvis din ektefelle er dekket ansatt, kan han eller hun velge det for deg hvis du er dekket under samme plan.

Hvor lang tid som du mottar COBRA fordeler avhenger av hva som utløste din COBRA valgbarhet. For eksempel:

  • Hvis jobben din blir sagt opp eller arbeidstiden nedsatt, er COBRA stønadsperioden 18 måneder.
  • Hvis den utløsende hendelsen er tap av avhengige status for en voksen barn i en alder av 27, en skilsmisse eller juridisk separasjon fra, eller død, din forsikret ektefelle, er stønadsperioden utvides til 36 måneder.
  • Hvis noen kvalifiserte mottaker (ansatt, ektefelle, forsørget barn) blir ufør i løpet av de første 60 dagene av COBRA dekning, kan han eller hun utvide dekningen i ytterligere 11 måneder.

    For å være kvalifisert for denne utvidelsen, må du gi forsikring plan administrator en kopi av Social Security Administration funksjonshemming besluttsomhet innen 60 dager fra du mottar den. Men husk at premien kan lovlig økes med 50 prosent for månedene 19 gjennom 29.