En trippel arthrodesis er en prosedyre hvor tre av benene i foten er smeltet sammen med innsetting av stabiliserende strukturer slik som skruer. Dette kan bidra til å styrke foten og ankelen, og blir vanligvis utført i tilfeller hvor det er en naturlig misdannelse av bein eller i form av foten som forårsaker smerte eller problemer med å gå. Prosedyren ble første gang fremført i begynnelsen av 1920-tallet.

De tre ledd som er smeltet sammen, er de som er ansvarlige for å tillate sideveis bevegelse. Den calcaneocuboid felles, subtalar joint og talonavicular leddene er plassert i hælen og baksiden av foten. Når det er en misdannelse eller skade, er vekten av den enkelte ikke båret ordentlig på ankel og fot; i alvorlige tilfeller, kan dette resultere i en lett synlig skift i beina i foten og leggen.

Leddene som er involvert er plassert under ankelen. En trippel arthrodesis vil kreve to kirurgiske snitt som gjør at den medisinsk faglig for å nå brusk mellom bein. Vanligvis den første skritt i operasjonen er å fjerne denne brusk. Dette gjør det mulig for kirurgen frihet til å tilbakestille vinkel på foten og korrigere den måten som individets vekt bæres. Når denne vinkelen er rettet opp, blir leddene smeltet sammen ved hjelp av fast inventar, som for eksempel stifter, ledninger eller skruer.

Personer med alvorlig leddgikt smerte forårsaket av svake leddene i beina kan være kandidater for en trippel artrodese. I noen tilfeller kan de som lider av forskjellige former for paralyse også finne økt bevegelse med en kombinasjon av kirurgi og fysioterapi. En trippel arthrodesis er også ofte utført på barn som lider av en rekke forhold, blant annet cerebral parese, poliomyelitt, tuberkulose eller en klumpfot. Generelt er de fleste pasienter som har en eller annen form av degenerative sykdommer, hvor funksjonen av foten vil få dårligere over tid, men kan være forsterket med fjerning av brusk mellom leddene. I noen tilfeller er disse tilstander forårsaket av brudd i benene i hælen, som svekker den vektbærende område av foten.

Av og til vil en av de tre leddene ikke smelter fullstendig, og en annen operasjon kan eller kan ikke være nødvendig. Dette er forholdsvis sjelden, men, og den samlede prognose for operasjonen er god. Mange som gjennomgår denne operasjonen gjenvinne evnen til å fungere på minst en noe vanlig basis. Høy effekt trening og aktivitet er ikke anbefalt i noen tilfeller, men de fleste kan gå og bevege seg normalt. Gjenopprettingsprosessen etter en trippel arthrodesis kan ta opp til et år.

• En trippel arthrodesis vil kreve to ulike kirurgiske snitt.
• Fysisk terapi kan anvendes i forbindelse med en trippel arthrodesis.

Kne arthrodesis er en relativt uvanlig type kirurgisk inngrep der kneleddet er smeltet inn i et enkelt, immobile enhet. Denne typen joint fusjon kan gjennomføres når infeksjoner eller svulster i kneet har ødelagt felles vev, men det er oftest brukt når en kunstig kneledd erstatning har sviktet. En vellykket arthrodesis gir kneet stabilitet og lindrer smerte, men har den ulempe at skjøten ikke lenger er fleksibel. Av denne grunn er kneet arthrodesis normalt utføres bare på den ene kne, for å holde pasienten mobil.

Mislykkede kneutskiftinger er den viktigste grunnen for å gjennomføre et kne arthrodesis. Andre personer som kan ha nytte av kneet arthrodesis inkludere de som er unge og involvert i tungt fysisk arbeid av noe slag. Dette er fordi en arthrodesis er mer sannsynlig å vare og tåle enn erstatnings ledd, som kan svikte i fremtiden, krever ytterligere kne kirurgi.

En kne arthrodesis operasjon innebærer å forberede og trimming endene av knoklene som utgjør kneleddet, slik at de vil smelte sammen i riktig vinkel. Normalt er kneet plassert slik at den er svært svakt bøyd og vendt utover fra midtlinjen. Stykker av benvev, som kalles benimplantater, er plassert i og rundt skjøten for å stimulere heling og fusjon. Noen ganger metall pinner er satt inn i bein og festet til en metallramme slitt utenfor kroppen. Dette er kjent som ekstern fiksering, og tjener til å holde benene på plass til sammensmelting skjer, når rammen og tappene er fjernet.

I en annen type felles kirurgi, kne arthrodesis utføres ved å feste bein sammen internt ved hjelp av spiker. Dette er kjent som intramedullær spikring, og neglene forblir inne i kroppen. En tredje teknikk som kalles plate fiksering, anvender metallplater for å holde benene sammen.

Den hyppigste komplikasjon forbundet med kneet arthrodesis er når beina ikke klarer å smelte sammen. Noen ganger infeksjon oppstår, eller bein eller metallfester kan brekke. Benet kan også være kortere etter operasjonen.

Av og til, etter artrodese, kan en person oppleve smerter i korsryggen, og i hofte og ankel på samme side som den smeltet felles. Smerte kan også oppstå i motsatt kne, hofte og ankel. Utsiktene for kneet arthrodesis avhenger av hvilken metode som brukes, og grunnen for kirurgi, men i rundt 80 prosent av tilfellene, er fusjon vellykket og foregår i løpet av seks måneder.

Subtalar arthrodesis er en kirurgisk behandling for intraktabel smerte i ankelen, som involverer smelting av det underankelleddet inne i ankelen. Denne behandlingsmetoden tilbys som en siste utvei når smertene ikke kan håndteres på annen måte. Det er risiko for denne prosedyren, som med alle kirurgi, og i tillegg vil det begrense fri bevegelse av ankelen, potensielt forårsake ubehag eller irritasjon for pasienten. Operasjonen kan utføres av en fot og ankel kirurg eller en ortopedisk kirurg. Det er lurt å velge en kirurg med lang erfaring med arthrodesis prosedyrer for best mulig resultat.

Den subtalar felles i ankelen inkluderer calcaneus og Talos bein. Smerte kan utvikle seg i denne felles for en rekke grunner, inkludert degenerative bensykdom, artritt, eller et brudd. Tidlig behandling for smerte kan være smerte ledelse narkotika, nerve blokk prosedyrer for å begrense smerte signaler, og bruk av anti-inflammatoriske medisiner for å redusere hevelse. Behandling av den underliggende medisinsk problem kan også bli forfulgt for å ta smerten, som kan fysioterapi for å bøye forsiktig og styrke felles.

Hvis ikke virker disse tiltakene kan en subtalar arthrodesis utføres. I denne prosedyren, vil pasienten bedøves og kirurgen vil gjøre et snitt i ankelen å få tilgang til skjøten. Ved hjelp av pinner og andre enheter, tiltrer kirurgen bein sammen, oppmuntre dem til å smelte. Etter hvert vil den felles sikring over og bli helt fast. Under en subtalar arthrodesis kirurgi, kan kirurgen også ta opp beinrester og andre problemer som kan ha utviklet rundt den skadde leddet.

Fordi denne prosedyren grenser ankel bevegelse, er omsorg tatt når fusing bein å velge best mulig posisjon for ankelleddet. Denne er utformet til å skape den minste ulempe for pasienten og for å stabilisere skjøten så grundig som mulig. Etter subtalar arthrodesis kirurgi, vil pasienten trenger for å unngå å sette vekt på ankelen mens den kirurgiske området helbreder. Oppfølgingsundersøkelser vil bli brukt for å vurdere helbredelse og bekrefte fusjons inne i leddet.

Hvis en lege anbefaler en subtalar arthrodesis, bør pasienten stille noen spørsmål for å foreta en informert beslutning om prosedyren. Gode ​​spørsmål å stille inkludere hvorfor prosedyren blir anbefalt, om det finnes alternativer, hvor lang restitusjonstiden bør ta, og hvor mye erfaring kirurgen har. Pasienter kan være lurt å vurdere å ha flere kirurgiske konsultasjoner for å få andre meninger, og kan også være lurt å spørre om muligheten for å delta i en klinisk studie for å studere nye behandlinger for subtalar leddsmerter.

• Pasientene fortalte de trenger subtalar arthrodesis bør søke konsultasjoner med andre leger for en second opinion før de bestemmer seg for å ha kirurgi.
• Fysioterapi kan gjøre det mulig noen til å unngå subtalar arthrodesis.

Arthrodesis, også referert til som kunstig ankylose, er en kirurgisk prosedyre gjøres for å feste skjøten mellom noen ben, noe som ofte resulterer i eliminering av bevegelse av nevnte ledd. Prosedyren blir ofte utført på pasienter med leddsmerter forårsaket av artritt og frakturer. De mest berørte ledd er de i ryggraden, føtter og hender. Hvis noen felles i tærne er berørt, kan en tå arthrodesis utføres. Noen misdannelser i tærne kan også rettes med tå arthrodesis prosedyre.

Eksempler på misdannelser ofte sett i tærne er klubbe tå, klo tå, og hammer tå. Klubbe tå er ofte observert i den andre tå. Det fører til at berørte tå å bøye nedover, spesielt i skjøten som er nær spissen. Bortsett fra den store tåen, klo tå vanligvis påvirker flertall av tærne sammen, noe som gjør dem krølle nedover. Hammer tå ofte påvirker midten felles av andre tåen gjør det bøyes nedover også.

Den vanligste grunnen til å utføre en stortå arthrodesis er på grunn av leddgikt. Det er vanligvis den beste management for leddgikt som har forårsaket alvorlige skader på stortåen. Andre forhold som kan føre til en stortåen arthrodesis er Hallux valgus dannelse og svikt i en tidligere stortåen drift. En Hallux valgus, medisinsk referert til som hallux valgus, ser ut som et brak ved leddet i stortåen. Når en tidligere stortå operasjonen resulterte i forkorte av tå, kan en stortåen arthrodesis også gjøres for å løse dette problemet.

En ortopedisk kirurg, en lege som gjør kirurgi og behandler pasienter med beinproblemer, er ofte den som utfører tå arthrodesis. Pasienter som gjennomgår tå arthrodesis er generelt satt under narkose. Kirurgen gjør deretter et snitt ved påvirket felles og åpner området.

Han kan trimme større humper eller fjerne deler av leddet. Skruer og andre anordninger kan også anvendes for å holde tåen i en rett stilling. Disse enhetene er vanligvis fjernet på et senere tidspunkt. Snittet er så lukket med sting, og en dressing er brukt.

Pasienter som gjennomgår tå arthrodesis blir ofte rådet til å hvile føttene og for å unngå å sette vekt på deres tå i løpet av de to første ukene etter operasjonen. De fleste pasienter vil miste evnen til å bøye den berørte tå og det kan ikke også være i stand til å berøre bakken. Det er imidlertid å foretrekke fremfor den konstante smerter de tidligere erfart.

• Hallux valgus Dannelse kan føre til en stortåen arthrodesis.
• En ortopedisk kirurg vil trolig være den legen som utfører en tå arthrodesis.

Ankel arthrodesis er en type operasjon hvor skjøten mellom tibia og fibula bein av leggen, og talus ben av ankelen, blir smeltet sammen. Denne typen ankel kirurgi er vanligvis utføres som en behandling for alvorlig ankelsmerter, vanligvis forårsaket av leddgikt. Det er normalt forbeholdt pasienter som har prøvd ikke-kirurgiske behandlinger, for eksempel spesielt modifiserte sko og smertestillende medikamenter, men uten å lykkes. Ankelleddet fusjon er vanligvis brukes i yngre og mer aktive pasienter som et alternativ til å ha en kunstig ankel erstatning, fordi en smeltet felles er mer holdbar og ikke slites ut.

En ankel arthrodesis prosedyre innebærer å feste sammen talus ben av ankelen og endene av tibia og fibula bein i leggen. Etter overflatene av benene er blitt flatet ut for å fjerne skadet ben og brusk, er metall skruer som brukes til å holde dem sammen. Som en del av helbredelsesprosessen, utvikling av nye bein forener snittflatene og sikringer leddet. Ankelleddet blir så stiv, men fleksibiliteten i foten og kneet bidrar til å kompensere for dette, og personen er ofte i stand til å gå normalt, men kjører ikke kan være mulig. Etter arthrodesis kirurgi, tar det normalt omkring tre måneder før fusjon er fullført, slik at skjøten må være uthvilt og en støpt kan brukes under den tiden.

Keyhole kirurgi kan anvendes for å gjennomføre en ankel arthrodesis, og dette har den fordel at utvinningen er raskere, og det er mindre smerte etter operasjon enn med tradisjonelle åpne kirurgiske metoder. I en kikkhullskirurgi teknikk kjent som artroskopi, er små kutt i huden av ankelen for å sette inn en visning instrument inn i leddet, sammen med miniatyr kirurgiske verktøy. Pasienter som er normalt i stand til å legge vekt på det felles dagen etter operasjonen, ved hjelp av en støttende støpte eller krykker, og til å begynne fysioterapi. Åpen kirurgi kan brukes til mer kompliserte tilfeller, kanskje der en misdannelse må rettes opp i tillegg til felles fusjon, og noen ganger en ekstern metallramme festes rundt benet for å fikse bein på plass, i stedet for å plassere skruer inne i leddet.

En mulig ulempe med ankelen arthrodesis er at ekstra belastning er plassert på andre leddene rundt smeltet ankelen, som kan føre dem til å bli leddgikt over tid. For en person med leddgikt i to ankler, kan det være svært invalidiserende hvis begge er smeltet, så en viss grad av ankelen fleksibilitet er nødvendig for å komme opp av en stol. I dette tilfellet kan en felles utskifting bli brukt i en ankel. For mindre aktive eller eldre mennesker, som er usannsynlig å bære ut en protese, kan ankel mobilitet være viktigere enn felles stabilitet, og en protese ankel erstatning kan være et bedre valg enn ankelen arthrodesis.

• Ankel arthrodesis er en operasjon hvor skjøten mellom talus ben og tibia og fibula ben er smeltet sammen.
• Mer kompliserte tilfeller av ankelen arthrodesis som omhandler en misdannelse må være åpne operasjoner som har en lengre rehabiliteringsperiode.
• En skikkelig diagnose av en lege er ofte nødvendig for å behandle ankelen smerte.

Håndledd arthrodesis er en kirurgisk prosedyre ment å redusere smerte som følge av håndledd artropati; leddgikt av håndleddet, spesielt revmatoid artritt; eller håndleddet skade på grunn av trauma, slik som et brukket ben. Prosedyren gir benene på håndleddet blir smeltet sammen, letter smerte forårsaket av ben på ben kontakt. Håndledd arthrodesis resulterer i tap av håndleddet bevegelse, men de fleste pasienter er i stand til å tilpasse seg ved hjelp av fysioterapi og kan utføre de fleste, om ikke alle, av de aktivitetene nytes før operasjonen.

Pasienter som krever prosedyren vanligvis har vært plaget av hevelse i bløtvevet rundt håndleddet, smerte medfølgende håndleddet bevegelse, redusert funksjonalitet i hånd, og noen ganger, delvis misdannelse av håndleddet og hånden. Smerten har en tendens til å være alvorlig og varig. Det er vanlig for pasienter som har blitt behandlet med anti-inflammatoriske legemidler, og anbefales å begrense leddet bevegelse, noen ganger med bruk av en splint. Hvis disse behandlingene ikke klarer å løse problemet, er det ofte på det punktet medisinske fagfolk oppdage erosjon av mykt underlag rundt leddet som er slik at bein på bein kontakt, vanligvis krever håndledd arthrodesis.

Det er tre primære måter leger smelter bein i håndleddet i håndledd arthrodesis: pode nye bein på de gamle bein, Negl en syntetisk bein på den skadde området eller ved hjelp av en trykkplate som en fikseringsmiddel. Hvis pode bein, leger vanligvis foretrekker å bruke donert beinmateriale i motsetning til å ta en pode fra en annen del av patientâ € ™ s kropp; Dette bidrar til å redusere trauma forbundet med kirurgi. I økende grad er sofistikert syntetisk benmateriale også tilgjengelige, og noen av disse er utformet for å legge til rette for benvekst i tillegg. Trykkmetallplater har fordelen av å redusere behovet for post-operativ begrensning av bevegelse med splinter eller avstøpninger.

Etter leddet arthrodesis prosedyren, kan pasienten ikke bøye håndleddet som var mulig før operasjonen, riktignok med betydelig smerte. Leger anbefaler vanligvis fysioterapi slik at pasientene kan læres opp til å tilpasse seg ved bruk av hånd uten vant håndleddsbevegelse. For enkelte typer håndleddet arthrodesis prosedyrer, er det første skrittet for å holde håndleddet immobilisert i fire til seks uker.

Mange pasienter som har hatt inngrepet rapport tilpasning til tap av bevegelse og gjenvinne det meste av hånd funksjonene som tidligere likte. Det er vanlig for gripestyrke som skal reduseres i håndledds arthrodesis pasienter. Aktiviteter som involverer innføring av hånden på et trangt sted også vanligvis er vanskeligere på grunn av tap av bevegelse.

• En hoven håndledd og redusert hånd funksjonalitet kan nødvendiggjøre en håndleddet arthrodesis prosedyre.
• Trauma til håndleddet kan gjøre det vanskelig å lokalisere den radielle puls.
• Håndledd arthrodesis er en kirurgisk prosedyre ment å redusere håndleddet smerte på grunn av visse forhold.
• Håndledd arthrodesis kan være nødvendig for håndledd skade på grunn av traumer.