diagnose erosiv artritt

En av de mer smertefulle versjoner av artrose kalles erosiv artritt, en stor grad uforklarlig tilstand som slår det meste i hendene. Med denne formen for leddgikt, er ikke bare betennelse sies å være mer intens, men radiografi kan faktisk vise nedbrytende bein og brusk. Tilstanden har en tendens til å dukke opp rundt en alder av 50, slående så mange som et dusin postmenopausale kvinner for hver mann.

Hva skiller erosiv artritt, eller erosive artrose (EOA), fra typisk generalisert revmatoid artritt er hvordan det er ofte sentrert på hendene, spesielt leddene i fingrene. Dette harde arbeidet, men skjør nettverk av bein, leddbånd og brusk, når den vises i en x-ray, vil vise forstørrede ledd og bein som er synlig degradert. En annen stor forskjell er at den erosive variasjon alltid innebærer smerte og hevelse, med leddene forming i små pærer hvis venstre ubehandlet.

Ifølge en 2010 rapport fra Johns Hopkins University School of Medicine, vil en typisk pasient med erosiv artritt vise radiologiske tegn på beinforringelse i de fjerne og nære interfalangeale leddene i fingrene. Dette er leddene på tuppen og bunnen av hver finger. Ofte cyster vises på disse ledd samt synovitt - karakterisert ved svelling rundt den ytre membran av hvert ledd.

Mange blant eldre lider av en mer generalisert form av slitasjegikt. Det kan ramme så mange som tre av fire voksne over 65 år Erosive leddgikt, derimot, treffer ikke mer enn én av sju av disse pasienter med artrose. Av og til, kan andre vilkår være utgangspunktet forvekslet erosive slitasjegikt, slik som gikt eller psoriasisartritt. Radiologer, men kan lett finne de karakteristiske ødeleggelse av EOA, med navn som "så tann" og "måke fløy" alt etter hvordan de ser ut i en x-ray.

Behandling for erosiv artritt vil avhenge av alvorlighetsgraden av smerte og benmasse. Yrkesmessig og fysisk terapi kan bidra til å optimalisere fleksibilitet, styrke og kontroll av fingrene inn i alderdommen. Over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende medikamenter er ofte anbefalt for å minske smerten av leddbetennelse. Har også vist seg andre medisiner som malaria narkotika hydroksyklorokin vellykket med lesse symptomer på lang sikt. Denne sistnevnte stoffet er jevnlig foreskrevet til lider av revmatoid artritt.

Forskere har ennå å finne ut nøyaktig hva som forårsaker erosive revmatoid eller leddgikt, som utløser kroppens immunsystem til å begynne å angripe sin egen felles struktur. Genetisk arv samt diett, kondisjon og miljø alle er hovedmistenkte i 2011. Røyking kan også øke en persons risiko.

  • Artritt forårsaker smerte og betennelse i leddene.
  • Erosiv artritt har en tendens til å dukke opp i folk rundt en alder av 50.
  • Reumatoid artritt kan begrense bevegelsen og bruk av ledd.
  • Erosiv artritt ofte påvirker hendene.
  • Kvinner er mer sannsynlig å utvikle erosiv artritt enn menn.
  • Praktisere yoga kan bidra til å lette symptomer assosiert med leddgikt.
  • Erosiv artritt er en smertefull versjon av slitasjegikt som hovedsakelig rammer hendene.

Hva er leddbetennelse?

May 26 by Eliza

Tilstedeværelsen av irritasjon i leddene som oppstår som et resultat av bruskdegenerering er kjent som leddbetennelse. Åpenbarer i nærvær av en rekke forskjellige tilstander, inkludert skade og sykdom, er leddbetennelse ofte kjennetegnet ved svelling og smerte som svekker funksjonaliteten til de berørte ledd. Ofte presentere som en kronisk tilstand, er behandling for leddbetennelse avhengig av årsak, alvorlighetsgrad, og plasseringen av betennelse.

Personer med leddbetennelse, også kjent som artritt, smerte kan oppleve varierende grad av ubehag. Utgangspunktet, kan de legge merke stivhet i de berørte felles som gradvis blir mer uttalt. Med tiden kan det berørte området begynner å hovne opp, vedta en rødlig fargetone, og føler varmt å ta på grunn av økt sirkulasjon utløst av kroppens immunrespons på tilstedeværelsen av betennelse. Vanligvis vil væsken deretter akkumuleres i de berørte felles forårsaker hovne området for å føle svampete å ta på. Som betennelsen forverres, kan funksjonaliteten til de berørte felles blitt betydelig svekket.

Flere tester kan bli utført for å bestemme årsaken til betennelse og bekrefte en diagnose av artritt. En prøve av væsken som har samlet seg rundt de berørte felles kan bli innhentet og sendt inn for laboratorieanalyse. Imaging tester, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanne og X-ray, blir ofte anvendt for å vurdere tilstanden til det betente ledd. Blodprøver kan også bli beordret til å se etter markører som indikerer tilstedeværelsen av betennelser og infeksjoner.

Leddbetennelse kan påvirke personer i alle aldre og utvikle seg som reaksjon på en rekke forskjellige tilstander. Personer som opprettholde en felles skade eller brudd ofte utvikle midlertidige presentasjoner av leddgikt smerte. I enkelte tilfeller kan leddbetennelse skje i nærvær av en bakterieinfeksjon. Rask og hensiktsmessig behandling er nødvendig med tilstedeværelsen av infeksjon eller skade for å hindre utvikling av komplikasjoner og langvarig leddskader. Forbundet med degenerasjon av brusk som linjer leddene, leddgikt kan også manifestere seg som en del av den naturlige aldringsprosessen.

Personlige faktorer, inkludert alder og aktivitetsnivå, blir ofte ansett som når man skal avgjøre en passende behandling tilnærming. I mange tilfeller, enkle endringer i livsstil, som regelmessig mosjon, er anbefalt å forbedre felles mobilitet og lindre ubehaget. Aktuell og muntlig over-the-counter (OTC) medisiner kan også benyttes for å lindre hevelse og smerte. Når OTC medisiner ikke gjør nok for å lette ubehag forbundet med leddbetennelse, kan reseptbelagte medisiner gis, herunder immunsuppressive og kortikosteroider. I nærvær av betydelig leddskade, kirurgi kan utføres for å gjenoppbygge og gjenopprette funksjonaliteten til de berørte felles.

  • En flaske OTC smertestillende, som kan hjelpe med smerter fra leddbetennelse.
  • Folk kan oppleve leddbetennelse i sine hender.
  • Tranebær piller kan hjelpe med betennelse.

En revmatoid artritt testen omfatter flere ulike typer eksamen. Først blir et intervju utført for å identifisere pasientens symptomer og risikofaktorer basert på hans medisinske historie. En fysisk undersøkelse på følgende måte, hvor legen ser for tegn som viser de berørte områdene, samt i hvilken grad pasienten lider av revmatoid artritt. Blodprøver blir deretter utført for å bestemme nivåene av stoffer som fører til revmatoid artritt. Medisinsk bildediagnostikk tester, for eksempel magnetisk resonans imaging (MRI), kan også inngå blant de undersøkelser.

Revmatoid artritt er en kronisk betennelsessykdom som fører til hevelse i kroppens ledd, noe som resulterer i smerter og ubehag. Svellingen er forårsaket av pasientens eget immunsystem, som antistoffer i blodet feilaktig identifisere foring av leddene som skadelige elementer og angrep. I tillegg til den felles smerte, kan tilfeller av revmatoid artritt også føre til følelser av tretthet og feber.

Det første trinnet i en revmatoid artritt test er en åpning intervju, der pasienten identifiserer de ulike symptomene han opplever. Pasientens sykehistorie er også tatt, slik at legene å vurdere risikofaktorer involvert i både revmatoid artritt diagnose og behandling. Hvis et familiemedlem har sykdommen, for eksempel, har pasienten en større predisposisjon for å utvikle den selv.

En fysisk undersøkelse av pasienten kommer etterpå. Dette revmatoid artritt test tillater leger å se hvilke områder av kroppen er berørt, den vanligste av disse er de små leddene i føttene og hendene. Den fysiske undersøkelsen gjør det også leger å oppdage avslørende tegn på problemets alvorlighetsgrad. Hevelse, rødhet, og omfanget av bevegelse alle gi ideer om hvor mye skade som blir gjort ved revmatoid artritt.

Brunt av en revmatoid artritt testen kommer i blodet laboratoriearbeid. En rekke blodprøver blir screenet for å identifisere en rekke stoffer. Høye nivåer av de stoffer, som inkluderer reumatoid artritt faktor, c-reaktivt protein, og antinukleære antistoffer, alt tyder på tilstedeværelsen og graden av reumatoid artritt. Blodet kan også gjennomgå en revmatoid artritt test for sin senkning, noe som gjør det mulig for leger å oppdage tilstedeværelsen av en betennelse.

Hvis andre testene gir ikke tilstrekkelig med data, kan leger også anbefale medisinsk imaging tester. En MR eller røntgen scan kan avsløre forandringer som ikke oppdages av de andre testene. Denne type av revmatoid artritt test kan anvendes for å følge utviklingen av behandlingen, samt hjelpe til ved reumatoid artritt diagnose.

  • Avvik kan bli avslørt med en MR som ikke kan oppdages gjennom andre tester.
  • En fysisk undersøkelse av berørte områder er en del av en reumatoid artritt-testen.
  • I tillegg til leddsmerter, kan revmatoid artritt føre til tretthet og feber.
  • Revmatoid artritt er en kronisk imflammatory sykdom som fører til hevelse i kroppens ledd.

Behandling av Revmatoid Artritt

November 18 by Eliza

Over 2,1 millioner mennesker i USA er rammet av revmatoid artritt. Mens legene vet ikke den eksakte årsaken til denne felles sykdom, antyder deres medisinsk forskning er det faktisk en autoimmun lidelse. Videre er det antatt at de fleste lider har en genetisk eller arvelig pre-disposition som fikk dem til å utvikle det.

På dette punktet, kan du tenke på dine egne verkende ledd-knær, skuldre, eller hands-og undres: "Hva er de faktiske symptomer på Revmatoid Artritt, og kan mine smerter være forårsaket av det?" La oss ta en nærmere titt på dem for å finne ut:

  • Betennelse og hevelse i ledd og nærområdet
  • Bankende eller skarp smerte i hendene, og generelt knokene, samt andre mindre felles områder, blant annet knær, føtter, håndledd, og albuer
  • Generell tretthet og mild til moderat søvnløshet
  • Nærvær av en feber, enten vedvarende eller sporadisk
  • Opplever en tapt av appetitt og / eller vekt

Det er viktig å merke seg at når venstre ubehandlet, kan Revmatoid Artritt potensielt påvirke eller skade andre deler av kroppen, for eksempel øyne, lunger og nerveender. Men tidlig diagnose og behandling lindrer de fleste pasienter av sine symptomer, og reduserer risikoen for varig skade i ca 90% -95% av lider.

Behandlingen er foreskrevet for en persons revmatoid artritt, vil avhenge av alvorlighetsgraden. For tiden er det åtte typer medisiner som brukes i behandlingen. Noen av de mer gjenkjennelige medisiner inkluderer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). Brukes til å redusere smerter og betennelser, disse er over-the-counter-produkter, inkludert ibuprofen (dvs. Advil og Motrin,) naproxen natrium (dvs. Aleve.) Sterkere produkter er tilgjengelig, men bare etter resept fra legen din.
  • Steroider. I tillegg til å lindre smerte og redusere betennelser, disse stoffene også bremse leddskader. Denne type medisiner kan miste sin virkning når de anvendes i lengre perioder av gangen.
  • Immunsuppressive. Disse medikamentene blir gitt for å gjenvinne kontroll av immunsystemet, noe som er viktig for revmatoid pasienter. Enkelte legemidler i denne kategorien er brukt til å ødelegge celler som forårsaker sykdommen.

For personer som ikke lenger høste fordelene av legemiddel eneste behandling, eller har utviklet skader på ledd eller misdannelser, er det også kirurgiske prosedyrer som kan være et levedyktig alternativ. Revmatoid artritt kirurgi kan omfatte ett av følgende fremgangsmåter:

  • Total ledderstatning (protesekirurgi). I denne fremgangsmåten, blir den skadede stykkene erstattet med metall og plast protesen.
  • Sene reparasjon. Doctor vil kirurgisk reparere eller stramme sener som har blitt løsnet av konstant betennelse forbundet med sykdommen.
  • Fjerning av felles fôr (synovectomy). I løpet av denne prosessen, kan legen fjerne selve felles fôr hvis alvorlig betent og forårsake omfattende smerte.

Forebygging er den beste medisin, så hvis du kan forholde seg til de symptomer assosiert med revmatoid artritt; gå til lege for en formell evaluering. I tillegg, hvis du er for tiden under legens omsorg for sykdommen og behandlingen er ikke hjelpe, diskutere situasjonen med din lege for å bestemme neste trinn i din løpet av behandlingen.

En pleural effusjon oppstår når fluidet samler seg i området mellom lunge og pleura, en membran som er funnet mellom lungen og brysthulen. Denne væsken oppsamlingen kan være forårsaket av en rekke forskjellige sykdomsprosesser. Påvisning av en pleuravæske, enten ved fysisk eksamen eller røntgenbilde, nødvendiggjør en gransking av årsaken til effusjon. Det viktigste aspektet ved å danne en differensialdiagnose av pleuravæske utfører en thoracentesis og få en prøve av pleuravæske. Analyse av denne væske gir en stor mengde av informasjon om årsaken.

Plevravæske kan diagnostiseres på grunnlag av sykehistorie, fysisk eksamen, og røntgenfunn. Pasienter kan rapportere symptomer som kortpustethet eller smerte på dyp inspirasjon. På fysisk eksamen, kan leger identifisere et område med redusert resonans til perkusjon eller en region av redusert pustelyder over pleuravæske. Funn på brystet x-ray kan inkludere blunting av costophrenic vinkler dannet av møtet mellom ribbeina og mellomgulvet, og områder av opasitet i lungene felt.

Etter å identifisere sin tilstedeværelse, er det neste trinnet i differensialdiagnose av pleuravæske utføre en prosedyre som kalles en thoracentesis. Betydningen av thoracentesis ikke kan minimaliseres; faktisk er leger opplært til å gjøre dette så snart som mulig i tilfeller av pleuravæske. Med denne fremgangsmåten, blir en steril nål inn mellom ribbene for å oppnå en prøve av fluidet. Fremgangsmåten kan utføres ved hjelp av en ultralyd-maskin, eller kan utføres ved hjelp av fysisk undersøkelse manøvrer for å lokalisere effusjon.

Den pleuralvæske oppnådd ved thoracentesis sendes til laboratoriet for en rekke tester. Det første trinnet i diagnose hviler på å avgjøre om væsken er en bandasje eller et transudate. Lightâ € ™ s kriteriene er tradisjonelt brukt til å skille eksudater fra transudates. Plevravæske anses å være eksudater dersom forholdet mellom pleuralvæske proteinet til serumproteinkonsentrasjonen er større enn 0,5. I tillegg, hvis den pleuralvæske laktatdehydrogenase (LDH) er større enn to tredjedeler den øvre grense for det normale, eller hvis forholdet mellom pleuralvæske LDH til serum LDH er større enn 0,6, er pleural effusjon anses å være et eksudat.

Vel vitende om pleuravæske er exudative eller transudative er viktig for diagnose. Transudative plevravæske er forårsaket av ubalanser i presset i brysthulen. Eksempler på årsaker til transudative plevravæske inkluderer hjertesvikt, nefrotisk syndrom, og hypoalbuminemi. I kontrast er exudative plevravæske oftere forårsaket av smittsomme eller betennelsestilstander. Eksempler på årsaker til exudative plevravæske omfatter lungebetennelse, tuberkulose, kreft, bindevev og skjelett.

Det finnes andre måter som pleuravæske kan være nyttig i differensialdiagnose av pleuravæske. Væsken blir ofte dyrkes for å se om noen bakteriearter kan dyrkes. Den kan sendes for cytogenetisk analyse for å se om det er noen bevis for malignitet. Høye nivåer av amylase i fluidet kan foreslå pankreatitt, øsofageal brudd, eller kreft. Meget lave nivåer av glukose kan indikere tuberkulose, lupus, eller reumatoid artritt.

  • En pleuravæske oppstår når overflødig væske bygger rundt lungene.
  • En kiste x-ray kan hjelpe bekrefte diagnosen av pleuravæske.

Den beste metoden for kneskade diagnose er en magnetic resonance imaging test (MRI). Denne diagnostiske testen er ofte brukt for å finne årsaken til knesmerter og er ofte anbefalt av leger for å evaluere kneskader. I tillegg til MR screening, er laparoskopisk kirurgi noen ganger brukt for å stille en diagnose. Noen ganger, kan legene også bruke røntgen, ultralyd, væskeprøver, fysiske undersøkelser, og blodprøver for å finne årsaken eller omfanget av en kneskade.

Laproscopic kirurgi er en invasiv utforskende prosedyre som bruker et omfang og lett å visualisere direkte på innsiden av kneet. Denne prosedyren kan både diagnostisere knesmerter og behandle tilstanden som forårsaker smertene.

Et kne skade diagnose kan også lages med en tradisjonell røntgen. Selv om røntgen er mest pålitelig når man skal avgjøre unormalt av bein, de også kan bidra til å gjøre en diagnose basert på bilder av unormale strukturer. En annen metode for kne skade diagnose er samlingen av væske rundt kneet. Noen ganger, ved en infeksjon eller andre inflammatoriske tilstand, vil kneet svelle på grunn av væskeansamling. Når væsken blir trukket ut og undersøkes, kan årsaken til kneet smerte noen ganger bli bestemt.

Noen ganger kan en kneskade diagnose gjøres av en fysisk undersøkelse. Legen kan visuelt undersøke og palpate kneet for å finne årsaken til smerte eller misdannelse. Ofte kan artritt bestemmes ganske enkelt ved en fysisk undersøkelse og ved oral historien til pasienten. Når pasienten forteller legen at han opplever smerte og stivhet i kneet, sammen med hevelse og rødhet, kan legen noen ganger stille diagnosen leddgikt, basert på informasjon fra pasienten.

Av og til kan en blodprøve være nyttig i en kneskade diagnose. Visse medisinske tilstander som gikt kan heve urinsyre i blodet. Selv gikt vanligvis påvirker den første tå, kan det påvirke en hvilken som helst ledd i kroppen, inklusive kneet. I tillegg er en blodprøve kalles en senkningsreaksjon kan benyttes for å bestemme om kroppen gjennomgår en inflammatorisk prosess. Dette funnet, kombinert med symptomer på knesmerter kan indikere tilstander som leddgikt, gikt, og infeksjon i kneleddet.

I visse situasjoner kan en ultralyd hjelpe legen gjøre en kneskade diagnose. Ultralyd bruker lydbølger for å ta bilder av organer og andre kroppslige strukturer. Gjentatt bruk av ultralyd for å diagnostisere kne smerter og skader regnes som trygt fordi ioniserende stråling ikke er brukt. Den over-bruk av tradisjonelle x-stråler og CAT skanner kan utgjøre en stråling risiko for pasienten, og derfor bruken bør begrenses til når det er absolutt nødvendig.

  • X-stråler kan være nyttig i diagnostisering kneskader.
  • Et diagram over kneet, inkludert leddbånd.
  • I enkelte situasjoner kan en ultralyd brukes til å diagnostisere en kneskade.
  • Laparoskopisk kirurgi kan gjøres for å visualisere direkte på innsiden av kneet.
  • Leger kan gjennomføre fysiske undersøkelser for å diagnostisere kneskader.
  • En MR test er den beste måten å diagnostisere kneskader.

Autoimmune sykdommer, seronegative revmatoid artritt, kan gi de samme symptomene som revmatoid artritt (RA), selv om blodprøver vanligvis ikke viser revmatoid faktor (RF) ofte forbundet med sykdommen. Opp til 20 prosent av pasienter som lider av denne kroniske inflammatoriske sykdommen ikke innledningsvis oppviser RF, selv om noen slutt konvertere til seropositive, produsere den faktor som sykdommen utvikler seg. Leddbetennelse, smerter og skader oppstår vanligvis i avanserte tilfeller, og andre systemer i kroppen kan også bli involvert. Helsepersonell generelt behandle seronegative revmatoid artritt basert på symptomer og sykdomsutvikling.

Seronegative reumatoid artritt begynner med cellulære og humorale immunresponser i kroppen. Hvite blodceller fra benmargen og thymus begynne å lage antistoffer. Disse hvite blodlegemer, og kjemikaliene de produserer, invaderer kroppens vev, spesielt leddene. De første seronegative revmatoid artritt symptomer oppstår vanligvis måneder før felles engasjement og generelt omfatter depresjon, tretthet og ubehag, som kan være ledsaget av en lavgradig feber. Etter to eller tre måneder, pasienter opplever betennelse, smerte og ømhet i ett ledd.

Som sykdommen utvikler flere ekstremitets leddene bli involvert. Morgenstivhet og leddsmerter fortsette i en periode på noen timer, et symptom som vanligvis skiller RA fra andre typer leddgikt. Seronegative revmatoid artritt produserer vanligvis felles hevelse og ømhet sammen med varme og smerte ved bevegelse. Disse symptomene oppstår fordi den autoimmune responsen fører til sene betennelse som kan føre til cyste dannelse og eventuelle bindevevs brudd. Vanligvis innen to år etter utbruddet, tap av bindevev som forårsaker bein celle erosjon og spredning, noe som resulterer i felles misdannelser.

Hevelse og betennelse ofte forbundet med seronegative revmatoid artritt kan også komprimere sensitive nerve vev, forårsaker nerve smerte. Pasienter kan også oppleve symptomer relatert til muskel engasjement. Den autoimmune responsen kan utvikle seg og til slutt involvere hjerte- og lunge systemer, forårsaker betennelse, væskeopphopning, og vev fibrose. Noen utvikler en tilstand som kalles Sjogrenâ € ™ s syndrom, der hvite blodceller infiltrere tåre, spytt, og eksokrine kjertler, hemme den normale flyten av kroppsvæsker.

Definitiv diagnose av seronegative revmatoid artritt presenterer ofte en utfordring i de tidlige stadier. Ikke bare pasienter ikke viser RF i blodprøver, kan symptomene komme og gå. Individer kan oppleve en forverring av symptomene i 24 til 48 timer etterfulgt av fullstendig oppløsning. Noen mennesker har full remisjon innen seks måneder fra utbruddet av første symptomene. Utvikling av anti-syklisk citrullinert protein (anti-CPP) antistoff blodprøve har bidratt til å identifisere sykdommen hos noen pasienter som ikke vanligvis produserer RF.

Helsepersonell generelt foreskrive seronegative revmatoid artritt medisiner som korrelerer med symptomer. Ikke-steroide anti-inflammatorisk og kortikosteroid medisiner generelt bidra til å redusere betennelse og hevelse. Hvis røntgen indikerer felles plass innsnevring, kan leger administrere sykdomsmodifiserende anti revmatoid narkotika, også referert til som DMARDs, for å redusere risikoen for leddskader og misdannelse.

  • Seronegative revmatoid artritt produserer vanligvis felles hevelse og ømhet sammen med varme og smerte ved bevegelse.
  • Tidlige symptomer på leddgikt er smerter i de små leddene i kroppen.
  • Praktisere yoga kan bidra til å lette symptomer assosiert med revmatoid artritt.
  • Seronegative revmatoid artritt har en tendens til å produsere de samme symptomene som revmatoid artritt.
  • Seronegative revmatoid produserer vanligvis hevelse og ømhet sammen med varme på bevegelse.

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som påvirker synovialledd mellom bein. Vitamin D-inntak kan modulere RA, fordi kalsitriol modulerer adaptive immunsystemet. Som alle autoimmune sykdommer er reumatoid artritt forårsaket av det adaptive immunsystemet.

RA kan påvirke hoved synovial leddene i kroppen:

  • Albueledd
  • Finger og tå leddene
  • Hofteledd
  • Kneledd
  • Skulderledd
  • Wrist leddene

De synovialledd er omgitt av en felles kapsel. Den indre fôr av leddkapselen er laget av vev kalt synovialhinne, som utskiller leddvæske inn i leddhulen som gir en jevn bevegelse av leddet. Figuren under viser en typisk synovial ledd.

The Role of vitamin D i Revmatoid Artritt

En sunn synovial ledd.

I RA, angriper immunsystemet synovial vev, som slutter å produsere synovial fluid. Uten leddvæsken leddene ikke beveger seg jevnt. Det er som å fjerne olje fra motoren på en bil - du får mye friksjon uten oljen.

I RA, leddene varme opp, hovne opp, og bli mør. Over tid de også blitt stiv og ikke flytte godt. Som sykdommen forverres, leddene mister sin bevegelse og bli deformert. Den neste figuren viser en synovial ledd med revmatoid artritt.

The Role of vitamin D i Revmatoid Artritt


En synovial ledd med betennelse i synovialmembranen.

Tegn og symptomer på leddgikt

RA rammer kvinner med en hastighet tre til fem ganger høyere enn menn. Det påvirker hovedsakelig leddene, men også har tegn og symptomer som påvirker hele kroppen.

De store tegn og symptomer inkluderer følgende:

  • Betennelse i leddene forårsaket av cytokiner som produseres av T-celler med svelling, varme og ømhet som er vanligvis (men ikke nødvendigvis) symmetrisk
  • Betennelse i lungene, vevet rundt hjertet (kalt hjerteposen), vevet rundt lungene (kalt pleura), og den hvite delen av øyet (kalt sclera)
  • Ødeleggelse av brusk, glatte flater som tillater uhindret bevegelse i leddet, som fører til felles misdannelse og tap av felles mobilitet
  • Nodulær lesjoner under huden, kalt revmatoid knuter
  • Økt mottakelighet for hjerteinfarkt og slag
  • Tap av bein nær betent felles (cytokiner stimulere bentap ved å aktivere osteoklaster)

Konstitusjonelle symptomer inkluderer følgende:

  • Tretthet
  • Tap av appetitt
  • Vekttap
  • Lavgradig feber
  • Morgenstivhet

. Diagnose innbefatter en blodprøve for et protein kalt revmatoid faktor er denne testen ikke feilfri - 15 prosent av pasienter som har sykdommen kan ikke ha reumatoid faktor i deres blod, mens 10 prosent av den normale populasjonen kan ha den der. Nyere tester er under utvikling. Leger bruker et mangfold av anti-inflammatoriske og andre medikamenter for RA, med varierende resultater.

Vitamin D og revmatoid artritt

En rekke funn har knyttet vitamin D til revmatoid artritt. Blant de viktigste funnene er følgende:

  • RA-pasienter med serum 25-hydroksyvitamin D nivåer mindre enn 20 ng / ml [50 nmol / L] har flere ømme ledd og flere bevis på betennelse i forhold til folk med høyere serumnivåer.
  • Blant 29 368 kvinner som ble fulgt i 11 år, de som tok mer enn 400 IE vitamin D som et supplement hver dag hadde en lavere risiko for å utvikle RA.
  • Vitamin D-mangel (serum 25OH D på mindre enn 15 ng / ml [37.5 nmol / L]) er vanlig i afrikanske amerikanere med nylig oppståtte RA.
  • * Behandling med et stoff som ligner på kalsitriol redusert leddbetennelse og redusert RA hos rotter.

Ingen av studiene så langt er randomiserte kontrollerte studier, men disse typer studier får underveis. Som et resultat, foreligger det ingen enighet om den vitamin D dosering som kan beskytte en person fra RA eller som kan minske virkningen av sykdommen på en allerede berørt pasient. Men bare gir mening i å beskytte mot denne sykdommen basert på det som er kjent så langt, får blodet nivå opp til 20 ng / ml [50 nmol / L].

Juvenil revmatoid artritt er en form for leddbetennelse som påvirker barn under 16 Alvorligheten av denne tilstanden kan variere innen vide grenser; noen barn bare oppleve mindre smerter og hevelse, mens andre tåle mer alvorlige anfall av juvenil revmatoid artritt. I alle tilfeller er det et utvalg av behandlingstilbud for håndtering av juvenil revmatoid artritt, og noen barn blir helt friske av anfall med det i ung alder, går på å leve sunt liv.

Ved revmatoid artritt, leddene i kroppen og kappene som beskytter dem vokse betent. I stedet for å være fleksibel og fri bevegelse, leddene låse opp. De kan være hovne, smertefulle, varme, eller rødmet, og pasientens bevegelsesfrihet kan være sterkt begrenset. Juvenil revmatoid artritt, kan det være noen alvorlige komplikasjoner, siden pasienten er fortsatt økende. Leddene kunne vokse med forskjellige hastigheter, slik at barnet skal ha en ujevn legeme, f.eks. Muskel forkorte kjent som kontraktur kan også være et problem dersom pasienten favoriserer et berørt lem.

Det er tre hovedtyper av juvenil revmatoid artritt: pauciarticular, polyartikulær, og systemisk. Pauciarticular involverer fire eller færre ledd, og det er ofte forbundet med betennelse i øynene. Polyartikulær juvenil revmatoid artritt involverer fem eller flere fire ledd, og det ser ut til å slå jenter mer enn gutter. I systemisk juvenil revmatoid artritt, er pasientens hele kroppen påvirkes, og tilstanden kan være svært smertefullt.

Den eksakte årsaken til juvenil revmatoid artritt er ukjent, fører noen leger å referere til det som en idiopatisk artritt, men tilstanden ser ut til å være autoimmune opprinnelse. Av ukjente grunner, starter pasientens kropp angriper vev i leddene, forårsaker betennelse og utbruddet av leddgikt. Tilstanden kan være genetisk knyttet til andre autoimmune problemer, som lupus, som noen vitenskapelige studier kan tyde på at autoimmune tilstander kan være arvelig.

Å diagnostisere juvenil revmatoid artritt, leger bruker verktøy som blodprøver og bein skanner for å eliminere årsaker som infeksjoner og for å bekrefte at årsaken til leddbetennelse og smerte er faktisk leddgikt. Tilstanden kan behandles med skånsom trening og fysioterapi, sammen med anti-inflammatoriske medisiner for å håndtere smerte og hevelse. Noen leger anbefaler også kosttilskudd endringer for sine unge pasienter med revmatoid artritt.

  • Juvenil revmatoid artritt kan resultere i betennelse i øynene.

Blodprøver er nødvendig for en talassemi diagnose. Talassemi seg selv er en arvelig blodsykdom der en person har færre røde blodceller og mindre hemoglobin enn han normalt burde. Blodprøver vurdere forskjellige aspekter av røde blodceller, slik som utseende og celletall. I tillegg er blodprøver også evaluere hemoglobin, proteinet inne i røde blodceller som bærer oksygen i hele kroppen. For prenatal talassemi diagnose, testene inkluderer fostervannsprøve eller chorionic villus sampling (CVS).

I et individ med thalassemia, fysikalske karakteristika for røde blodceller inkluderer å bli unormalt formet, blek farge, eller usedvanlig liten i størrelse. I tillegg vil det påvirkede individ har et færre antall røde blodlegemer helt. Som for hemoglobin, vil proteinet også være lavere i overflod, eller unormal. Hemoglobin har vanligvis fire proteinkjeder. Et individ med talassemi vil vise unormalt med alfa eller beta protein kjeder.

Under talassemi diagnose, kan blodprøver også avgjøre om en person har anemi som følge av blodsykdom. Selv anemi er en medisinsk tilstand som kan være forårsaket av tilstedeværelse av færre røde blodceller eller mindre hemoglobin enn normalt, kan det også forekomme som et resultat av lav jern. Enten det er et problem med en proteinkjede i hemoglobin, eller den enkelte mangler tilstrekkelig jern til å gjøre tilstrekkelig hemoglobin for kroppen. Blodprøver vil gjøre det mulig for legen å skille den faktiske årsaken til anemi, hvis det finnes.

Hvis berettiget, er prenatal talassemi diagnose en prosedyre for å avgjøre om et ufødt barn har blodsykdom, og hvor alvorlig det kan være. Fostervannsprøve og CVS er to testene som brukes for å fastslå dette. Begge prosedyrene innebærer å ta en prøve for evaluering. I fostervannsprøve, er fostervannet som omgir fosteret prøven; for CVS, er utvalget en del av morkaken.

Siden talassemi er en arvelig lidelse, er det forståelig å gjennomgå prenatal testing hvis begge foreldrene er bærere. Dette er fordi en alvorlig form av sykdommen kan føre til dødfødsel. Ellers følger diagnosen vanligvis en symptomdebut som peker mot sykdom. Vanligvis symptomer, om noen, møt opp av den tiden de berørte enkelte er to år gammel.

Symptomer på talassemi inkluderer abdominal hevelse, ansiktsbeindeformiteter og tretthet. Gulsott, kortpustethet og bremset vekst er andre symptomer på blodsykdom. Siden det er flere forskjellige typer talassemi, vil symptomene variere med type at et individ har; I tillegg vil graden påvirker symptomer i tillegg.

  • Blodprøver tillater leger å finne årsaken til anemi.
  • Blodprøver er nødvendig for en talassemi diagnose.
  • Talassemi er en arvelig blodsykdom der en person har færre røde blodceller og mindre hemoglobin enn normalt.

Forbindelsen mellom reumatoid artritt og tretthet er kompleks. Utmatting er en av de mest vanlige symptomer på reumatoid artritt, og fraværet av tretthet kan indikere at revmatoid artritt er i remisjon. Pasienter med revmatoid artritt kan anta deres tretthet er direkte relatert til den felles betennelser og tilhørende smerter av leddgikt, men det er mange andre faktorer som kan bidra til følelser av trøtthet, inkludert mangel på søvn, medisiner, dårlig ernæring og co-eksisterende sykdommer .

Mye som hva som skjer når man har en streng kulde eller influensa, inflammatoriske cytokiner, eller proteinmolekyler, som lanseres i løpet en revmatoid artritt episode. Den er systemisk inflammasjon og derfor påvirker ikke bare leddene. Følelsen av smerte er hele oneâ € ™ s kropp.

Folk opplever revmatoid artritt og tretthet kan skylde på trøtthet på smerten selv. De vil noen ganger føler seg skyldig og oppfatter seg selv som lat for ikke å være i stand til å opprettholde sitt aktivitetsnivå. Pasienter med revmatoid artritt kan tenke trøtthet er et resultat av overdøve det eller ikke får en god nighta € ™ s søvn. Disse faktorer kan spille en rolle i sammenhengen mellom reumatoid artritt og tretthet, men de er vanligvis sammensatt av andre elementer.

I tillegg til smerter, kan årsakene til tretthet forbundet med revmatoid artritt inkluderer anstrengelse, medisiner bivirkninger, depresjon, co-eksisterende forhold som fibromyalgi, søvnmangel, dårlig ernæring, og stress. Pasienter med reumatoid artritt og tretthet må identifisere de spesifikke årsaker til deres individuelle symptomer, slik at de kan behandles mer effektivt. Å være klar over når tretthet er på sitt verste kan hjelpe pasienter identifisere årsakene og gi dem en tidsplan for når de sannsynligvis vil ha mer energi til å fullføre nødvendige eller ønskede aktiviteter.

Reumatoid artritt og tretthet oppstå i en syklus. Pasienten føler seg økt smerte på grunn av betennelse, og smerten kan påvirke oneâ € ™ s ønske om å spise, evne til å sove, nivå av depresjon, og evne til å samhandle sosialt, alle som kan til slutt forverre følelser av trøtthet. Pasienter kan føle seg frustrert eller sint av økt tretthet, som igjen kan påvirke deres søvn, spising, depresjon og sosiale interaksjoner. Mangel på søvn, anemi stammer fra av mangel på spising, depresjon og mangel på kontakt med sosial støtte kan alle mates inn i tretthet.

Noen med revmatoid artritt vil vanligvis ta flere medisiner. Reseptbelagte legemidler for depresjon eller smerte kan øke trøtthet, så patientâ € ™ s legen må kanskje justere dosen. Noen medisiner for smerter, når økt eller tas sammen med andre legemidler, kan redusere tretthet forbundet med leddsmerter og betennelser. Pasienten kan også ha sykdommer som fibromyalgi, lupus, depresjon eller kronisk tretthetssyndrom som skal behandles sammen med revmatoid artritt å redusere tretthet.

  • Forbindelsen mellom reumatoid artritt og tretthet er kompleks.
  • Artritt forårsaker smerte og betennelse i leddene.
  • Smerte er ikke den eneste faktoren som forårsaker tretthet i revmatoid artritt lider.

Leger gjør en psykiatrisk diagnose av en pasient ved å utføre en serie med informasjonsinnhenting aktiviteter, som for eksempel et intervju for å avgjøre pasientens symptomer og gi pasienten en fysisk undersøkelse. Under en pasient intervju, vil en lege be om en full medisinsk historie, inkludert en forklaring på hvor lenge pasienten har følt eller opplever symptomene som førte ham til å søke en diagnose. Den medisinske eksamen brukes til å lete etter eventuelle fysiske indikasjoner eller årsaker til psykiske sykdom symptomer som pasienten lider, fordi en fysisk sykdom kan ha symptomer som etterligner en psykisk lidelse. Hvis det ikke er noen tegn på sykdom som ville føre til symptomene, så en lege kan rådføre The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave (DSM-IV), for å gjøre en psykiatrisk diagnose.

DSM-IV er en diagnose manuell publisert av American Psychiatric Association. Den inneholder informasjon for psykiatrisk diagnose av både barn og voksne, og er delt inn i fem kategorier, som hver er kalt en akse. Når alle aksene er betraktet, vil legen foreta en psykiatrisk diagnose og bestemme den nødvendige medisinsk behandling for å lindre symptomene på sykdommen.

Kliniske syndromer eller lidelser, fra angstlidelser til somatoforme lidelser, faller inn under Axis I. lidelser er de forskjellige kategorier eller typer psykiske lidelser. Depresjon, schizofreni, rusmisbruk, læring lidelser og fobier er alle funnet i Axis I.

Axis II omfatter utviklingsforstyrrelser og personlighetsforstyrrelser. Utviklingsforstyrrelser er de som først vises i barndommen, slik som autisme og psykisk utviklingshemning. Personlighetsforstyrrelser kalles kliniske syndromer, som betyr at symptomene på sykdommen varer i tre uker eller lenger og påvirke måten en person samhandler med eller forstår verden. Borderline personlighetsforstyrrelser, antisosiale lidelser og paranoide lidelser er alle personlighetsforstyrrelser.

Informasjon om hvordan en medisinsk tilstand eller sykdom kan føre til psykiske lidelser, eller lage en mental sykdom verre, er funnet i Axis III. Hjerneskader, humant immunsviktvirus (HIV) og ervervet immunsvikt syndrom (AIDS) er eksempler på noen av de medisinske tilstander med symptomer som involverer psykisk sykdom. Alvorlighetsgraden av psykososiale stressfaktorer, eller livshendelser som negativt påvirker en persons psykiske helse, kan dypt påvirke noen med en psykisk sykdom, og kan gjøre sykdommen verre. Informasjonen om disse stressfaktorer og hvordan de påvirker en person med psykiske lidelser er oppført i Axis IV.

Axis V inneholder den siste fasen av testing nødvendig å foreta en psykiatrisk diagnose. To tester utnytte en karakterskala som går fra 1 til 100; en test priser en voksen pasient høyeste nivå av funksjon, mens de andre priser et barns global vurdering skala. Testene er annerledes fordi barn under 18 år har ulike sosiale liv, atferdsmønstre og tankemønstre enn voksne. Begge testene hjelpe en lege fastslå en pasients evne til å fungere - eller utføre grunnleggende, ofte nødvendige oppgaver i livet - og sammenligne sine nåværende atferdsmønstre til hans tidligere atferdsmønstre. Rangeringen gir også legen å forstå hvordan hver av de andre fire akser påvirker pasienten og hva slags endringer pasienten kan forvente i nær fremtid.

  • Et intervju med en pasient er en måte å diagnose en situasjon.
  • "Personlighetsforstyrrelse" er en samlebetegnelse som brukes for å referere til ulike lidelser som bør diagnostiseres og behandles av en medisinsk faglig.
  • Psykiatriske diagnoser er vanligvis laget etter diskusjoner med pasienten og testing.

Leger bruker ofte en arteriell blodgass (ABG) test og en grunnleggende metabolske profil blodprøve for å gjøre en acidose diagnose. Lungene og nyrene er de store syre / base buffere i kroppen, og disse testene generelt indikere hvilken systemet påvirkes. Videre testing avslører generelt om medisinske forhold eller toksisitet er medvirkende faktorer. Diabetes, kreft, hjerte, nyre og leversykdom, sammen med lungesykdom kan forårsake acidose. Behandlingen kan omfatte oksygen-tilskudd eller infusjoner av natriumbikarbonat for å redusere syrenivåer i blodet.

Når syre nivåer i kroppsvæsker stiger over normalt nivå, er tilstanden kalles acidose, som kan være forårsaket av forhøyede nivåer av karbondioksid. Lungene og nyrene etter tur å opprettholde balansen mellom syrer og baser i kroppen. Når lungene ikke kan skaffe nok oksygen, karbondioksid i blodet øker, forårsaker luft acidose. Når dette skjer, nyrene forsøker å kompensere ved å tillate en økning av natriumbikarbonat i blodet.

Metabolsk acidose oppstår når nyrene ikke kan filtrere nok syrer fra blodet. Lungene svare ved å ta inn mer oksygen for å nøytralisere syren. Diabetiker acidose, også kalt ketoacidose, er et resultat av tilstedeværelsen av ketoner i blodet som har utviklet fordi kroppen ikke kan regulere blodsukkernivået. Laktacidose kan forekomme etter en intens periode med fysisk trening eller på grunn av hjerte, nyre eller leversykdom.

Helsepersonell vanligvis bruker ABG som et middel til acidose diagnose. Testen viser partialtrykket av oksygen og karbondioksyd, og pH i blodet. Det viser også at nivået av oksygen og natriumbikarbonat. Hvis ABG indikerer en blod pH på under 7,35, er acidose diagnostisert. En dråpe i karbondioksid eller natriumbikarbonatpartikler nivåer indikerer om acidose er respiratorisk eller metabolsk.

Helsepersonell ofte bestille en grunnleggende metabolske profil, eller chem-7, blodprøve, for å få informasjon om elektrolyttforstyrrelser som kan bidra til acidose. En laboratorietekniker utfører generelt testen etter å trekke blod fra en blodåre. Testen gir informasjon om glukose, kalsium, natrium og kaliumnivåer. Basis metabolske profiler også avsløre nivåene av klorid, karbondioksid eller natriumbikarbonat, blod-urea-nitrogen (BUN) og kreatinin i blodet.

Tester avslører hyperchloremia, eller høyere enn normalt kloridnivåer, kan gi grunnlag for en metabolsk acidose diagnose. Hypochloremia, eller redusert kloridnivåer, tyder generelt på at en respiratorisk acidose diagnose er hensiktsmessig. Unormalt høye karbondioksidnivået vanligvis indikere respiratorisk acidose mens lavere enn normale nivåer foreslå ketoacidose eller metabolsk acidose. Hyperkalemi, eller forhøyede nivåer av kalium, kan tyde på enten metabolsk eller respiratorisk acidose.

  • En enkel blod uavgjort kan være en del av testing for acidose.
  • Metabolsk acidose oppstår når nyrene ikke kan filtrere nok syrer fra blodet.
  • Karbondioksidnivået i blodet øker når syrenivået i kroppen stiger over det normale.
  • Tester avslører hyperchloremia, eller høyere enn normalt kloridnivåer, kan gi grunnlag for en metabolsk acidose diagnose.

I USA, de faktorene som er involvert i å lage en Asperger diagnose er generelt symptomene nevnt i standard manuell av psykiske lidelser. Symptomene inkluderer under gjennomsnittet non-verbale kommunikasjonsferdigheter, tvangs rutiner og visse språk eller talevansker. Å stille en diagnose, vil en psykiater vanligvis møte med et barn og intervjue ham eller henne, så vel som familien. En periode med observasjon, sammen med bruk av autisme spektrum lister, vil bidra psykiateren stille diagnosen. Opplevelsen av psykiater vil også bidra til å gjøre en diagnose av Aspergers eller kanskje en annen av autismespekterforstyrrelser.

De viktigste faktorene i en diagnose er symptomene på Aspergers syndrom. Dette er typisk sosiale og atferdsmessige. Vanlige eksempler er bokstavelig talt tolke uttrykk, vanskeligheter med å forstå andres følelser og sosial awkwardness eller tilbaketrekning. Disse symptomene og andre er oppført i det som kalles varelager, eller sjekklister, og kan bidra til en psykiater stille diagnosen.

Å diagnostisere et barn med Aspergers syndrom, barnet er vanligvis brakt inn i kontorene til en skole psykolog eller klinisk psykiater. Så det er ingen medisinske tester for Aspergers, vil evalueringen trolig inkludere et intervju med barnet, separate intervjuer med familie eller foreldre, og en periode med observasjon. En IQ-test kan også gis for å hjelpe skille mellom Asperger syndrom og annen type autisme spektrum lidelse. Intervjuer vil trolig omfatte spørsmål om barnets interesser, skoleprestasjoner og sosiale interaksjoner, blant andre. Hvis møtet er grundig nok, kan en Asperger diagnose gjøres i én økt.

I USA, psykologer og psykiatere bruker den nåværende utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) for å gjøre en Asperger diagnose. Denne guiden, utgitt av American Psychiatric Association (APA,) siterer underskudd i sosiale ferdigheter og begrenset atferd eller fritidsinteresser som to hovedkategorier av symptomer. Andre kriterier i DSM inkluderer normal språkutvikling, negative effekter på arbeid eller pedagogisk evne, og normal intelligens og utvikling utenfor sosiale ferdigheter og bundne atferd. Mens DSM viser typiske symptomer på Aspergers syndrom, er det også ment å brukes av fagfolk med klinisk og observasjons opplevelse.

Noen ganger kan en Asperger diagnose er gjort i skolen eller pedagogisk setting. I USA, skolens kriterier for en Asperger diagnose skiller seg noe fra de i DSM. For å gjøre en Asperger diagnose for formålet med spesialundervisning muligheter, er den føderale definisjon av autisme brukt, som ikke skiller mellom autismespekterforstyrrelser. Dette skillet kan være forvirrende, men vil ikke at barnet vil bli behandlet noe annerledes.

  • Barn med Aspergers er mer utsatt for plutselige følelsesmessige utbrudd.
  • For å gjøre en Aspergers diagnose, vil en psykiater vanligvis møte med barnet og deres familie.
  • I noen tilfeller kan det ta måneder eller år for tegn på Aspergers å fremgå.
  • Mange barn og tenåringer med Aspergers syndrom er svært intelligente.

C reaktivt protein (CRP) og revmatoid artritt er nært knyttet sammen i de fleste pasienter som lider av revmatoid artritt. Tilstedeværelsen av CRP i en pasients blodstrøm kan varsle leger til muligheten for at pasienten har denne sykdommen, selv om ikke alle pasienter med reumatoid artritt tester positivt for CRP. Selv CRP kan være en indikasjon på andre problemer, kan nærværet av dette protein sammen med andre symptomer på reumatoid artritt være en god indikator på at en pasient som har sykdommen. Revmatoid artritt er ofte vanskelig for leger å diagnostisere fordi så mange av symptomene etterligne de av andre lidelser, så en test for å fastslå tilstedeværelse av CRP er en måte å begrense mulige årsaker til pasientens symptomer.

Legene har vært klar over sammenhengen mellom CRP og revmatoid artritt siden 1980-tallet. Dette proteinet ble oppdaget i 1930-årene, da det ble oppdaget at nærværet av dette proteinet i en pasients blodstrøm indikerer at det er et eller annet sted inflammasjon i kroppen. Mens tester av CRP-nivå ikke kan brukes til å indikere hvor eller hvor alvorlig betennelsen er, kan testen hjelpe leger diagnostisere revmatoid artritt. Pasienter med milde tilfeller av sykdommen, kan ikke synlig svelling i leddene, men tilstedeværelsen av CRP kan bekrefte tilstedeværelse av inflammasjon.

CRP kan indikere noen form for hevelse, så når du gjør en sammenheng mellom tilstedeværelsen av CRP og revmatoid artritt, leger trenger å undersøke en rekke andre faktorer. Pasienter med revmatoid artritt ofte tester positivt for visse antistoffer som, når de er tilstede sammen med CRP, kan indikere muligheten for denne sykdommen. Selv CRP kan indikere reumatoid artritt kan det også være til stede hos pasienter som er overvektige, slik at leger vil ta hensyn til dette ved å undersøke nivået av dette proteinet i pasientens blodstrøm. CRP og reumatoid artritt er ikke knyttet så tett at nærværet av en indikerer positiv tilstedeværelse av den andre.

Nivåer av CRP i en pasients blodstrøm kan også brukes for å bestemme hvor effektive behandlinger for revmatoid artritt er for en individuell pasient. Når undersøke denne sammenhengen mellom CRP og revmatoid artritt, vil legene periodisk teste nivåer av CRP i pasientens blodbanen for å avgjøre om betennelse er avtagende. Et fall i CRP viser at en bestemt reumatoid artritt behandling kan være effektiv, mens en økning eller ingen endring i CRP-nivå kan tyde på at sykdommen fortsetter å utvikle seg, selv om pasientens symptomer er forbedret.

  • Revmatoid artritt er ofte vanskelig for leger å diagnostisere.
  • Leger kan bestemme CRP-nivå ved å tegne blod.
  • Revmatoid artritt en autoimmun sykdom som ofte forårsaker leddbetennelse i hender og føtter.
  • Genetikk og familie historie er blant risikofaktorene for å utvikle leddgikt.
  • Pasienter med revmatoid artritt ofte tester positivt for visse antistoffer.

Brokk kan være smertefullt og sterkt påvirke din livskvalitet. Av denne grunn er det viktig å se en lege umiddelbart når du mistenker at et brokk kan være til stede i magen eller lysken. Din lege vil benytte flere metoder for å avgjøre om en brokk diagnose kalles for, og deretter fortsette med en effektiv behandlingsforløp. Her er noen eksempler på hvordan legen kan gå om å komme fram til denne typen diagnose.

I mange tilfeller er det mulig å komme frem til en brokk diagnose på grunnlag av en enkel, men grundig fysisk undersøkelse. Avhengig av størrelse og type protrusion, kan legen være i stand til å diagnostisere tilstanden din ved å trykke lett på den berørte området. Hvis pasienten opplever symptomer som vanligvis identifisert med en brokk, vil dette bidra til å forsterke muligheten for at en brokk er til stede. Legen din kan også bruke et stetoskop for å lytte etter subtile endringer i kroppen din mens du har du hoster.

Men ikke alle brokk gi et vell av data som kan identifiseres i en enkel eksamen. Når dette er tilfelle, vil legen må benytte andre metoder for å avgjøre om en brokk diagnose er i orden. Disse kan inkludere bestiller en datastyrte tomografi eller CT scan for å identifisere tilstedeværelsen av noe unormalt. I andre tilfeller kan legen din bestille en MR eller nuclear magnetic resonance imaging, spesielt hvis det er mistanke om at brokk er hovedsakelig forankret i bukveggen og ennå ikke begynt å stikke.

Sammen med disse testene, det er også en annen test som din lege kan vurdere nødvendig før settling på en brokk diagnose. Kjent som en diagnostisk laparoskopi, er dette en mildt invasiv prosedyre som er gjort under narkose. En omfanget er plassert direkte inn i bukhulen, slik at legen å undersøke mage vegger i minste detalj. Vanligvis er denne prosedyren bare benyttes hvis andre metoder for å vurdere mulig tilstedeværelse av en brokk ikke gir konkluderende resultater.

Når legen har diagnostisert tilstedeværelsen av en brokk, er det mulig å begynne å administrere riktig behandling. Selve behandlingsprosessen vil variere, basert på en rekke faktorer, inkludert alder, plassering og størrelse på brokk, og graden av ubehag pasienten opplever for tiden. Det er imidlertid upraktisk å sette i gang noen løpet av behandling før det er verifisert brokk diagnose på plass.

  • En magesekkens brokk kan lett diagnostiseres i løpet av en fysisk undersøkelse.
  • En MR kan brukes til å diagnostisere en brokk.
  • Brokk kan diagnostiseres gjennom en ikke-invasiv CT scan.

Myelomatose er en kreft som rammer en type blodceller som kalles plasmaceller, forårsaker symptomer som høy kalsium nivåer, nyreproblemer, og benskader. Dette kreft er også kjent som Kahler sykdom, multippel myelom, og plasmacelle myelom. En myelom diagnose er ofte etterfulgt av en prosess som kalles stadieinndeling, noe som kan innebære blodprøver, røntgen, magnetisk resonans imaging (MRI), og x-ray computertomografi (CT-scan). Stadieinndeling er gjort etter en myelom diagnose for å finne ut hvilken av de tre stadier av sykdommen en bestemt pasient er i, rangert fra scenen jeg, som er tidlig sykdom, til fase III, som er mer avansert. Når graden av sykdommen er bestemt, kan anbefales forskjellige behandlinger, som cytostatika, en benmargstransplantasjon, stamcelletransplantasjon, eller strålebehandling.

To blodprøver blir ofte gjort etter en myelom diagnose for å bestemme fasen av sykdommen. Disse testene er en blod-albumin test, som kan brukes til å bestemme om det er nyreskader, og en beta-2 mikro globulin test, som brukes til å bestemme hvordan de plasmaceller som er berørt. En CT-skanning, som gir detaljerte røntgenbilder av bein, og en MR, som også gir detaljerte bilder av indre vev, er noen ganger gjort etter en myelom diagnose for å fastslå omfanget av eventuelle bein lesjoner.

Den internasjonale Staging System (ISS) er ofte brukt etter en myelom diagnose. Iscenesettelse av sykdommen er gjort både for å avgjøre hvilke behandlinger kan anbefales, og for å bidra til å forutsi overlevelse for pasientene. Pasienter med stadium I myelom har få symptomer uten skader på bein og kalsiumnivåene som vanligvis er normalt. For disse pasientene, legene noen ganger anbefale det som kalles vaktsom venter, som innebærer ingen medisinsk behandling, men regelmessige kontroller. Median overlevelsesevne er mer enn fem år for pasienter med stadium I myelom.

I fase II myelom det er flere kreftceller til stede, og median overlevelse er bare mer enn fire år. Pasienter med stadium III myelom har avansert benlesjoner, anemi, og høye nivåer av kalsium og median overlevelse er bare mer enn to år. Ulike typer behandlinger kan anbefales etter en myelom diagnose for pasienter i stadium II og fase III. Kombinasjonskjemoterapi, som involverer bruk av flere medikamenter, rettet stråling, og stamcelle eller benmargstransplantater kan være en del av behandlingen. Disse behandlingene kan bremse sykdommen, eller føre til kreft remisjon, men kan også ha alvorlige bivirkninger, som for eksempel håravfall, kvalme og oppkast.

  • Kjemoterapi er en mulig behandling for myelomatose.
  • En CT-scan kan anvendes for å bestemme omfanget av eventuelle benlesjoner.

Narkolepsi er en nevrologisk lidelse som påvirker den delen av hjernen som er ansvarlig for å regulere statene av å være våken eller sover. Noen potensielle symptomer på narkolepsi inkluderer ekstrem tretthet på dagtid eller spontant med å sovne, selv i midten av aktiviteter som arbeider eller kjører. Opparbeidelse av en nøyaktig diagnose av narkolepsi kan noen ganger være vanskelig, som noen av symptomene kan etterligne andre forhold. Søvnstudie tester og spinalvæske analyse er ofte utført ved forsøk på å diagnostisere denne tilstanden.

Hypocretin er et kjemisk stoff som finnes i hjernen som arbeider for å regulere normal søvn sykluser. Forskere har oppdaget en nedgang i denne kjemiske blant dem som lider av narkolepsi. Forskning blir gjort for å finne en måte å supplere denne kjemiske mangel på tålmodighet som har fått diagnosen narkolepsi. Det antas at både arv og miljømessige faktorer kan spille en rolle i som utvikler narkolepsi.

Mange ganger, den eneste symptom en pasient opplever er ekstrem søvnighet på dagtid. Dette hindrer eller forsinkelser manges fra søker en diagnose av narkolepsi. Noen ganger er denne tilstanden feildiagnostisert som epilepsi eller en søvnforstyrrelse som ikke er relatert til narkolepsi fordi noen av symptomene er forbausende like. Faktisk kan oppnå en diagnose av narkolepsi noen ganger ta flere måneder eller flere år.

Når søker en diagnose av narkolepsi, bør pasienten skrive ned alle symptomene, selv de som ikke synes å ha noe å gjøre med en søvnforstyrrelse. Dette vil ofte hjelpe legene i å vite hvilke tester som bør pålegges å få en riktig diagnose. Ofte er en søvn spørreskjema kjent som Epworth Sleepiness Scale fylt ut for å gi mer detaljert informasjon for leger som er spesialister på søvnforstyrrelser.

Pasienten kan bli tatt opp til en klinikk eller sykehus over natten for en søvn test kjent som en nattlig polysomnogram. Denne testen måler øyebevegelser og elektrisk aktivitet i hjernen og hjertet mens pasienten sover. Dette kan være spesielt nyttig når du prøver å stille diagnosen narkolepsi. En annen type søvn test, kalt en multippel søvnlatensen test, måler hvor lang tid det tar for pasienten å sovne.

En nyere test anvendes for å oppnå en diagnose av narkolepsi kalles spinalvæske analyse. I denne testen er en prøve av spinalvæske fjernet fra kroppen gjennom en prosedyre som kalles en Spinal Tap eller spinalpunksjon. Nivåene av kjemisk kjent som hypocretin blir deretter analysert. Et fravær av dette kjemikaliet i spinalfluid, kan føre til en definitiv diagnose av narkolepsi.

  • En person med alvorlig narkolepsi bør være forsiktige ved bruk av maskiner.
  • En person som lider av narkolepsi kan sovne uten advarsel.
  • Ett symptom på narkolepsi er ekstrem søvnighet på dagtid.

En sykepleier diagnose er et verktøy som brukes av sykepleiere til å identifisere de spesifikke behovene til pasienten som faller inn under sykepleie omfanget av praksis. Diagnostisering er en av de første trinnene i utviklingen av en omsorgsplan, og er basert på legens anbefalinger, evaluering av pasientjournaler, og undersøke pasienter i person. Sykepleiere ser på all den informasjonen og finne frem til områder som kan forårsake problemer eller komplikasjoner for pasientene.

For å forstå hva en sykepleier diagnose er, er det viktig å forstå hva det ikke er. Sykepleiere gjør ikke medisinske diagnoser, da dette faller utenfor sitt virkeområde praksis. Bestemme den underliggende årsaken til en tilstand faller på leger og kirurger, mens sykepleiere ser på hvordan denne sykdommen påvirker andre områder av pasientens liv som kan forbedres gjennom sykepleie. For eksempel, en lege diagnose en pasient med hjertesykdom, og anbefaler en lav-salt diett, mens en sykepleier diagnoser pasienten med en lærings underskudd knyttet til å følge en terapeutisk diett og utvikler en plan for å utdanne pasienten.

Det finnes flere forskjellige typer sykepleie diagnoser - hvorav fire identifiserer et problem eller potensielt problem - og et velvære sykepleie diagnose som identifiserer pasientens sterke sider. En faktisk diagnose er basert på en sak som for tiden er til stede, for eksempel diaré. En eventuell diagnose identifiserer et problem som sannsynligvis tilstede, men har ennå ikke blitt bekreftet. Et problem som potensielt kan bli et problem basert på nåværende helsetilstand er skrevet som en risiko diagnose. Når en pasient har faktisk eller risiko for en klynge av relaterte problemer, for eksempel med posttraumatisk stress, er disse spørsmålene gruppert sammen i et syndrom diagnose.

Generelt består en sykepleier diagnose av minst to deler: diagnose selv og begrunnelsen for diagnosen. For eksempel, hvis en pasient er på sengeleie og ute av stand til å bevege seg rundt ofte, kan en sykepleier diagnostisere en risiko for stillstand syndrom relatert til nedsatt mobilitet. Faktiske og potensielle diagnoser gå et skritt videre og legge bevis på tilstanden etter "relatert til" del. En tredelt sykepleie diagnose for smerte kan leses som "smerte knyttet til kirurgi som manifestert ved pasient verbalizing at han hadde det vondt." Det høres kanskje overflødig å nevne smerte to ganger, men det er viktig fordi det identifiserer hvordan en sykepleier bestemt diagnosen .

Når en sykepleier diagnose er gjort, må sykepleieren følge opp det ved å bestemme et mål for å løse problemet, samt en plan for å nå dette utfallet. Når mer enn én diagnose er til stede, må sykepleieren prioritere dem basert på de som gir mest umiddelbare behovet. Pasientenes forhold kan endres ofte i løpet av sitt opphold på et anlegg, og sykepleiere må være forberedt på å tilpasse sine diagnoser deretter.

  • En sykepleier diagnose er første skritt i å bestemme en handlingsplan for å hjelpe pasienten føler seg bedre.

Parkinsons er en vanskelig sykdom å diagnostisere, og årsaken er fortsatt ukjent. Ta en diagnose av Parkinsons innebærer en blanding av klinisk observasjon og sammenligne pasientens sykehistorie med at av sine slektninger for tegn på sykdommen. Det finnes også flere andre treatable lidelser som kan ha lignende symptomer for Parkinsons.

Den viktigste funksjonen av Parkinsons sykdom er tap av muskelkontrollen. En av de første tegn på å utvikle Parkinsons er at en person vil begynne å gni hennes tommel og pekefinger mot hverandre uten bevisst kontroll, som om hun ruller en pille mellom fingrene. Som sykdommen utvikler seg, vil hennes lemmer blir fortsatt, og hun vil slutte å gjøre ufrivillige menneskelige bevegelser som blinker øynene eller svingende armene når hun går. Andre ganger, vil musklene låse, fryse dem på plass.

Det første trinnet i en diagnose av Parkinsons er å teste pasientens reflekser. Legen vil se etter tegn som ufrivillige bevegelser eller rystelser. Han vil bøye pasientens ledd for å se om det er stivhet eller begrenset bevegelighet. En annen test som kan utføres innebærer legen står bak pasienten og forsiktig dra henne bakover, klar til å fange henne hvis hun faller. Noen med Parkinsons vil ikke ha nok kontroll over hennes muskler for å holde balansen.

Foruten de visuelle signaler, er det få andre tester som kan gjøres når det danner en diagnose av Parkinsons. En lege kan sammenligne en pasients tidligere pasientjournaler for å se etter subtile tegn på noe unormalt og kan videre sammenligne disse med en pårørendes helse poster etter tegn på at sykdommen går i familien.

Med så få markører for sykdommen, er også mulig feil diagnose av Parkinsons. Tester kan tas for å utelukke skjoldbrusk problemer eller leversykdom, noe som kan føre til problemer som ligner på Parkinsons. Det finnes også flere typer medisiner som kan ha bivirkninger som forårsaker ufrivillige muskelskjelvinger. Pasienten vil bli tatt av medisinene sine, og hennes fysiske reaksjoner vil bli overvåket for å utelukke det som en årsak til symptomene.

En annen test for å danne en diagnose av Parkinsons sykdom er under utvikling. Det innebærer å måle dopaminnivåer i hjernen. En teori for opprinnelsen av Parkinsons er at den er forårsaket av reduserte nivåer av dette stoffet, noe som bidrar til å sende signaler til muskelcellene at de skal bevege.

  • Bivirkninger fra medisiner, for eksempel ufrivillige muskelskjelvinger, kan noen ganger føre til en feildiagnostisering av Parkinsons.
  • En test for å bidra til å danne en diagnose av Parkinsons sykdom innebærer å måle dopaminnivåer i hjernen.
  • Personer som lider av Parkinsons sykdom kan oppleve en svekket evne til å gå.
  • Teste en pasients reflekser er det første skrittet i testing for Parkinsons.
  • Depresjon er vanlig og kan være invalidiserende for de med Parkinsons.
  • Rystelser i forbindelse med tidlig debut av Parkinsons sykdom kan gjøre utføre grunnleggende oppgaver vanskelig.