biskjoldbruskkjertelen

Paratyroid skanning er en ikke-invasiv type medisinsk screening brukes til å vurdere pasienter for skjoldbruskkjertelkreft. Det er bestilt når symptomer og diagnostiske tester som bloodwork tyder på at en pasient har minst en overaktiv skjoldbruskkjertel. Skanningen vil markere aktiv kjertel, slik at en lege å avgjøre om en pasient har en skjoldbrusk svulst. Dette kan brukes til å fremstille en pasient for operasjon eller annen behandling.

Denne testen er en poliklinisk medisinsk prosedyre, med mindre en pasient allerede innlagt på sykehus i en annen tilstand. Pasienten må endre til et sykehus kappe i de fleste fasiliteter. En injeksjon av radioaktivt kontrastmaterialet vil bli gitt og tillatt å sirkulere i ca 10 minutter før et sett av bilder som er ervervet. Et annet sett er tatt etter en venteperiode for å se hvordan kontrasten diffunderer gjennom kroppen. Skanningene blir lest, og pasienten er utstyrt med informasjon om resultatene.

Pasienter forbereder seg til en parathyroid skanning bør sette av flere timer av dagen for å sørge for at det vil være tid for alle trinnene, sammen med venter på sykehuset eller nukleærmedisin klinikken. Kontrasten materialet er sikkert og vil bli eliminert naturlig over tid. Pasienter som nylig har hatt en kjernefysisk scan for noe annet må kanskje vente til den gamle kontrast materialet er helt borte. På grunn av bekymringer om stråling, bør gravide unngå en parathyroid scan med mindre det er kritisk viktig, og ammende mødre kan rådes til å unngå amming for en kort tid etter testen, uttrykke sin morsmelk og forkaster det å sikre radioaktivt sporstoff er helt borte.

Flere testresultater kan oppnås med et parathyroid scan. Et negativt eller normal resultatet viser ingen overdreven aktivitet i skjoldbruskkjertelen, noe som indikerer at de er alt fungerer normalt. En positiv viser utvidelse og overaktivitet i ett eller flere kjertler, kan tyde på en kreft. Tvetydige eller uklare resultater er også mulig, for en rekke årsaker som problemer med bildeutstyr eller pasientbevegelser under skanningen.

Leger ikke stole på en parathyroid skanne alene å avgjøre hvordan du går frem med en pasients sak. Annen diagnostisk testing er vurdert, og situasjonen er diskutert med pasienten. Pasientens historie og spesielle hensyn skal veies opp når du utvikler en behandlingsplan hvis et problem er identifisert, og pasientene blir presentert med så mange alternativer som mulig slik at de kan ta en aktiv rolle i den medisinske behandlingen.

  • En negativ parathyroid skanningen vil vise ingen overdreven aktivitet i skjoldbruskkjertelen.
  • Paratyroid skanning vil vurdere pasienter for skjoldbruskkjertelkreft.
  • Skjoldbruskkjertelen, som ligger i halsen like under luftrøret, produserer hormonet tyroksin, som normaliserer stoffskiftet i kroppen.
  • Ammende mødre kan vanligvis pumpe og kaste melken etter en parathyroid scan.

Pasienter som trenger parathyroid kirurgi for å fjerne en del av en eller flere av sine biskjoldkjertlene har flere alternativer. Den tradisjonelle kirurgiske alternativet, som har vært i bruk siden 1925, kalles en paratyreoidektomi; det innebærer at kirurgen åpner snitt i halsen, evaluere hvilken kjertel eller kjertler er feil, og fjerne den nødvendige vev. En nyere teknikk, minimal invasiv radioguided paratyreoidektomi eller MIRP innebærer plassering av vevet som skal fjernes før innsnitt. Endelig kan noen pasienter kunne ha en endoskopisk paratyreoidektomi som også er en mindre invasiv teknikk enn tradisjonell kirurgi og kan minimere arrdannelse.

Den type parathyroid kirurgi som har vært i bruk den lengste er en standard paratyreoidektomi. Denne fremgangsmåten krever at kirurgen å åpne innsnitt på begge sider av halsen, typisk rundt 5 til 10 inches (12 til 25 cm) lange, noe som utsetter de fire biskjoldkjertlene. Han eller hun bestemmer da hvilke kjertel, eller i noen tilfeller kjertler, er forstørret og derfor feil, og fjerner den. Pasienten er lagt i narkose for denne prosedyren, og vanligvis vil tilbringe en natt på sykehuset. Selv om det har en ganske høy suksessrate, er prosedyren suksess svært avhengig av å ha en erfaren kirurg; det har også den ulempen med å forlate ganske store arr.

Et annet alternativ i parathyroid kirurgi er minimal invasiv radioguided paratyreoidektomi. MIRP involverer bruk av en liten dose av et radioaktivt stoff til å presisere unormal parathyroid vev, som deretter kan lokaliseres ved hjelp av en spesiell sonde. Kirurgen, som da vet spesifikt hvilke kjertel må fjernes, vil åpne et lite snitt på siden av halsen der kjertel løgner og fjerne det. Denne prosedyren er generelt enda mer vellykket enn den tradisjonelle bruk og forårsaker færre komplikasjoner. Det kan også gjøres ved hjelp av lokal anestesi, har en kortere, mindre smertefull utvinning tid, og krever en mye mindre snitt på omtrent en tomme (2,5 cm).

Endoskopisk paratyreoidektomi er et annet mulig alternativ for pasienter som trenger parathyroid kirurgi. Et snitt er gjort til som et endoskop er satt som inneholder belysning og et kamera for å finne den fornærmende kjertel. Spesielle instrumenter blir så innsatt for å fjerne skadet vev. Denne operasjonen er også mindre invasiv enn standard prosedyre, og etterlater et svært lite arr i en mindre opplagt sted enn på halsen, og restitusjonstiden er også kortere og mindre smertefull.

  • Under åpen kirurgi, er pasienten vanligvis satt under narkose, slik at de ikke vil føle smerte.
  • En skalpell er en liten, skarp kniv som brukes i operasjoner for å gjøre snitt.

Hva er årsaken til Dyspepsi?

October 12 by Eliza

Dyspepsi, også kjent som fordøyelsesbesvær, er en medisinsk tilstand som påvirker tarmen. Ved hjelp av de to begrepene om hverandre er ikke alltid nøyaktig, som dyspepsi en tendens til å bli mer langvarig. Det påvirker vanligvis magesekken og tynntarmen først. Vanlige symptomer inkluderer raping, magesmerter, oppblåsthet, kvalme, og en følelse av å være full, og noen individer også oppleve en brennende eller gnagende følelse i magen. Disse symptomene er vanligvis utløst ved å spise.

En rekke betingelser kan forårsake dyspepsi, inkludert sykdommer som hyperparatyreoidisme, som resulterer fra en overaktiv biskjoldbruskkjertelen. Andre, for eksempel stoffskiftesykdommer, diabetes og alvorlig nyresykdom, er også mulige årsaker. Forskere er fortsatt usikker på hvorfor disse sykdommene, som ikke er direkte relatert til mage-systemet, forårsake dyspepsi.

Acid reflux sykdom og magesår kan også forårsake dyspepsi. Når en person lider av acid reflux sykdom, går magen hans eller hennes syre i spiserøret og forårsaker smerter i brystet. Over tid kan dette bygge opp av magesyre føre til mageproblemer. I sjeldne tilfeller kan tilstanden også være forårsaket av magekreft.

Medikamenter kan også forårsake dyspepsi. Typen av medikamenter oftest assosiert med denne tilstanden er anti-inflammatoriske legemidler som ibuprofen, østrogen, og antibiotika. De fleste medikamenter har imidlertid forårsake mageproblemer i det minste en liten del av brukerne.

Flertallet av dyspepsi tilfeller antas å være forårsaket av en dysfunksjon av de organer i mage-tarmkanalen eller ved nerver som styrer disse organene. Siden nerver er involvert i mage-tarmkanalen går til hjernen og drives inne i ryggmargen, kan dysfunksjon forårsaker problemene også være innenfor en av disse steder også.

Personer med en dysfunksjonell gastrointestinal system er mer utsatt for å utvikle dyspepsi. For disse menneskene, kan visse vilkår, blant annet depresjon og angst, øke sannsynligheten for å stille symptomer. En womanâ € ™ s menstruasjonssyklus har også en tendens til å forverre dyspepsi, som det øker mengden av progesteron og østrogen i kroppen hennes. Forskning har vist at å blokkere disse hormonene reduserer sannsynligheten for å utvikle mageproblemer.

I de fleste tilfeller er dyspepsi ikke en alvorlig tilstand, selv om den kan være ganske ubehagelig. Alle som lider av det som er over 50 år, eller som har gått ned i vekt uten å prøve å skulle se en helsepersonell. Andre symptomer på bekymring inkluderer vanskeligheter med å svelge, kraftig oppkast, og svart eller blodig avføring.

  • Kraftig oppkast kan være et symptom på dyspepsi.
  • Dyspepsi typisk påvirker tynntarmen først og magen.
  • Raping er et vanlig symptom på dyspepsi.
  • Anti-inflammatoriske medisiner som ibuprofen kan forårsake dyspepsi.
  • Personer med dysfunksjonelle gastrointestinale systemer er mer sannsynlig å utvikle dyspepsi.

Hva er Parathyroiditis?

October 14 by Eliza

Parathyroiditis er betennelse i ett eller flere av de fire biskjoldkjertlene plassert på hver side av halsen. Biskjoldkjertlene er liten, vanligvis fra så lite som et riskorn til størrelsen av en korn-kjernen. Parathyroiditis er et symptom på hyperparathyroid sykdom, noe som resulterer i høye kalsiumnivåer i blodet. I de fleste tilfeller utvikler det betente biskjoldbruskkjertelen en godartet svulst som skal fjernes kirurgisk.

Den eneste hensikten med de fire biskjoldkjertlene er å regulere mengden av kalsium og fosfor i kroppen. Når kjertlene påvise lave nivåer av kalsium i blodet, utskiller de et hormon som kalles parathyreoideahormon (PTH). PTH reiser til bein i kroppen for å fjerne kalsium og overføre den til blodet. PTH regulerer kalsium utskilt i urin og mengden av kalsium absorbert fra tynntarmen. Kalsium er nødvendig for riktig funksjon av sentralnervesystemet og benstyrke.

Vanligvis er bare en av de fire biskjoldkjertlene forstørres på en gang. Parathyroiditis fører til at kjertelen til å produsere for mye PTH, som resulterer i overflødig kalsium slippes ut i blodbanen. Den økte kalsium har skadelige effekter på sentralnervesystemet og kan føre til uregelmessig hjerterytme. Andre symptomer på hyperparatyreoidisme er tretthet, depresjon, nyrestein, hodepine, og skjelettsmerter.

Parathyroid betennelse er klassifisert som en autoimmun prosess. Til slutt, kan det overproduksjon av PTH forårsake kalsium underskudd i bein og føre til osteoporose. Det kan ta flere år etter fjerning av den betente kjertelen før det er mulig å gjenvinne bentetthet. Nesten alle personer med hyperparatyreoidisme vil utvikle osteoporose dersom tilstanden forblir ubehandlet.

Blodprøver vil avdekke forhøyede nivåer av kalsium, som kalles hyperkalsemi, og høye nivåer av PTH signale parathyroiditis. Den vanlige metoden for behandling er kirurgisk fjerning av de berørte biskjoldbruskkjertelen. Operasjonen er en minimal invasiv prosedyre utført under narkose. Selv om de fleste bare trenger å ha en biskjoldbruskkjertelen fjernet, er det mulig å leve normalt med bare halvparten av en biskjoldbruskkjertelen gjenstår etter kirurgi.

Det er en 95 prosent kur rate for hyperparathyroid sykdom etter kirurgi. Noen medisinske fagfolk mener at det er en direkte sammenheng mellom ubehandlet hyperparathyroid sykdom og utvikle andre typer kreft. De med en historie med ubehandlet hyperparatyreoidisme er mer sannsynlig å rapportere en senere diagnose av prostatakreft eller brystkreft.

  • Parathyroid inflammasjon er klassifisert som en autoimmun prosess, og kan føre til osteoporose.
  • Asiatisk-amerikanske kvinner har høy risiko for å utvikle osteoporose.

Hva er Hypofosfatemi?

March 10 by Eliza

Hypophosphatemia eller fosfat mangel, er en tilstand i hvilken fosfatnivået faller til et punkt hvor det kan bli farlig. Fosfat er et viktig mineral som kreves av mange cellulære prosesser, og hypophosphatemia kan forårsake alvorlige helseproblemer. Det er flere mekanismer som kan føre til fosfat mangel, og flere helsemessige forhold som denne mangel er en funksjon.

Fosfat er en av de mest brukte mineraler som kroppen krever. Mesteparten av bodyâ € ™ s fosfat er lagret i ben, og er en del av mineral matrise som skilles og vedlikeholdt av beinceller. Fosfat er en vesentlig komponent av DNA og andre nukleinsyrer, og er en viktig del av ATP, molekylet som er nødvendig for nesten alle cellulære prosesser som bruker energi.

Kravet til fosfat på disse viktige cellefunksjoner gjør at akutt eller kronisk mangel kan ha alvorlige konsekvenser. Den vanligste årsaken til hypophosphatemia er økt fosfatutskillelse. Dette betyr at fosfat utskilles i avføring eller urin i stedet for å bli brukt i kroppen. Økt fosfatutskillelse kan være forårsaket av en rekke metabolske mangler, hvorav mange er arvet.

Utilstrekkelig inntak av fosfat er ikke en vanlig årsak til mangel, fordi nesten alle matvarer inneholder fosfat. Et generelt dårlig kosthold lite næringsstoffer som vitamin D, noe som letter fosfat opptak av celler, kan forverre en allerede eksisterende kroniske fosfat mangel, imidlertid. Overforbruk av visse typer av antacida kan forårsake hypophosphatemia, spesielt de som inneholder aluminium, magnesium eller kalsium.

Den type hypophosphatemia symptomer som kan utvikle seg i et gitt individ avhenger av årsaken til fosfat-mangel, og dens varighet. De fleste tilfeller av mild eller kortsiktig mangel ikke forårsake noen symptomer, som kroppen er i stand til å kompensere for mangelen av fosfat på en kortsiktig basis. Det mest problematiske symptom for personer med kronisk sykdom forårsaket av fosfat mangel er bein svinn som forårsaker skjelettsmerter, benskjørhet, og en kraftig økt risiko for brudd.

Barn som er kronisk mangelfull i fosfat er også i fare for nyresykdom og hyperparatyreoidisme. Denne tilstanden er en biskjoldbruskkjertelen dysfunksjon, som kan føre til symptomer som tretthet, depresjon, smerte og kvalme. Barn kan også utvikle hypophosphatemic rakitt, som fører til at bena til å bli sterkt krummet. De fleste tilfeller av kronisk barndommen fosfat mangel skyldes en arvelig metabolsk lidelse.

Behandling for kronisk fosfat mangel er administrert basert på årsaken til mangelen. I situasjoner hvor problemet er forårsaket av en redusert evne til å absorbere fosfat, slik som i alvorlig vitamin D-mangel, er den underliggende årsaken behandles i tillegg til å gi supplerende fosfat. Personer med metabolske forstyrrelser som reduserer fosfatmetabolisme kan vanligvis håndtere problemet med høy fosfat dietter og vitamin D-tilskudd.

Akutt hypophosphatemia kan føre til en serie av potensielt farlige symptomer. Fosfat mangel kan føre til hjertesymptomer, inkludert lavt blodtrykk, og økt risiko for farlig arytmi. Akutt mangel kan også føre til nevrologiske symptomer som forvirring og andre kognitive forstyrrelser, lammelser, kramper, eller koma. Denne type av fosfat-mangel er ofte behandlet med oral eller intravenøs fosfat-inneholdende preparater.

  • Hypophosphatemia symptomer kan være tretthet og depresjon.
  • Akutt hypophosphatemia kan føre til en rekke potensielt farlige symptomer som anfall eller koma.
  • Barn med hypophosphatemia kan være mer utsatt for å utvikle svake bein.

De viktigste effektene av forhøyet parathyreoideahormon (PTH) er en utarming av kalsium fra skjelettet, og en heving av kalsiumnivå i blodet, som kalles hyperkalsemi. Kalsium i nyrene og blæren kan også bygge i konsentrasjon og skape blære eller nyrestein. Det er mange andre mulige symptomer på store mengder av dette hormonet, men ikke alle personer opplever eller legge merke til dem. Vanligvis er den beste måten for å bestemme tilstedeværelsen av forhøyede PTH for å teste for den, og sammenligner testresultatene til kalsiuminnhold i blodet. Dette kan føre til en bestemmelse av hvordan å behandle sykdommen.

PTH tjener flere viktige funksjoner i kroppen. Det trekker kalsium lagres i bein og omfordeler det til blod. Samtidig forhindrer hormonet blæren og nyrene fra å kvitte seg med for mye kalsium, slik at et stabilt nivå av mineralet blir bevart. Når biskjoldkjertlene fungerer som de skal, slutter PTH blir produsert inntil kroppen trenger mer kalsium. Forhøyet parathyroideahormon betyr kjertlene produserer for mye og ignorerer signalene som blod kalsium er også forhøyet.

Når parathyroidhormon er til stede i overkant, begynner det å rane bein av ekstra kalsium butikker. Dette har en tydelig effekt på beinmasse og bein vekst, og hvis udiagnostisert hyperparathyroidisme vedvarer, kan osteoporose føre. Nyrene kan heller ikke være i stand til å kaste overskytende nivåer av kalsium, noe som resulterer i utvikling av smertefulle blæren eller nyrestein.

I tillegg hyperkalsemi oppstår, som doesnâ € ™ t alltid resultere i pasientsymptomer. Høy kalsium kan noen ganger føre til merkbare effekter. Blant disse er økt vannlating og tørste, oppkast eller kvalme, forstoppelse og tretthet. Noen mennesker i tillegg oppleve depresjon, ømme muskler eller en reduksjon av appetitt.

Hvis den forhøyede parathyroidhormon ikke er lagt merke til, kan andre farlige symptomer på hyperkalsemi føre. I alvorlige tilfeller kan hjerte arrythmias oppstå. Alternativt kan den ekstra kalsium føre til nevrologiske symptomer som ekstrem forvirring eller koma.

Det er ganske enkelt å teste for forhøyet parathyreoideahormon. En enkel blodprøve som kan kreve 8 til 10 timer med mat avholdenhet kan vurdere PTH. Samtidig kan serumkalsiumnivåene også kontrolleres for å fastslå årsaken til at biskjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal.

Vanligvis er det to mulige årsaker til forhøyet parathyreoideahormon. Utvekster på biskjoldkjertlene kan forårsake PTH produksjonen for å være unormalt høy. Alternativt kan visse sykdommer som nyre dysfunksjon påvirker hvor godt kjertlene fungerer.

Fjerne en vekst kan normal PTH. Hvis hele parathyroid strukturen må fjernes, noe som sjelden er nødvendig, ville pasienter må ta ekstra kalsium, siden de da ville mangle hormonet er nødvendig for å utlede dette stoffet fra bein. Behandling av underliggende nyresykdom eller andre potensielle utenfor årsaker kan også redusere forhøyet parathyreoideahormon.

  • Forhøyet parathyreoideahormon fører til en heving av kalsiumnivå i blodet, noe som kan skape nyrestein.
  • En kopp melk leverer omtrent 25% av den anbefalte daglige inntak av kalsium.
  • Hvis den forhøyede parathyroidhormon ikke er lagt merke til, kan andre farlige symptomer på hyperkalsemi føre, for eksempel koma.

Hva er Hyperkalsemi?

May 20 by Eliza

Når folk har hyperkalsemi betyr det at de har et unormalt høyt nivå av kalsium i blodet. Dette skjer ofte når kroppen ikke klarer å regulere kalsiumnivå, oftest fordi biskjoldbruskkjertelen er overaktiv, og det stimulerer kroppen til å frigjøre for mye kalsium i blodet. Det er andre mulige årsaker til hyperkalsemi inkludert lunge og brystkreft, og sykdommer som tuberkulose. Visse medisiner som litium kan også føre til denne tilstanden, som kan ta kalsiumtilskudd i overkant.

Mild hyperkalsemi wonâ € ™ t nødvendigvis har noen symptomer, men som kalsiumnivå i blodet stiger, kan folk oppleve en rekke symptomer. De kan føle seg kvalm, oppkast, trenger å urinere oftere, og ha en vedvarende magesmerter. Som symptomer fremgang, kan muskler og ledd verke, og folk kan bli forvirret eller føle betydelig tretthet. Alder kan forverre symptomer; de med mildt høyt kalsiumnivå i blodet er mer sannsynlig å ha symptomer hvis theyâ € ™ re over 50. Ofte ingen symptomer er til stede og tilstanden ISNA € ™ t oppdaget med mindre en blodprøve er gjort.

Leger bekrefter hyperkalsemi ved å se på kalsiumnivå i blodet med en enkel blodprøve. Men å finne årsaken kanskje ikke fullt så enkelt. Noen ganger kan en tydelig årsak foreligger, som tilstedeværelsen av tuberkulose eller det faktum at en person tar litium. Andre ganger, kan leger må finne ut årsaken. Dette kan omfatte flere blodprøver for å bestemme parathyreoideafunksjonen, og flere kroppsskanning for å se etter tilstedeværelsen av kreft eller andre sykdommer.

Behandling for hyperkalsemi avhenger av alvorlighetsgrad og årsak. Hvis ita € ™ s mild og underliggende sykdom ikke forårsaker tilstanden, folk kan få beskjed om å ta ekstra væske. Når moderate tilfeller til stede, kan leger velger å behandle med IV (intravenøs) væske for å fjerne kalsium for kroppen, eller en kombinasjon av diuretika og IV væsker. Betydelig alvorlighetsgrad kan tyde på dialyse, eller behandling med medisiner som kalsitonin, som kan hjelpe rense kroppen for overflødig kalsium.

Leger må også ta opp hva problemet er å skape for mye kalsium i blodet. Dermed behandling kan være svært variabel. Når biskjoldbruskkjertelen er overaktiv (primær hyperparatyreoidisme), kan leger velge å fjerne det fordi sjansen for hyperkalsemi gjenværende er sannsynlig hvis kjertelen fortsetter å kreve kroppen frigjøre mer kalsium. Dette kravet kan over tid føre til alvorlige komplikasjoner som osteoporose, utvikling av nyrestein, eller alvorlige hjerterytmen uregelmessigheter. Når tilstedeværelse av annen sykdom skaper hyperkalsemi, særlig avanserte stadier av visse kreftformer, leger og deres pasienter må avgjøre om behandling av tilstanden er fornuftig og bidrar til å forbedre overlevelsesevne eller pasientkomfort.

  • Vedvarende magesmerter kan være et symptom på hyperkalsemi.
  • IV væsker kan administreres til hjelp i behandling av hyperkalsemi.

Hos ellers friske pasienter, hypokalsemi og hyperkalsemi er relativt uvanlige forhold. En sunn kropp er vanligvis i stand til å regulere nivået av kalsium i blodet uten noen problemer, men det finnes sykdommer som kan forårsake kalsium nivåer å stige eller falle. Pasienter med visse forstyrrelser, så som parathyroid problemer, nyresvikt, eller visse typer av kreft, kan oppleve noen av disse betingelser, avhengig av naturen av sykdommen. Risikoen for både hypokalsemi og hyperkalsemi er høyere hos eldre pasienter, og forekomsten av hypokalsemi er høyere i pediatrisk medisin, spesielt blant nyfødte.

Problemer med biskjoldbruskkjertelen er sjeldne, og rammer bare ca 25 ut av 100 000 pasienter, men de ofte føre til hypokalsemi og hyperkalsemi. Denne gland er delvis ansvarlig for å opprettholde balansen i en rekke mineraler og enzymer, inkludert kalsium. Fraværet av hormoner som frigjøres fra denne kjertel, som oftest skjer når pakkboksen er fjernet i løpet av en operasjon på skjoldbruskkjertelen, bevirker at benene for å holde på kalsium snarere enn å la noe av den til å forbli i blodstrømmen, noe som resulterer i hypokalsemi. En hyperaktiv biskjoldbruskkjertelen kan føre bein å miste for mye kalsium, som resulterer i den motsatte tilstand, hyperkalsemi.

Nyresykdom og kreft i nyrene kan også føre til hypokalsemi og hyperkalsemi. Disse sykdommene påvirker omtrent 10% av den voksne befolkning, skjønt andelen av personer med hypokalsemi eller hyperkalsemi som et resultat av disse sykdommene er lavere. Problemer med nyrene kan føre til hypokalsemi og hyperkalsemi, fordi, hvis nyrene ikke fungerer på riktig måte, kan de tillater for mye kalsium til å forlate kroppen via urin eller reabsorb for mye av mineralet tilbake i kroppen.

Hypokalsemi er uvanlig i pediatri, og hyperkalsemi er sjelden sett. Hypokalsemi er ofte sett hos spedbarn som er født for tidlig eller for små. Omtrent 30% av barn født med en fødselsvekt på mindre enn 3,3 pounds (1500 gram) og 89% av de som er født før den 32. svangerskapsuke har enten svært lave konsentrasjoner eller ingen kalsium i blodet.

I geriatri, utbredelsen av både hypokalsemi og hyperkalsemi er høyere enn det som er sett i den voksne befolkningen. Men fortsatt uvanlig, eldre pasienter har høyere risiko for lidelser som fører til forhøyet eller utarmet blod-kalsium nivåer. Pasienter med noen form for kreft er også mer sannsynlig å utvikle hypokalsemi og hyperkalsemi, som oppstår i mellom 20% og 40% av kreftpasienter. Pasienter som har gjennomgått kirurgi eller skade hvori et ben er blitt skadet er en stor risiko for å utvikle hypokalsemi, som den skadede bein trenger ytterligere kalsium for å reparere seg selv.

  • Nyresykdom og kreft i nyrene kan føre til hypokalsemi og hyperkalsemi.
  • Eldre pasienter er spesielt utsatt for helseproblemer som kan føre til unormale nivåer av kalsium i blodet.
  • Personer som lider av mild hypokalsemi kan være i stand til å tilstrekkelig øke sine kalsium nivåer gjennom melk og andre meieriprodukter.

Familiær hypocalciuric hyperkalsemi er en genetisk lidelse som resulterer i høye kalsiumnivåer på grunn av en mutasjon i kalsium-sensing reseptor genet. I de fleste tilfeller er tilstanden kan være helt asymptomatiske og gå ubemerket gjennom hele livet, og krever ingen behandling. Familiær hypocalciuric hyperkalsemi er noen ganger også referert til som familiær godartet hyperkalsemi og kan kreve genetisk eller annen testing for å skille mellom det primære og hyperparathyroidisme, som mer vanlig bevirker hevet kalsiumnivåer.

På grunn av mutasjonen i kalsium-sensing reseptor genet hos pasienter med familiær hypocalciuric hyperkalsemi, synes det organ som kalsiumnivåene er lave og øker kalsium i blodet. Dette er referert til som hyperkalsemi. Normalt, hvis nivået av kalsium øker blod, er en diurese kalsium også økes, men i tilfellet med familiær hypocalciuric hyperkalsemi, denne holder ikke oppfylt og urinnivåer av kalsium har en tendens til å være lav, noe som kalles hypocalciuria.

Biskjoldbruskkjertelen er en viktig aktør i den sensitive tilbakekoblingsmekanismer som er involvert i kalsiumbalansen i kroppen og, i tilfelle av primær hyperparatyreoidisme, parathyroid hormon nivåer har en tendens til å være høy. I tilfellet med familiær hypocalciuric hyperkalsemi, men nivået av parathyreoideahormon kan løftes litt, eller ved normale nivåer. Differensiering mellom primær hyperparatyreoidisme og familiær hypocalciuric hyperkalsemi vil bli gjort ved hjelp av en rekke tester som kan omfatte genetisk testing og en 24-timers urin kalsium test.

En 24-timers kalsium urin testen er gjort ved å samle urinen i løpet av 24 timer. Vanligvis er fremgangsmåten som anbefales, er at den første vannlating om morgenen er gjort i toalettet og all urin deretter samles i den spesifikke oppsamlingsbeholder erholdt fra laboratoriet. Dette fortsetter til neste morgen, da den første vannlating er også samlet i flasken. Mengden av kalsium blir så målt og lave eller høye nivåer av kalsiumutskillelsen i urin kan bestemmes.

Genetisk testing er gjort ved hjelp av PCR og DNA-sekvensering av en blodprøve. Resultatene av denne testen kan bare oppnås fra laboratoriet etter 14 til 21 dager. Diagnosen familiær hypocalciuric hyperkalsemi, og differensiering mellom andre forhold som kan føre til høyt kalsiumnivå er viktig for å sikre riktig behandling. I tilfelle av primær hyperparathyreoidisme, en paratyreoidektomi, eller fjerning av pakkboksen, kan være nødvendig. Hos pasienter med familiær hypocalciuric hyperkalsemi, dette ikke er normalt anbefales.

Hva er Osteitis fibrosa?

September 23 by Eliza

Osteitis fibrosa er en tilstand som er sett i tilfeller av ubehandlet hyperparatyreoidisme. I dag er de fleste pasienter med overaktiv biskjoldkjertlene identifisert lenge før komplikasjoner som osteitis fibrosa satt i. I tilfeller hvor problemet er lov til å utvikle seg, er det en rekke behandlingstilbud tilgjengelig som kan brukes til å behandle tilstanden og reversere noen av skaden.

Hos pasienter med biskjoldkjertlene som produserer for mye parathyreoideahormon, utløser hormonet overproduksjon av osteoklaster, celler i beinet som er designet for å bryte ned bein. Dette resulterer i tap av beinstrukturen, med mineraler fra bein inn i blodstrømmen. Over tid, bein svekke og deformeres og klynger av svulster kan utvikle seg på beina.

Vanligvis symptomer som overdreven tørste og vannlating, tretthet, kvalme, svakhet, og oppkast er tidlige varseltegn som tillater en lege å identifisere hyperparatyreoidisme. Blodprøver kan brukes til å sjekke hormonnivået i blodstrømmen, og når problemet er bekreftet, kan behandlingen bli gitt. Hvis tilstanden er identifisert for sent eller det er ikke godt administrert, kan pasienten utvikle osteitis fibrosa. Denne tilstand er karakterisert ved skjelettsmerter, hyppige brudd, og bein svakhet.

Når beina er røntgenfotografert, vil mineral tap være godt synlig. Blodprøver kan avsløre høye nivåer av parathyroid hormon samt mineraler som kalsium som skal låses inn i benet, ikke flyter fritt i blodet. Deformasjoner av bein som unormal krumning kan også være synlig med medisinsk bildediagnostikk hvis pasientens bein har fått lov til å myke opp for en lengre periode.

Vitamin D-tilskudd kan hjelpe pasienter med osteitis fibrosa. Kirurgiske behandlinger kan benyttes for å fjerne tumorer og adresse eventuelle bein misdannelser som har utviklet. Forvaltning av overaktiv biskjoldbruskkjertelen er også en viktig del av omsorg, for å hindre ytterligere skade og håndtere risikoen for komplikasjoner som nyreskader.

Pasienter kan forhindre osteitis fibrosa ved å motta regelmessige helseundersøkelser og screenings for forhold som hyperparatyreoidisme. Disse screenings kan identifisere hormon ubalanser i sine tidlige stadier, før de har fått lov til å gå videre til trinn som forårsaker skade på kroppen. Administrerende kroniske tilstander er også en viktig del av unngåelse av forhold som osteitis fibrosa, som riktig medisinsk behandling kan redusere risikoen for at slike forhold vil utvikle seg til et farlig nivå.

  • Osteitis fibrosa forårsaker bein å bli lett ødelagt.

Hva er Calcitriol?

May 10 by Eliza

Kalsitriol er den aktive form av vitamin D. Det er et stoff som forekommer naturlig i kroppen, og er ansvarlig for å øke nivåene av kalsium i blodet. Det er også et medikament som brukes til å behandle eller forebygge lave kalsiumnivåer på grunn av ulike sykdommer.

Kjemisk sett kan kalsitriol bli referert til som 1,25-dihydroksy eller 1,25- (OH) 2D3. Når det henvises til medisinering, er kalsitriol det generiske navnet. Tilgjengelige merkenavn inkludere Rocaltrol®, Calcijex®, og Decostriol®.

Mest vitamin D er naturlig utvunnet fra sollys eksponering. De ultrafiolette stråler omdanne 7-dehydrokolesterol i huden til kolekalciferol, som er en inaktiv form av vitamin D. Nyrene deretter konvertere cholecalciferol til 1,25-dihydroksy, som er aktive og i stand til å utføre normale fysiologiske funksjoner. Når nivåer av kalsium i blodet reduseres, nyrene gjøre mer kalsitriol.

Calcitriol øker nivåer av kalsium i blodet på tre forskjellige måter. Det viktigste er å øke kalsium absorpsjon fra tynntarmen. Kalsitriol forbedrer også reabsorpsjon av kalsium i nyrene, og i konsert med parathyreoideahormon (PTH), stimulerer frigjøring av kalsium fra skjelettet. Alle disse mekanismer sikrer at nivåer av kalsium blodopprettholdes innenfor et snevert område.

Når det brukes som et rusmiddel, hjelper kalsitriol å behandle tilstander som forårsaker lavt kalsiumnivå i blodet. Kroniske lave nivåer av kalsium kan føre til frigjøring av kalsium fra skjelettet, noe som igjen fører til svekket bein, og til slutt osteoporose. Dette er først og fremst et problem hos pasienter med nyresykdom som får dialyse, og hos pasienter med nedsatt eller ikke-fungerende biskjoldbruskkjertelen. Den sistnevnte kalles hyperparathyroidisme, og kan være på grunn av kirurgisk fjerning eller en arvelig tilstand.

I tillegg til å behandle lavt kalsiumnivå, er kalsitriol også brukes til å behandle pasienter med svekket bein forårsaket av en mangel på nok vitamin D. Dette kalles osteomalasi hos voksne og rakitt hos barn. Til slutt blir kalsitriol brukes i kombinasjon med kalsiumtilskudd for å forhindre eller behandle osteoporose som er et resultat av menopause eller medisiner som kortikosteroider. For maksimal effektivitet i disse forholdene, må pasienter tilstrekkelig kalsiuminntak i kostholdet.

Kalsitriol er tilgjengelig som en kapsel, en muntlig flytende, og som en injeksjon. Det er generelt godt tolerert. Den primære bivirkning er for mye kalsium i blodet, kalles hyperkalsemi, som kan forebygges med tett oppfølging av kalsiumnivå i blodet. Vanlige tegn på hyperkalsemi er kvalme og oppkast, forstoppelse, tretthet, nedsatt reflekser, svakhet, økt vannlating, tap av appetitt og vekttap. For å redusere risikoen for hyperkalsemi, bør pasienten unngå å ta andre kalsiumholdige produkter, for eksempel antacida.

  • Calcitriol brukes for å bekjempe tilstander som fører til osteoporose.
  • Meieri melk er en utmerket naturlig kilde til kalsium, et viktig mineral.
  • Lavt kalsiumnivå er vanlig hos pasienter som gjennomgår dialysebehandling.
  • Asiatisk-amerikanske kvinner har høy risiko for å utvikle osteoporose.

Hva er en sestamibi Scan?

October 18 by Eliza

En sestamibi skanning er en nukleærmedisinsk prosedyre gjort for pasienter med lidelser i biskjoldkjertlene. Det er ikke en diagnostisk studie eller en bekreftende test for tilstedeværelsen av hyperparatyreoidisme. Det er snarere gjøres for å skille eller lokalisere den påvirkede kjertelen hos en pasient som allerede er diagnostisert med sykdommen.

Biskjoldkjertlene er fire små kjertler som ligger i halsen og bak skjoldbruskkjertelen. Disse kjertlene regulere nivået av kalsium i blodet for riktig funksjon av muskler og nerver. Biskjoldkjertlene normalt overvåke mengden av kalsium som sirkulerer i blodet og når kalsiumnivået går ned, kjertlene slipper parathyroid hormoner (PTH), som stimulerer bein å produsere mer kalsium.

Hyperparatyreoidisme er den store sykdom som påvirker disse kjertlene. Det fører til overaktivitet av lymfekjertlene, som ofte resulterer i økt kalsiumnivå i blodet. Dette er hovedsakelig på grunn av tilstedeværelsen av en tumor eller kreft hos en eller flere av de kjertler. Symptomene vanligvis til stede som tretthet, osteoporose eller svekkelse av bein, skjelettsmerter, irritabilitet og depresjon. Berørte enkeltpersoner kan også manifest med nedgang seksuell stasjonen, tilbakevendende hodepine, høyt blodtrykk, og nyrestein.

Endokrinologer er leger som behandler pasienter med hormon ubalanser. De ofte diagnostisere pasienter med hyperparatyreoidisme ved å gjøre en grundig fysisk undersøkelse, og ved hjelp av blodprøver og andre diagnostiske prosedyrer. Behandlingen kan omfatte bruk av medisiner og noen ganger, kirurgi for fjerning av de berørte kjertel. Ved fjerning av kjertelen er nødvendig, er en sestamibi skanning vanligvis utføres før operasjonen for å bestemme plasseringen av den syke biskjoldbruskkjertelen.

Det tar vanligvis mindre enn tre timer å gjøre det sestamibi skanningen. Tyve minutter før prosedyren, blir en pasient gitt noen ganger sitronsaft for å redusere spyttproduksjon. I løpet av fremgangsmåten, et radioaktivt fargestoff kalt technecium99 (Tc-99) sprøytes inn i pasientens vene. En overaktiv biskjoldbruskkjertelen absorberer ofte dette fargestoff, og dette kan sees i bildene som tas i løpet av prosedyren. Kirurger, kan legene som utfører operasjoner, deretter sette en tidsplan for fjerning av de berørte kjertel ved å bruke en minimal invasiv prosedyre.

Den sestamibi scan er en relativt trygg og nøyaktig prosedyre. I motsetning til andre jod-baserte prosedyrer, produserer Tc-99 sestamibi skanning ingen negative reaksjoner eller allergi. Etter prosedyren, pasienten trenger ikke å bli isolert fra andre mennesker fordi det radioaktive fargestoff som ble anvendt var meget mild.

  • Biskjoldkjertlene er plassert i nakken bak større skjoldbruskkjertelen.
  • Symptomer på hyperparatyreoidisme kan inkludere tilbakevendende hodepine.

Hva er hypermagnesemia?

June 17 by Eliza

Hypermagnesemia er en ganske sjelden tilstand som hovedsakelig beskrevet som en "elektrolyttforstyrrelser." Hva dette virkelig betyr er at kroppen har altfor høy (hyper) nivåer av magnesium i blodet, og nyrene ikke klarer å håndtere eller skille ut disse beløpene effektivt . Tilstanden kan være mindre eller svært alvorlig avhengig av blod serum nivåer av magnesium og mengden av skade tilstanden har kanskje allerede forårsaket.

Symptomer på hypermagnesemia er mange. Hos personer med litt høye nivåer, kan det være noen tretthet, manglende refleks respons, søvnighet og deretter kvalme eller oppkast. Enda høyere nivåer av magnesium og tilstedeværelse av hypermagnesemia for en periode kan føre til mye mer alvorlige symptomer. Disse kan omfatte svært farlige arytmier (rytmeuregelmessigheter i hjertet), hjertet stoppe, ekstrem forvirring, og noen mennesker kan forfalle i koma. Uten behandling tilstanden kan føre til døden.

Det er mange årsaker til hypermagnesemia. Noen mennesker med diabetes er mer utsatt for tilstanden, og noen med ødelagte nyrer kan ha en vanskeligere tid ordentlig rydding magnesium fra kroppen. Dette kan være komplisert hvis folk tar kosttilskudd med magnesium eller over skranke medisiner, som mange antacida.

Andre årsaker til denne tilstanden kan inkludere hvis en person tar litium og har unormalt høy litium serum i blodet. Alternativt kan biskjoldbruskkjertelen produsere for mye paratyroidhormon og resultere i høye magnesiumnivåer. Elektrolyttforstyrrelser er mulig under en rekke omstendigheter. Dette kan inkludere ekstrem dehydrering fra ting som akutt mage influensa eller for mye anstrengelse i solen uten tilstrekkelig væskenivåer.

Det finnes en rekke måter å løse hypermagnesemia. Hvis blodet er litt utenfor, folk kan ha intravenøs (IV) kalsium eller motta injeksjoner av kalsium. Det er også lurt å drikke rikelig med væske for å holde nyrene jobber på topp effektivitet. På den annen side, hvis nyrene har problemer med å lage urin eller eliminerte nok urin, kan et sykehus behandling innebære å gi diuretika ved en intravenøs linje for å stimulere nyrene for å fjerne den ekstra magnesium.

Når hypermagnesemia er livstruende, og på et avansert stadium, kan leger må flytte raskt for å behandle det. Vanlig behandling for alvorlige tilfeller inkluderer bruk nyre dialyse. Det bør bemerkes at de fleste tilfeller er fanget i god tid før det er nødvendig. Men i tilfeller hvor ekstrem nyreskade allerede eksisterer, kan dialyse være en metode for å hindre hypermagnesemia og holde nyrefunksjon på et akseptabelt nivå i påvente av mer permanent behandling som nyretransplantasjon.

  • Nyre dialyse brukes ofte for avanserte tilfeller av hypermagnesemia.
  • Behandling av hypermagnesemia kan administreres gjennom en intravenøs tilgang.
  • Magnesium er et mineral avgjørende for riktig funksjon av alle organer i kroppen.

Parathyroid (PTH) hormonet frigjøres når det er lavt kalsiumnivå i kroppen. PTH regulerer kalsium til akseptable nivåer. Forhøyet PTH-nivået oppstå på grunn av unormal utskillelse av hormonet fra biskjoldbruskkjertelen ligger i halsen. Sammenhengen mellom parathyreoideahormon og osteoporose er at unormale PTH-nivået til slutt føre til osteoporose. En medisinsk behandling som kalles parathyreoideahormon terapi kan hindre beinskade som fører til osteoporose.

PTH er produsert av biskjoldkjertlene, som er små kjertler som ligger bak skjoldbruskkjertelen. Når en persons blod kalsium nivåer faller for lavt, biskjoldkjertlene sende ut ekstra PTH. Dette resulterer i benene frigjør ekstra kalsium i blodet, mens det på samme tid å redusere nivåene av kalsium frigjøres i nyrene til urinen. Vitamin D blir deretter omdannet til en mer aktiv form, noe som fører til absorpsjon av mer kalsium i tarmene.

Noen ganger, gjennom sykdom eller funksjonsfeil, utgivelser biskjoldbruskkjertelen kontinuerlige eller uberettiget mengder av PTH. Dette fører til tap av beinmasse, til slutt resulterer i osteoporose. Paradoksalt nok, bruker PTH terapi parathyroidhormon å bygge benmasse snarere enn redusere den, reversere tidligere destruktivt forhold mellom parathyreoideahormon og osteoporose den.

Forskere som utviklet PTH terapi oppdaget at når en syntetisk parathyroideahormon ble gitt i "pulser" - kontrollerte daglige injeksjoner - det fungerte å stimulere til økt beinmasse i stedet for å ødelegge det og økt beinstyrke også. Behandlingene involvere teriparatide, en syntetisk parathyroidhormon kjent under navnet Fortero. Den brukes i alvorlige tilfeller av osteoporose og med folk med høy risiko for benbrudd.

Med syntetiske behandlinger, blir forholdet av paratyroidhormon og forebygging av osteoporose som det som forekommer i en sunn biskjoldbruskkjertelen. PTH-behandling har også vist seg å redusere risikoen for knokkelbrudd i post-menopausale kvinner, og samtidig øke bentetthet i de områder av ryggraden og hofte. Det fremgår også at østrogen i tillegg til de effekter av PTH-behandling. Studier har vist at PTH terapi fungerer best i forbindelse med tilskudd av kalsium og vitamin D.

Det har vært noen bivirkninger forbundet med syntetisk parathyreoideahormon og osteoporose behandling. Noen pasienter utvikler muskelkramper, men disse har ikke blitt rapportert å være kronisk eller langvarig. En økning i serumkalsiumnivåer i de første månedene av behandlingen ble også bemerket, men det har ikke vært rapportert komplikasjoner som følge av de økte kalsiumnivåene.

  • Asiatisk-amerikanske kvinner har høy risiko for å utvikle osteoporose.
  • Lavt kalsiumnivå og svake bein kan gjøre noen eldre individer mer utsatt for fall.
  • Unormale parathyroid nivåer slutt føre til osteoporose.
  • PTH-behandling kan reversere den destruktive forholdet mellom parathyreoideahormon og osteoporose.
  • Kyfose, noe som resulterer i en hunchedbacked utseende, kan forekomme som et resultat av osteoporose.

Hyperkalsemi er en uvanlig medisinsk tilstand der unormalt høye nivåer av kalsium i blodet gradvis svekke indre organ fungerer. Problemet kan oppstå som et symptom på mange forskjellige lidelser, inkludert en overaktiv biskjoldbruskkjertelen, kreft og nyresvikt. Hyperkalsemi behandling avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene, men de fleste pasienter er foreskrevet medisiner eller hormontilskudd for å regulere kalsiumnivået. I tilfelle av et biskjoldbruskkjertelen problem, kan en pasient som må gjennomgå kirurgi for å fjerne unormale kjertel. Kreft-relaterte hyperkalsemi kan kreve en kombinasjon av medisiner, stråling og kirurgi for å kontrollere symptomene og bremse utviklingen av sykdommen.

Primær hyperparatyreoidisme, en overaktiv biskjoldbruskkjertelen, er den ledende årsak til hyperkalsemi. Sunn kjertlene produserer jevn mengder av parathyreoideahormon (PTH), et kjemikalie som regulerer kalsium i blodet og bein. Hyperkalsemi resultater når for mye PTH produseres og frigjøres. Hvis symptomer på primær hyperparatyreoidisme er mindre, kan en lege foreskrive en eller flere medisiner eller hormontilskudd for å hemme PTH produksjon og befeste bein som har blitt ranet av kalsium fra blodet.

Cinacalcet er et stoff som i hovedsak forvirrer biskjoldkjertlene. Det etterligner de kjemiske handlingene til kalsium i kroppen, signaliserer kjertler som ny PTH ikke trenger å bli utgitt. Hormonelle kosttilskudd og injeksjoner som inneholder kalsitonin, et kjemikalie som hjelper forbrenne kalsium i kroppen, er også ofte brukt i mild hyperkalsemi behandling. Bisfosfonater gis til restrengthen benvev som har blitt svekket på grunn av PTH trekke kalsium fra skjelettet.

Dersom medisinsk hyperkalsemi behandling er ineffektiv, kan legene vurdere kirurgi for å skjære en overaktiv biskjoldbruskkjertelen. En lege kan gjøre et lite snitt i halsen og bruke og endoskop å finne den berørte kjertel eller kjertler. Han eller hun manipulerer deretter kirurgiske instrumenter for å fjerne kjertlene og sutur omkringliggende vev. Kirurgi kan også være nødvendig dersom kreft hos et paratyroid kjertel, nyre, binyre, eller andre steder i kroppen som forårsaker symptomer.

Sykehusinnleggelse og akutt hyperkalsemi behandling er nødvendig hvis en pasient opplever ødeleggende smerte eller glir inn i koma. Leger gi intravenøs væske og medisiner for å rehydrere kroppen og stanse PTH produksjon. Diuretika er gitt for å skylle overflødig kalsium fra nyrene og blæren, og et kurs av bisfosfonater og kalsitonin er igangsatt. I tillegg er pasienter som har nyresvikt vanligvis plassert på dialysemaskiner for å hjelpe til med nedbrytning og utskillelse av kalsium fra blodet. Prognosen etter hyperkalsemi behandling kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjoner, men de fleste pasienter er i stand til å gjenopprette når tilstanden er oppdaget i de tidligste stadier.

  • Hyperkalsemi kan føre til nyresvikt, nødvendiggjør dialyse.
  • Noen tilfeller av hyperkalsemi vil trenge å bli behandlet med intravenøs væske.

Fosfat tilskudd kan brukes til å behandle lave fosfatnivåer i blodet og nivåer av kalsium som tester for høy. Det kan forebygge nyrestein hos noen mennesker og noen ganger brukes til å behandle urinveisinfeksjoner. Fosfat blir vanligvis brukt som antacid for gastroøsofageal reflukssykdom, og som et avføringsmiddel. Det kan gis rektalt å rense ut tarmen før operasjonen.

Mange fosfat- produkter inneholder også aluminium, natrium, kalsium og kalium. Disse medisinene er betraktet som sikre hvis de brukes for en kort tid. Langvarig bruk kan forstyrre normal balanse av fosfat og andre kjemikalier avgjørende for god helse. Personer med visse medisinske tilstander bør ikke bruke fosfat tilskudd med mindre en lege forskriver det.

Enhver tilstand som forårsaker ødem, som er hevelse fra væskeretensjon, kan bli verre med fosfat tilskudd, spesielt hvis hevelse oppstår i føttene eller bena. Tilskudd av dette mineralet kombinert med natrium bør ikke brukes av pasienter med hjertesykdom, en betent bukspyttkjertel, leversykdom, eller høyt blodtrykk. Pasienter med underactive binyrene kan skape for mye kalium i blodet hvis de bruker fosfat tilskudd.

Denne advarselen gjelder også underactive biskjoldbruskkjertelen funksjon, som kan forverres med fosfat tilskudd. For mye fosfat i det menneskelige legeme kan fremkalle kalkavleiringer i områder som kan være skadelige, så som nyresten. Leger vanligvis anbefaler å få vitaminer og mineraler fra et balansert kosthold.

Fosfat er tilstede i meieriprodukter, fisk, kjøtt, fjærkre, egg og nøtter. Det er også lagt til noen forsterkede korn matvarer. Kjøtt- og melkeprodukter generelt tillate enkel absorpsjon av fosfat i kroppen. Fosfat er rutinemessig lagt til cola drikker, som kan forstyrre normale nivåer i blodet hos mennesker som ofte drikker disse produktene.

Dette mineralet er viktig for riktig celle funksjon og vitamin absorpsjon. Det hjelper kroppen lagre og transportere energi for normale aktiviteter. Noen mennesker bruker fosfat tilskudd for å øke sin trening ytelse, men ikke nok bevis eksisterer for å vise fosfat øker aerobic evne.

Fosfat tilskudd gjør forhindre rakitt, en sykdom som rammer barn ved å forårsake myke bein. Hvis en gravid kvinne mangler mineralet i blodet hennes, gjør hennes ufødte fosteret ikke får tilstrekkelige mengder via morkaken. Forskerne fant gravide kvinner som testet lavt i fosfat kan reversere tilstanden gjennom kosttilskudd, beskytte ufødte barn. Intravenøs fosfat tilskudd brukes til å behandle rakitt og pasienter på fôring rør som kanskje mangler viktige mineraler.

  • Colas inneholder ofte fosfat.
  • For mye fosfat i kroppen kan føre til nyrestein.
  • Forskerne fant gravide kvinner som testet lavt i fosfat kan reversere tilstanden gjennom kosttilskudd.

Den beste nyrestein behandling er avhengig av typen av stein pasienten har, i tillegg til årsaken til at de utviklet seg, og intensiteten av symptomene. Størrelse og plassering spiller også en faktor i den endelige anbefaling. Nyre lithiases, vanligvis kjent som nyrestein, er mineralforekomster og sure salter som krystalliserer i urinen og størkne til en liten hard masse inne i nyrene. De fleste steinene er på størrelse med et sandkorn, men kan utvikle seg til store, golf ball størrelse krystaller.

Når disse steinene flytte inn i urinveiene, kan de begrense eller blokkere urin flyt. Dette fører til ekstrem smerte, vanligvis skarp og kramper. Smerte er vanligvis plassert i det berørte nyrene, ryggen eller nedre del av magen. I tillegg til intens smerte, symptomer inkluderer også svimmelhet, kvalme, oppkast, feber, frysninger, og svakhet. Urin kan være skyet eller illeluktende eller har blod i den.

Det er flere meninger om den beste nyrestein behandling tilgjengelig. Steiner som er for store til å passere, eller at årsaken blødning, vil infeksjoner eller nyreskade må behandles med aggressive behandlinger. Den mest brukte prosedyren er ekstrasjokkbølgen lithotripsy (ESWL). Eksterne høyenergi sjokkbølger målrette steinene og bryte dem ned i mindre fragmenter som kan sendes på egen hånd gjennom urinveiene.

Hvis nyrestein er meget stort og ESWL er ineffektivt, kan en kirurg fjerne stein gjennom et lite snitt på baksiden, ved hjelp av et instrument som kalles en nephroscope. Hvis steinen har passert inn i urinlederen, et instrument som kalles en ureteroscope kan føres inn i urinlederen og gjennom blæren for å fange og fjerne stein.

For store og repeterende nyrestein behandling, kan en kirurg finner det nødvendig å teste for en svulst på biskjoldbruskkjertelen. Disse svulstene kan føre til at skjoldbruskkjertelen til å produsere en overdreven mengde hormon, som til slutt vil føre til at kroppen til å skille ut for mye kalsium i nyrene. Denne overdreven kalsium buildup kan føre steiner til å danne. Fjerning av tumoren vil avhjelpe problemet.

For en mer konservativ tilnærming, kan en lege anbefale en medisin for din beste nyrestein behandling. Denne medisinen kan kontrollere mengden av surhet og alkalitet i urinen. Kalsiumkanalblokkere og alfablokkere har få bivirkninger, og har vist seg å hjelpe pass steiner.

Til syvende og sist er det beste nyrestein behandling forebyggende medisin. Unngåelse av mat med høyt oksalat og urinsyre anbefales. Rødt kjøtt, bearbeidet kjøtt, særlig produsere urinsyre og bør bli eliminert eller betydelig redusert i dietten.

Hvis noen er utsatt for å utvikle nyrestein, holde nyrene spyles med væske i løpet av dagen er et viktig forebyggende tiltak. Den høye sure natur av organisk tranebærsaft har vist en utmerket hjelpemiddel i forebygging av steinene samt urinveis helse generelt.

Drikker en overflod av vann, fortrinnsvis fra 2 til 3 liter (1.9 til 2.8 liter) daglig anbefales. Destillert vann er foretrukket for alvorlige tilfeller, som det er et mineral-fri kilde for rent vann. En bit av frisk sitron i vannet øker citrate nivåer i urinen. Dette vil også bidra til å forhindre stein formasjon.

Grapefruktjuice kan øke risikoen for utvikling av steiner og bør unngås. Inntak av salt bør begrenses til ca. en teskje (5 ml) ble en dag. Overraskende nok, fosforsyre som finnes i brus eroderer nyrestein. Det kan tas med et vannløselig fiber supplement for å hjelpe passere steinene naturlig.

Flertallet av nyrestein kan sendes naturligvis innen 1-6 uker. Under denne prosessen kan smertestillende midler som for eksempel ikke-steroide anti-inflammatoriske midler (NSAIDs) være nødvendig, og er ofte foreskrevet. I noen tilfeller er sterkere reseptbelagte smertestillende midler som trengs.

  • En nyre med en nyrestein.
  • En urinanalyse kan bli utført for å påvise nyrestein.
  • I tillegg til å være nyttige for detektering av nyrestein, kan ultralyd anvendes for å bryte opp steiner som er mindre enn enn 3 cm i diameter.
  • Drikker grapefruktjuice kan øke risikoen for å få nyrestein.
  • Tranebærjuice kan være i stand til å hjelpe med nyrestein.
  • Nyrestein ved siden av en linjal for å vise størrelsen.
  • Den mest efective måte å håndtere nyrestein er å hindre dem før de starter.

Du tenker kanskje på skjelettet ditt som en solid, uforanderlig struktur som de mykere biter av din anatomi klamre seg til, men det er ikke helt tilfelle. Bone er i stadig omforming seg i en kompleks prosess med bygging og ombygging. Du legger ikke merke til dette omforming fordi det skjer på et mikroskopisk nivå.

De store aktørene som er involvert i bygningen og ombygging av bein som utgjør skjelettet ditt er

  • Cellene: Osteoblaster, osteoklaster, og osteocytter
  • Hormonene: Direktørene for cellulær funksjon
  • De essensielle mineraler: Vanligst kalsium og fosfor

Eksplosjonene, clasts og cytes

En intrikat balanse mellom aktivitetene til to hovedcelletyper som det refereres til som osteoblast og osteoklast avgjøre en persons total benmasse.

En enkel måte å huske arbeidet til osteoblaster, osteoklaster, og osteocytter er
Osteoblaster gir han.
Osteoklaster tar bort.
Osteocytter maintaineth.

Osteoblaster er utbyggere og gjøre kollagen og hydroksyapatitt. Noen av osteoblaster bli begravd i deres matriks og da er de henvist til som osteocytter. Resten av osteoblaster dekke nytt ben overflate. Bølger av osteoblaster som beveger seg inn i området danne nye lag av bein.

Osteoklaster er større celler som har som funksjon å oppløse ben ved å virke på mineralmassen. De gjør enzymer så som kollagenase, som bryter ned kollagen. Osteoklaster også skiller ut ulike syrer som kan oppløse hydroksyapatitt struktur.

Det finnes en rekke signaler som styrer funksjonen av osteoblaster og osteoklaster. Interessant, osteoblaster lage små proteiner, hvorav den ene kalles OPG (osteoprotegrin). OPG kan hindre osteoklaster blir aktivert. Osteoblaster forandre form og bli begravet i sin grunnmasse, som er forbundet til hverandre bare ved tynne prosesser kalles canaliculi. Etter osteoblaster er begravet i benet, er de henvist til som osteocytter. Osteocytter står for 90 prosent av alle celler i skjelettet.

Benremodelleringen starter med resorpsjon, som de osteoklaster orkestrere. Osteoklaster bryte ned benet ved oppløsning av mineral og resorberende matrisen som osteoblaster er dannet.

Mer forskning inn i funksjonen av disse cellene vil utvilsomt resultere i nye medikamenter til behandling av osteoporose. Forskere nå forstår at prosessen med å bygge opp bein og benresorpsjon er kritisk fordi unormalt i disse prosessene fører til bein sykdommer.

Finjustering bein med hormoner

Hormoner er direktørene i hele prosessen med å holde bein i riktig balanse. Mange hormoner bidra til balanse, men hormonene er nevnt her, er de viktigste.

Vitamin D

Vitamin D er et viktig hormon som du trenger for riktig bein mineralisering. Kroppen absorberer hovedsakelig det gjennom huden fra sollys, selv om du absorbere noe gjennom magen ved hjelp av kosthold og kosttilskudd.

Når vitamin D absorberes i huden, er det et inaktivt hormon og krever spesielle endringer som skjer i både nyre og lever. Visse legemidler forstyrre vitamin D metabolismen og dermed forårsake myk skjøre bein. Vitamin D-mangel kan også forekomme fra et dårlig kosthold og mangel på eksponering for sollys.

Vitamin D har mange viktige funksjoner i tillegg til sin rolle i mineralisering. For eksempel bidrar vitamin D for å opprettholde normale nivåer av kalsium blod ved å fremme kalsium absorpsjon i tarmen. Derfor hjelper vitamin D holde bein fra å bli tynn, sprø, eller bulkete. En tilstrekkelig mengde vitamin D i kosten eller gjennom vitamin D-tilskudd forebygger rakitt hos barn og osteomalasi, en tilstand der bein er myke og sprø, hos voksne.

Parathyreoideahormon (PTH)

Parathyreoideahormon (også kjent som PTH) er en annen viktig direktør. Biskjoldbruskkjertelen, som egentlig er et sett med fire små kjertler som ligger i nærheten av din skjoldbruskkjertelen produserer dette hormonet.

PTH gir for den utsøkte regulering av kalsiumstoffskiftet. For eksempel når serumnivået av kalsium drops, syntetiserer biskjoldbruskkjertelen mer hormon. PTH instruerer nyre for å holde på mer kalsium. Det leder også hvor mye kalsium tillates å bli lagret i benet.

I utgangspunktet er PTH trafikken direktør for kalsium, som regulerer hvor mye kalsium du absorbere med din diett, hvor mye kalsium nyrene skiller ut, og hvor mye kalsium din bein butikken. Osteoblaster har reseptorer for PTH. Når disse reseptorene er aktivert, osteoblasts gjøre mindre OPG. Denne lille molekyl i sin tur regulerer aktiviteten av osteoklaster.

Kalsitonin

Kalsitonin, et hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen, hemmer bein fjerning av osteoklaster, og fremmer beindannelse av osteoblaster. Kalsitonin er også en av de eldre legemidler som brukes til behandling av osteoporose.

Østrogen

Østrogen er et hormon som er instrumental i å regulere kvinners menstruasjonssykluser. Østrogen fungerer også med biskjoldkjertlene å holde kalsiumnivået i balanse. Fallet i østrogennivået i overgangsalderen er en av grunnene til at kvinner begynner å utvikle osteoporose.

Østrogenmangel er en av de viktigste faktorene i utviklingen av bentettheten. For noen grunn, østrogenmangel fører til produksjon av flere osteoklaster og mer aktive osteoklaster.

Testosteron

Selv om du kan knytte hormonet testosteron med menn, både menn og kvinner produserer testosteron. Testosteron bidrar til å opprettholde sterke bein og muskler, og stimulerer beindannelse. Testosteronmangel klart er assosiert med osteoporose.

Iscenesetter bein vekst med mineraler

De to viktigste mineralene kroppen trenger for å orkestrere bein vekst er kalsium og fosfor. Kalsium er det vanligste mineral som finnes i kroppen og bidrar til bein styrke. Husk at krystall hydroksyapatitt er sammensatt av kalsium.

Osteoblaster legge kalsium til skjelettet, og legene ikke helt forstår hvor krystallene dannes. Osteoklaster fjerne kalsium fra skjelettet. Faktisk en interessant tidbit: De 206 bein i kroppen din inneholder for ca tre pounds av kalsium! Husk også at når resten av kroppen din trenger kalsium, vil benvev levere det og integriteten til dine bein måtte lide som et resultat!

Fosfor er den nest viktigste mineral som finnes i kroppen din, fordi det er den andre hovedkomponenten av hydroksyapatitt. Din bein og tenner butikken omtrent 85 prosent av fosfor.

Fosfor og kalsium arbeide sammen for å bygge sunne bein. Kroppen forsøker å oppnå et balansert forhold av kalsium til fosfor. Når denne balansen blir forstyrret, kan ulike bein sykdommer føre. For lite eller for mye fosfor er skadelig. Mange andre celler bruker fosfor, som kalsium, for å holde deg frisk.

Selv om en tilstrekkelig mengde av fosfor er ikke bare bra, men også viktig for å få gjennom dagen, kan en overskytende beløp av fosfor være skadelig. En diett høy i fosfor, som for eksempel en høy-protein diett eller et høyt inntak av brus, kan redusere kalsium i bein fordi overflødig fosfor ser for kalsium for å binde seg til, fjerne det fra bein hvis det er nødvendig. Mange amerikanske dietter inneholder for mye fosfor i brus og ikke nok kalsium.

Ossifikasjon: Økende Bones

August 14 by Eliza

Hvis det ikke var for ossifikasjon, vil du være en myk haug av blod, vann og kjøtt. Prosessen med å opprette og voksende bein er komplisert, interessant, og stappfulle av ordforråd som du trenger å vite for å komme gjennom en anatomi eller fysiologi klasse.

Kompakt ben er et tett lag som består av strukturelle enheter, eller lakuner, arrangert i konsentriske sirkler kalt Haversian systemer (eller osteons), som hver har en sentral, mikroskopisk Haversian kanalen. En vinkelrett system av Volkmann kanalene trenge inn og krysse mellom Haversian systemer, slik at sirkulasjonen i selv de vanskeligste benbygning.

De oppsvulmede ender av hver lange ben, kjent som epiphyses (eller hver for seg som en epiphysis), består av svampaktig eller cancelløst, benvev dekket av et tynt lag av kompakt ben. Diaphysis, eller aksel, inneholder marghulen og blodcelle-produserende marg. En membran kalt periosteum dekker den ytre bein for å gi næring og oksygen, fjerne avfall, og få kontakt med leddbånd og sener.

Ben vokse gjennom den cellulære aktiviteter av osteoblaster på overflaten av benet, som produserer lag av modne benceller kalt osteocytter. Osteoklaster er celler som fungerer i fosteret å absorbere brusk som ossifikasjon oppstår og i voksen bein å bryte ned og fjerne brukt benvev.

Det er to typer av beindannelse. Begge typer er avhengige av thyroid hormon kalsitonin, som regulerer metabolismen av kalsium. De to typene ossification er

  • Endochondral eller intracartilaginous ossifikasjon: Oppstår når mineralsalter forkalke langs stillas av brusk dannes i fosteret begynner om den femte uke etter unnfangelsen. Denne prosess, kjent som forkalkning, finner sted i nærvær av vitamin D og en hormon fra biskjoldbruskkjertelen. Fravær av noen av disse stoffer bevirker et barn å ha mykt ben, hvilket resulterer i en tilstand som kalles rakitt.

Neste, blodtilførselen inn i brusken bringer osteoblaster som fester seg til brusk. Som den primære sentrum av ossifikasjon, er den første til å danne svampaktig benvev langs brusk, etterfulgt av epiphyses, som danner de sekundære sentrene for ossifikasjon og er adskilt fra diaphysis av et lag av uncalcified brusk kalt diaphysis av det lange ben epiphyseal plate, hvor all vekst i benlengde oppstår. Kompakt benvev dekker benet overflate er produsert av osteoblaster i det indre lag av periosteum, produsere vekst i diameter.

  • Intramembranøse ossifikasjon: Forekommer langs en ​​mal av membran, som navnet tilsier, primært i kompakte flate bein i skallen som ikke har Haversian systemer. Skallen og kjeven (underkjeven) av fosteret blir først lagt ned som en membran. Osteoblaster festes til membranen, ossifying fra midten av benet utover. Kantene av skallen ben ikke helt ossify for å tillate støping av hodet under fødselen. I stedet seks myke flekker, eller fontanels, dannes: ett frontal, to sphenoidal, to mastoidal, og ett bakhode.

Selv før vi visste hva vitamin D var, har vi forstått at det er viktig for å bygge sterke bein. Ben er ikke et inert organ. Den har kritiske funksjoner i kroppen, som kan deles inn i tre hovedkategorier: mekanisk, syntetisk, og metabolsk.

  • Mekanisk: Bone gir de mekaniske funksjonene i bevegelse, beskyttelse (av store organer), form, og lydoverføring (i det indre øret).
  • Syntetisk: Alle blodceller i kroppen (røde blodceller, hvite blodceller og blodplater) blir produsert inne i hulrommene av bein, i vev kalt marg.
  • Metabolsk: Bone serverer en rekke metabolske funksjoner som er viktig for normal funksjon av kroppen, inkludert mineral lagring, syre-base-balanse, avgiftning, og endokrine organfunksjon.

Hva er bein?

Bones er veldig sterk, men relativt lett. Å gjøre gode bein, trenger du et protein stillas; så du trenger for å herde stillaset med krystaller av kalsium og fosfor.

Det er to forskjellige typer av ben:

  • Kortikal, eller kompakt, bein: Dette er den harde, tette bein som gjør opp røret del av den lange bein som femur som er i låret. Det gjør også opp din hodeskallen og den ytre delen av ribbeina og ryggvirvler. Margen bor i sentrum av den lange bein og ribbein og er beskyttet av kortikalt bein.
  • Cancellous, eller trabekulær, bein: Denne type bein er mer porøs enn kortikalt bein. Det er funnet på slutten av lange bein og inne i ryggvirvlene. Dette vevet struktur fungerer som en støtdemper. Margen kan blandes inne i porene av trabekulært ben.

    Bygge sterke bein med Vitamin D

    Sammenligning av de to forskjellige typer ben: kortikale og porøst.

God, sterk ben produseres på to forskjellige måter:

  • Når du vokser, endene av bein vokse på grunn av handlingen av celler som kalles chondrocytes. Disse cellene bor i en del av det lange ben kalles "vekstplate," en struktur ved slutten av det lange ben.
  • Den andre måten nytt ben er laget er av en annen bendannende celler som kalles osteoblaster. Disse cellene lever på overflaten av benet. Begge osteoblaster og chondrocytes lage proteiner som fungerer som stillaset for bein.

Som bein mineralizes, kan osteoblast bli innebygd i den nydannede benet. Når dette skjer, de forandre seg og bli osteocytter. Osteocytter er som sensorer innenfor bein som oppdager når mineralisert ben har små tretthetsbrudd. Dette fører de osteocytter å sende signaler til en celletype som kalles osteoklaster, hvis funksjon er å oppløse bein.

Disse cellene reabsorb bein enten når bein trenger reparasjon eller når kroppen trenger kalsium eller fosfor. Etter at de gjør jobben sin, er den tapt bein erstattet av osteoblaster (beindannende celler). Ettersom denne prosessen skjer, beholder sin form benet. Hele prosessen kalles benremodellering.

Benremodelleringen skjer for to store grunner:

  • Det gir en kilde for kalsium for å holde blodkalsium stabil.
  • Det opprettholder styrken av benet som et konstruksjonsmateriale.

Vitamin D bringer i det kalsium og fremmer benvekst

Uten nok vitamin D i kroppen, beina er i trøbbel. Dette er fordi kalsitriol (aktiv vitamin D eller 1,25 (OH) 2vitamin D) har en rekke roller i kontroll av hvordan kroppen bruker kalsium, så vel som i produksjon av sunt ben:

  • I tarmen, kalsitriol induserer produksjonen av proteiner som fører til at kalsium skal absorberes fra mat i blodet. Mye av kalsium absorberes ender opp med å bli tatt opp av protein stillaset som osteoblaster gjør.
  • I biskjoldbruskkjertelen, undertrykker kalsitriol produksjon av mer parathyreoideahormon. Parathyroid hormon er et signal for å bryte ned bein og frigjøre kalsium. Når din vitamin D-status er for lav, kan kroppen din ikke gjøre Calcitriol og parathyroid hormon nivåer gå opp.
  • I nyrene, induserer kalsitriol produksjon av proteiner som holder kalsium fra å bli utskilt i urinen. Ved å holde mer kalsium (men ikke for mye!) I kroppen, beskytte deg dine bein.
  • I benet, vitamin D fører til osteoblaster for å produsere mer av proteinet stillaset som er så mineralisert å foreta modne ben.