Søker Forsikring Godkjenning for vekttap kirurgi

April 19  by Eliza

En av de lykkeligere øyeblikk i din vekttap kirurgi reisen er når du får godkjenningsstempel fra forsikringsselskapet.

De fleste forsikringsselskaper realisere de langsiktige effekter og kostnadsbesparelser knyttet til vekttap som oppstår etter at pasienter har vekttap kirurgi. For eksempel, hvis du har diabetes, vil forsikringsselskapet bruke tusenvis av dollar som dekker dine medisiner og behandling. Betale for en gastric bypass prosedyren er sannsynligvis billigere for forsikringsselskapet enn å betale for din diabetes medisiner og behandling for resten av livet (og ikke minst betale for eventuelle andre komplikasjoner som kan oppstå nedover veien som et resultat av din fedme) .

Dessverre, skaffe forsikring godkjenning er ikke alltid lett. Anskaffelse av forsikringsdekning for vekttap kirurgi kan være et stort hinder for endelig å oppnå en sunnere kropp og liv. I løpet av de siste årene, har forsikring bærere sett en betydelig økning i etterspørselen etter vekttap kirurgi prosedyrer. Ifølge American Society for bariatric kirurgi (ASBS), ble 16 200 vekttap prosedyrer utført i 1994. Ti år senere, i 2004, anslagsvis 140 640 operasjoner ble anslått til å skje - det er mer enn en 800 prosent økning! Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi er nå ca $ 25.000. På grunn av denne økningen i prosedyrer og kostnader, er noen forsikringsselskaper gjør det vanskeligere for pasientene å få godkjenning. Disse forsikringsselskapene ikke vise sine forsikringstakere som langsiktig ansvar og finne sine kunder vil bytte operatører før de kan hente inn sine investeringer.

Så hva hindrene må du krysse? De fleste selskapene krever det som kalles et brev av medisinsk nødvendighet fra din fedmekirurg og din primære omsorg lege. Følgende informasjon er generelt hva som kreves i denne preauthorization brevet:

  • Din høyde, vekt historie, og kroppsmasseindeks (BMI)
  • En beskrivelse av dine fedme-relaterte helsemessige forhold, inkludert registreringer av behandling
  • En detaljert beskrivelse av begrensningene dine fedme steder på dine daglige aktiviteter
  • En detaljert historie om resultatene av slanking innsats, inkludert medically- og ikke-medisinsk tilsyn programmer
  • En historie om treningsprogrammer, herunder kvitteringer for medlemskap i helse klubber

Spør legen din for å inkludere informasjon fra medisinske tidsskrifter om effektiviteten av vekttap kirurgi, spesielt informasjon demonstrere kontroll eller eliminering av fedme-relaterte helsemessige forhold.

Mange operatører krever også en ernæringsmessig kontakt og psykologisk evaluering. Din kirurg vil ta seg av å henvise deg for disse konsultasjonene.

En rekke operatører krever nå detaljert dokumentasjon av deltakelse i en lege-overvåket kosthold. De fleste krever innlevering av minst seks måneder igjen av kontor notater fra behandlende lege, herunder bevis av kosttilskudd tilsyn og registrert veie-ins.

Ikke alle primærleger støtte vekttap kirurgi. Legen din kan ikke være opp til hastighet på de nyeste teknikker og sikkerhetsrapporter; han kan bare være kjent med eldre prosedyrer som hadde høyere risiko. Ikke mist motet. Du kan ta med informasjon til legen din for å prøve å endre sin mening. Hvis din primære omsorg lege ikke kan overtales, må du kanskje finne en annen primær-omsorg lege som forstår nødvendigheten av operasjonen.

Forespørsel bokstaver og dokumentasjon fra eventuelle medisinske fagfolk som behandlet deg for helsemessige forhold forårsaket av eller forverret av fedme. Sørg for at alle bokstavene blir sendt direkte til deg (i motsetning til legens kontor), slik at du kan finne ut om de er støttende for din sak. Sørg for å lage kopier av brevene som referanse. I tillegg frem til din kirurg noe som dokumenterer problemer relatert til sykelig fedme som for eksempel:

  • Høyt blodtrykk
  • Diabetes
  • Kardiovaskulær sykdom
  • Søvnapné
  • Gastroøsofageal refluks
  • Ufruktbarhet
  • Gikt
  • Dyslipidemi (en sykdom kjennetegnet ved en høy konsentrasjon av lipider og kolesterol i blodet, en risiko for hjertesykdom og kardiovaskulær sykdom)
  • Urin stressinkontinens
  • Andre overvektsrelaterte tilstander

Annen viktig informasjon for å gi din kirurg inkluderer

  • Din vekt historie, viser en historie av sykelig fedme
  • Dine nåværende medisiner
  • Din psykiatrisk historie
  • Musculoskeletal historie, som leddsmerter, benbrudd, og slitasjegikt
  • Eventuelle allergier du har

Hver vekttap kirurgens praksis har sin egen måte å håndtere finans- og forsikringsspørsmål. Noen på kontoret skal kunne snakke med deg om din forsikring bekymringer og spørsmål. De fleste av disse rådgivere er kjent med ins og outs av å jobbe med bestemte operatører.

Å være kjent med din egen politikk er fortsatt viktig. Selv de mest velinformerte rådgiver vil ikke vite alle detaljer om din spesifikke praksis uten noen etterforskning.