duodenal atresi

Årsakene til duodenal obstruksjon inkluderer vevsskade, vekster, medfødte defekter eller et fremmedlegeme blokkering av øvre fordøyelseskanalen. Hos spedbarn og små barn, er en tolvfingertarmobstruksjon ofte forårsaket av noen type medfødt defekt, som resulterer i misdannelse av ett eller flere områder av den øvre fordøyelseskanal. En duodenal obstruksjon hos voksne er oftest forårsaket av et fremmedlegeme bli fast i passasjen, eller ved en innsnevring av passasjen på grunn av arrvev formasjon, tumorvekst, eller infeksjon.

Den første og korteste delen av tynntarmen er i duodenum, som etterfølges av jejunum, og til slutt av ileum. Duodenum er også kjent som den fremre eller proksimal tarm og sammen med den øvre jejunum er ansvarlig for de fleste av fordøyelseskanalen er jern absorpsjon.

Mage, bukspyttkjertel og galleblære alt tømmes i tolvfingertarmen, som fortsetter fordøyelsesprosessen startes i magen. Bukspyttkjertelen er en endokrin kjertel som utskiller viktige hormoner som insulin, men det er også et fordøyelsesorgan som produserer fordøyelsesenzymer som tømmes i tolvfingertarmen. Galleblæren hjelper til med fordøyelsen av fett og fungerer som et lagringsområde for ekstra galle som produseres av leveren. Det frigjør innholdet i tolvfingertarmen når ufordøyd fett er oppdaget.

Duodenal obstruksjon hindrer magen fra passerende matvarer inn i tolvfingertarmen, forstyrre fordøyelsesprosessen og blokkerer galleblæren og bukspyttkjertelen fra å legge til deres fordøyelseskanal sekret. Graden av duodenal obstruksjon kan variere fra et delvis til en fullstendig blokkering. De resulterende symptomer for både spedbarn og voksne er kvalme, magesmerter eller ubehag, oppblåst mage, og grønn oppkast forårsaket av opphopning av galleblæren sekreter.

Noen av de vanligste årsakene til duodenal obstruksjon hos barn og babyer inkluderer en underutviklet duodenal lumen, også kjent som den duodenal kanal, som er kalt duodenal hypoplasia; en smalere duodenal lumen, som er kalt duodenal stenose; og en misformet duodenal lumen, som kalles duodenal atresi. Malrotasjon eller coiling av tolvfingertarmen er også en vanlig årsak til obstruksjon. Av og duodenal malrotasjon er ledsaget av tarmslyng, som er når tolvfingertarmen vendinger rundt seg selv.

Hos voksne kan en blokkering oppstå fra inntak av et fremmedlegeme som blir kilt i eller i nærheten av tolvfingertarmen, eller ved innlevering av et internt hentet fremmedlegeme, som for eksempel en gallestein. Betennelse eller infeksjon forårsaket av forhold som divertikulitt og Crohns sykdom er vanlige årsaker til duodenal obstruksjon hos voksne, men er mye mindre vanlig hos barn. Svulster, som kan være godartet eller ondartet, kan føre til blokkering. Arrvev opphopning forårsaket av magesår var en gang en vanlig årsak til obstruksjon, men forbedring av den medisinske behandlingen av magesår har sterkt redusert slike komplikasjoner. I de fleste tilfeller vil den medisinske behandling for en tolvfingertarmobstruksjon omfatter kirurgiske inngrep.

  • Duodenal obstruksjon kan være forårsaket av inntak av et fremmedlegeme.
  • Selv uvanlig, kan arrdannelse fra magesår forårsake duodenal obstruksjon.
  • Mange duodenal hindringer krever kirurgi.
  • En tolvfingertarmobstruksjon hos voksne er oftest forårsaket av en innsnevring av passasjen som følge av smitte.
  • Et problem noen ganger forbundet med duodenal papilla er blokkering forårsaket av gallestein.
  • Duodenum er den første og minste en del av tynntarmen.

Hva er Duodenal Atresia?

January 7 by Eliza

Duodenal atresi er en medfødt lidelse der den øverste delen av tynntarmen er fullstendig blokkert på grunn av en fysisk misdannelse. Mat kan ikke bevege seg fra magen til tarmen, og en nyfødt med sykdommen er sannsynlig å kaste opp ofte. Duodenal atresi er vanligvis dødelig hvis behandlingen ikke gis i løpet av de første par dagene av livet. Et team av dyktige kirurger kan forsøke å korrigere tilstanden ved å manuelt åpne tarmen og fjerne vev som forårsaker blokkeringen. Med effektiv kirurgi og hyppige oppfølgingsundersøkelser, de fleste spedbarn er i stand til å begynne å utvikle seg normalt.

Duodenum er den øvre del av tynntarmen, som forbinder magen til hovedtarmkanalen. Det er egentlig et hult rør som hjelpemidler i fordøyelsen. I tilfelle av duodenal atresien er røret lukket eller avsperret ved en unormalt slimhinne. Som et resultat, er et spedbarn kropp stand til å fordøye mat, absorbere næringsmidler og prosessavfall. En lignende tilstand som kalles duodenal stenose oppstår når røret er innsnevret, men ikke helt avstengt.

Leger er i stor grad usikker på den eksakte årsakene til duodenal atresi. De fleste babyer som har tilstanden er født for tidlig, og deres fordøyelseskanalen aldri ferdig utviklet i løpet av svangerskapet. Tilstedeværelsen av andre strukturelle misdannelser og Downs syndrom er vanlig hos spedbarn med duodenal atresi.

De vanligste symptomene på duodenal atresi er oppkast og hevelse i magen. Vomit inneholder vanligvis store mengder galle, noe som gir det en grønn nyanse. Siden babyer ikke behandle avfall, er de ikke i stand til å urinere eller passere avføring. Symptomer på Downs syndrom, kan også være til stede, for eksempel en merkelig-formet hodeskallen eller mangel på muskeltonus.

I mange tilfeller er duodenal atresi diagnostisert prenatalt via rutinemessige ultralydundersøkelser. En fødselslege kanskje merke en overflod av fostervann i livmoren, en indikasjon på at fosteret ikke er riktig å fordøye og bearbeide det. Etter et spedbarn er født, kan ultralyd og mage røntgen avslører den faktiske misdannelse forårsaker blokkeringen. Leger kan beslutte å utføre flere diagnostiske tester for å sjekke for andre misdannelser og Downs syndrom.

Kirurgi er nesten alltid den eneste tilgjengelige alternativet for å korrigere duodenal atresi. En kirurg gjør et lite snitt ved navlen, og setter inn et spesialisert kamera for å identifisere stedet og natur blokkeringen. Kirurgiske verktøy brukes for å åpne tolvfingertarmen og sy det til tarmen. Under operasjonen, er barnet vanligvis gitt en materøret og intravenøs væske for å unngå dehydrering. Followup undersøkelser er viktig for å sikre at prosedyren var vellykket og at barnet fordøye næringsstoffer.

  • Oppkast er blant de vanligste symptomene på duodenal atresi.
  • Kirurgi er en permanent løsning for duodenal atresi.
  • Intravenøs væske og medisiner kan gis for å behandle eller forebygge dehydrering.
  • Duodenal atresi kan diagnostiseres i utero, og en gang født, en X-ray av barnet kan avsløre misdannelse som forårsaker blokkeringen.

Fetal hydantoin syndrom er en sjelden medisinsk tilstand der fosteret blir utsatt for et anfall medisiner kjent som fenytoin. Symptomer inkluderer ofte fysiske abnormiteter, utviklingsmessige forsinkelser, og bremset vekst mønstre. Organskade, særlig tilknytning til sirkulasjons- og fordøyelsessystem, kan være til stede i mer alvorlige tilfeller av foster hydantoin syndrom. Selv om det ikke er noen standard behandling for denne tilstanden, er individuelle symptomer behandles etter behov. Eventuelle spørsmål eller bekymringer om foster hydantoin syndrom eller hensiktsmessige teknikker for den enkelte situasjon bør diskuteres med en lege eller annet medisinsk faglig.

Noen symptomer på foster hydantoin syndrom kan være synlig åpenbar ved fødselen. Fysiske deformiteter involverer ansiktet og hodet er ganske vanlige, og kan ta en rekke forskjellige former. Noen av de mest ofte sett fysiske misdannelser inkluderer en leppe-eller ganespalte, lav-set ørene, eller en bred neserygg. Noen av fingrene kan være usedvanlig liten, og spikrene kan være liten eller helt fraværende. Hofteleddet er ofte forstuet i barn født med foster hydantoin syndrom.

En baby født med duodenal atresi ofte har en lavere enn normal fødselsvekt og kan ha problemer med å få vekt etter fødselen også. Fôring problemer kan indikere tilstedeværelse av gastrointestinale forstyrrelser som pylorusstenose eller duodenal atresi. Pyrolusstenos bevirker åpningen som forbinder magen til tarmene for å bli smalere og ofte resulterer i vedvarende oppkast. Duodenal atresi er en tilstand der en del av tynntarmen ikke klarte å utvikle seg inne i livmoren. Begge disse forholdene krever vanligvis kirurgisk inngrep, og suksessraten er ganske høy.

Problemer med sirkulasjonssystemet i de med foster hydantoin syndrom kan omfatte patent ductus arteriosus eller aortic klaffestenose. Patent ductus arteriosus, eller PDA, forårsaker unormale blodstrøm problemer mellom to av arteriene i hjertet. Medisiner er vanligvis gitt for å kontrollere tilstanden til barnet er gammel nok og sterk nok til trygt gjennomgå korrigerende kirurgi. Aortic klaffestenose bevirker Aortaklaff å bli smalere, og dermed begrense riktig blodstrømning i hele kroppen. Kirurgiske inngrep er nesten alltid nødvendig å korrigere denne komplikasjonen når det oppstår.

Andre medisinske problemer som kan være relatert til foster hydantoin syndrom inkluderer lettere psykiske forsinkelser, små brystvorter, og brokk. I sjeldne tilfeller kan svulster være til stede hos barnet født med denne tilstanden. Blødning eller clotting problemer kan utvikle kort tid etter fødselen og kan være dødelig, spesielt hvis ikke diagnostisert og behandlet med en gang.

Duodenal switch kirurger er bariatric kirurger som spesialiserer seg på dette relativt uvanlig type vekttap kirurgi. Disse legene bruker vanligvis laparoskopiske teknikker for å kombinere en reduksjon av størrelsen av magesekken med en re-ruting av tarmen. Når utført på riktig måte, resulterer fremgangsmåten i både en reduksjon av matinntak, og en signifikant reduksjon i absorpsjon av mat ved tarmen.

Under operasjonen, duodenal switch kirurger fjerner det meste av patientâ € ™ s mage. I motsetning til mange typer av vekttap kirurgi, blir den pyloriske ventil i bunnen av magen igjen intakt. Dette betyr at visse problemer er vanlige i andre typer fedmekirurgi, for eksempel dumping syndrom og magesår, er sjeldne eller ikke-eksisterende med denne prosedyren.

En annen viktig del av operasjonen utført av duodenal switch kirurger er re-ruting av tarmen. En del av tolvfingertarmen, den øvre del av tynntarmen, er igjen koblet til magen. Det fortsetter, sammen med en liten del av resten av tynntarmen til tykktarmen, hvor den er koblet til. Mat blir spaltet normalt i magen, så gjennom denne forkortede del av tynntarmen og i tykktarmen.

Den delen av tynntarmen som frakter mat fra magesekken til tykktarmen er bevisst avskåret fra normal fordøyelsesenzymer juice utskilt av bukspyttkjertelen og leveren. Duodenal switch kirurger fjerne også galleblæren. Fordøyelses sekreter blir ført gjennom en andre del av tynntarmen som rejoins den første seksjon i nærheten av det punkt hvor den kommer inn i tykktarmen. Dette betyr at svært lite nedbrytning forekommer i tynntarmen, noe som resulterer i vedvarende vekttap for pasienten.

En av de viktigste grunnene til det er ikke mange duodenal switch kirurger er den kontroversielle natur omruting tarmen, bevisst forårsaker dårlig opptak av mat. Mens det er sant at dette kan resultere i betydelig vekttap, resulterer det også i en svært høy risiko for mangel på næringsstoffer, setter pasienter i fare for mange helseproblemer. Det er den rådende oppfatning blant mange vekttap kirurger at denne fremgangsmåten er for risikabelt.

For overvektige personer som er interessert i å lære mer om denne operasjonen, det beste stedet å begynne er å finne bariatric kirurger som har erfaring med prosedyren. En liste over kvalifiserte vekttap kirurger bør inneholde en notasjon som til hvilke som er duodenal switch kirurger. Potensielle pasienter bør kontakte en eller flere av disse legene og undersøke hvorvidt denne operasjonen ville være en fornuftig prosedyre for dem å gjennomgå.

  • Den re-ruting av tarmen anses kontroversielt i det medisinske fellesskapet.
  • Under operasjonen, duodenal switch kirurger fjerner det meste av patientâ € ™ s mage.
  • Duodenal switch kirurger kan omdirigere tarmen.

Hva er Duodenal Fistel?

July 20 by Eliza

En fistel er en unormal åpning mellom to deler av kroppen. Duodenum er en del av tynntarmen, og en fistula her kan skyldes en rekke årsaker. Trauma til området, kreftutvikling eller sykdom i området kan alle føre åpninger i normalt komplett vev, noe som resulterer i lekkasjer og potensielt livstruende effekter. En duodenal fistel kan åpne inn i andre organer, i den abdominale plass, eller til og med være et hull i huden i buken, utsette organene til det ytre miljø.

Fordøyelsessystemet er bygget opp av flere forskjellige deler. Etter mat kommer inn i magen, den beveger seg inn i den første delen av tynntarmen, som er i tolvfingertarmen. Her blir magesyre blandes med maten nøytralisert, før det går videre til resten av tynntarmen for næringsstoffer som skal absorberes. Det hele fordøyelsessystemet er i utgangspunktet et rør, som beveger seg mat gjennom kroppen uten mat kommer i kontakt med resten av kroppen, bortsett fra de brytes ned næringsstoffene. Den er foret med celler som holder systemet fleksibel og beskyttet mot invaderende materiale som bakterier, hvorav noen er epitelceller.

Epitelceller er av samme type av celler som utgjør huden. En fistel er teknisk definert som et hull som bringer to epiteliale flater i kontakt med hverandre, og en duodenal fistel er derfor et hull i tolvfingertarmen som kobles til en annen epitellaget, slik som den ytre huden til en pasient, eller de epitele sjikt av et organ. Uansett hvor duodenal fistel kobles til, foreligger et medisinsk problem, som den normale bevegelsen av mat og mage produkter gjennom tynntarmen blir forstyrret.

I tillegg til reduksjonen av normal bevegelse av produkter gjennom tarmen, produktene har egenskaper som er helsefarlige. Magesaftene blandet opp med maten er veldig surt, og dette kan føre til skade på vev at fistel forbinder med. Områder av kroppen som vanligvis ikke utsatt for materialet som halv-fordøyd mat kan også lider problemer, og arbeidet i berørte organer kan svekkes. En frisk, ubrutt fordøyelsessystem hindrer også den ikke-sterile mat fra å trenge inn i kroppen, og duodenal fistel kan utsettes kroppsvev for patogener, noe som resulterer i infeksjoner.

Kirurgi er vanligvis den beste behandlingsalternativet for en person med en duodenal fistel. Ironisk nok, er kirurgi for urelaterte problemer en vesentlig årsak til denne type fistel. Antibiotikabehandling og væske- og elektrolytt erstatning kan også anvendes for å hjelpe pasienten å komme seg.

  • Duodenum er en kort del av tynntarmen som forbinder det til magen.

Hva er Duodenal papilla?

March 23 by Eliza

Duodenal papiller er forhøyet åpninger som finnes på tolvfingertarmen. To av disse åpninger vanligvis foreligger i tynntarmen, og de kalles den store og den mindre duodenal papiller. Galle og bukspytt gå inn i tynntarmen ved hjelp av de store papilla for å hjelpe til fordøyelsesprosessen. Tynntarmen består av ikke bare i tolvfingertarmen, men også jejunum og ileum. Det er festet til magen og er der en masse av fordøyelsesprosessen finner sted.

Den store papilla ligger i det synkende, eller andre del av tolvfingertarmen. Dette papilla kalles også papilla Vateri. Dette er åpningen der bukspytt og galle passere inn i tolvfingertarmen fra bukspyttkjertelen og gallegangene. De to kanalene kombinere og danner det som kalles hepatopancreatic ampulla, eller hva som er allment kjent som ampulla av Vater. En sfinkter kalles sphincter av Oddi regulerer åpningen av duodenal papilla ved å åpne og lukke for å tillate de fordøyelsesenzymer juice kommer fra ampulla av Vater for å delta.

Mange har også det som kalles den mindreårige duodenal papilla, men det er ikke til stede i alle. Dette er fordi noen mennesker har et tilbehør pankreasgang, eller det som er kjent som kanalen på Santorini. Plasseringen av det mindre papilla er noe over dens største motstykke, og også fører inn i tolvfingertarmen. Det kan fungere som en backup til den store duodenal papilla i tilfelle at det ikke fungerer som den skal, men det er oftest inaktive eller ikke-fungerende.

Potensielle problemer forbundet med duodenal papiller inkluderer blokkering forårsaket av gallestein. Gallestein kan flytte fra galleblæren og sette seg fast i papilla. Når dette skjer sekret av bukspyttkjertelen juice og galle blir hindret fra å komme inn i tolvfingertarmen og kan føre til en back-up. Den resulterende oppbygging av pankreatisk fluid kan føre til pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen. I tillegg kan gulsott oppstå fra galle sikkerhetskopiering i blodet. For å unngå komplikasjoner som disse, leger ofte kirurgisk fjerne gallestein.

Familiær adenomatøs polypose (FAP), er en annen potensiell bekymring for duodenal papilla. Dette er en arvelig tilstand som kan la potensielt kreftfremkallende polypper på papilla. Antall polypper er ofte omfattende og krever rutine side-visning endoskopisk screening for å sikre at de ikke har blitt kreft. I tillegg kan biopsier være nødvendig, spesielt hvis de polypper synes uvanlig eller altfor store.

  • Forbruker peanøtter på regelmessig basis kan bidra til å forhindre gallestein.
  • Et problem noen ganger forbundet med duodenal papilla er blokkering forårsaket av gallestein.
  • Duodenum er festet til magen ved den pyloriske ringmuskelen.
  • Et diagram av fordøyelsessystemet, inkludert i tolvfingertarmen.
  • En ultralyd kan brukes til å undersøke gallestein, som kan sette seg fast i papilla.
  • Duodenal papilla er åpninger som finnes i tolvfingertarmen, som er en del av tynntarmen.

Hva er Duodenal Mucosa?

October 31 by Eliza

Duodenal slimhinne er slimhinnen i den delen av tynntarmen som fører fra magen. Denne del av tarmen som er kjent som tolvfingertarmen, og mucosa som forer den er bygget opp av enkle søyle epitel. Enkelt søyle epitel består av et lag av høy, omtrent rektangulære celler. I tolvfingertarmslimhinnen, og noen av disse cellene er opptatt med å absorbere mat fra tarmen, mens andre alkaliske produsere slim eller hormoner som påvirker fordøyelsen. Duodenal mucosa kan påvirkes av mavesår, hvor en rå patch vises i fôr, noen ganger forårsaker gnagende magesmerter.

Hos mennesker går duodenum fra magen til jejunum, ileum med som utgjør den siste delen av tynntarmen. Slimhinnene i hele tynntarmen deler visse likheter. Det er anordnet i folder eller bretter, kjent som plicae, som bidrar til å øke det totale overflatearealet.

Som resten av tynntarmen, er overflatearealet av duodenal mucosa også økes ved tilstedeværelsen av en rekke små fremspring som er formet som små fingre og kjent som villi. Dette, i sin tur, er dekket i enda tinier fingerformede fremspring som kalles mikrovilli. Det er viktig at arealet av tynntarmen for å være så stor som mulig for å maksimere den mulige mengde av absorpsjon. Umiddelbart under slimhinnene celler, et lag som kalles lamina propria inneholder et nettverk av blodårer som tar absorberte næringsstoffer til sirkulasjonen. De fleste av kroppens jernopptak foregår på tvers av duodenal slimhinne.

Små rørformede groper kjent som krypter ligge mellom villi, og disse er noen ganger referert til som krypter av Lieberkühn. På bunnen av kryptene er spesialiserte celler, noen som utskiller enzymer. Andre celler utskiller hormoner så som serotonin, som påvirker tarmbevegelse. Stamceller er også funnet inne krypter, og de stadig dele seg og modnes til ulike typer tarm fôr celler for å erstatte dem som de er sloughed av. Immunsystemceller som er kjent som lymfocytter kan også være tilstede i kryptene.

Duodenal mucosa skiller seg fra slimhinnen i jejunum og ileum ved at den inneholder relativt færre plicae og villi er flatere i utseende. I likhet med foring av resten av tynntarmen, inneholder duodenal mucosa-celler som er kjent som slimceller. Disse er strødd blant de absorberende celler og de skiller ut slim. Dette bidrar til å beskytte tarmslimhinnen og smører tarmen slik at maten passerer langs lettere.

  • Duodenal mucosa er slimhinnen i tynntarmen som fører fra magesekken.
  • Duodenal slimhinne kan påvirkes av magesår.

Hva er Atresia?

April 22 by Eliza

En atresien er en medfødt tilstand, også kjent som en fødselsdefekter, hvor et kroppshulrom eller kanal er mangelfull eller unormalt lukket. Normalt påvirker organer av fordøyelses og hjerte-systemer, er en atresi en treatable tilstand som kan kreve kirurgi. Hvis venstre ubehandlet, de fleste atresias er dødelig.

En esophageal atresien, også referert til som en trakeo fistel, oppstår når spiserøret ikke skal utvikle seg. I tilfelle av en atresien, er den øvre del av spiserøret lukket, blokkere inngangen av mat i fordøyelsessystemet. En diagnose av esophageal obstruksjon er gjort kort tid etter fødselen når feedings er forsøkt og huden av spedbarn vedtar en blålig fargetone, som kalles cyanose. Barnet kan også hoste, sikle, og choke når forsøkt feedings oppstår.

Tilstedeværelsen av en esophageal nedleggelse er ansett som en medisinsk krise og kirurgi er planlagt så snart barnet er stabilt. Før operasjonen er det viktig at forholdsregler er tatt for å sikre at barnet ikke puster, eller puste, sekreter i hans eller hennes lungene. Prognose assosiert med esophageal nedleggelse er bra så lenge tilstanden er fanget tidlig. Komplikasjoner forbundet med denne tilstanden omfatter lungebetennelse, choking, og postoperativ reflux.

En duodenal atresien er en lukkeanordning eller fravær av åpningen til den første delen av tynntarmen å koble den til magen og, hvis den forblir ubehandlet, kan være dødelig. Assosiert med Downs syndrom, er en duodenal obstruksjon også knyttet til forekomster av polyhydramnion, som er en opphopning av fostervann inne i fostersekken i løpet av svangerskapet. En diagnose av denne form for atresien blir generelt bekreftet ved en røntgen som viser innfanging av luft i magen og tolvfingertarmen, eller en del av tynntarmen. Det er ingen dokumentert årsak til utvikling av duodenal nedleggelse, men det er spekulert i at dens opprinnelse stammer fra problemer under embryonal utvikling.

Symptomer på duodenal obstruksjon inkluderer fravær av vannlating eller avføring, oppblåst mage og oppkast av store volumer som inneholder galle eller magesyre. Behandling for duodenal atresien omfatter intravenøs administrering av kosttilskudd, og innføring av et rør i magen for å hjelpe til med dekompresjon. Alternativet med kirurgi er avhengig av arten av den unormalt, og kan ikke betraktes som en umiddelbar nødvendighet. Hvis operasjonen er gjennomført, postoperative komplikasjoner er sure oppstøt og noen duodenal hevelse, også kjent som megaduodenum.

Selv om sjeldne, kan atresias påvirke trikuspidalklaff eller lungehjerteklaffer. Begge unormalt hindrer blodstrømmen og hindre hjertets evne til å støtte kroppens organer. Symptomer assosiert med disse typer atresi inkluderer cyanose, pustevansker, og vedvarende utmattelse. Behandlingen krever alltid kirurgi som kan innebære ventil reparasjon eller erstatning eller, i alvorlige tilfeller, hjertetransplantasjon. Forbedring forventes med kirurgi; imidlertid komplikasjoner inkludert slag og hjertesvikt er mulig.

  • Anal atresi er en fødsel defekt der kroppen avfall ikke kan utvises.
  • Atresi kan kreve kirurgi.
  • Atresi kan påvirke trikuspidalklaff eller lungehjerteklaffer.

Vekttap Kirurgi

October 5 by Eliza

Det er fem typer kirurgiske prosedyrer tilgjengelig som gjør endringer i fordøyelsessystemet. De fire hovedkategorier er:

  • Gastric Bypass
  • Gastric banding
  • Gastric Sleeve
  • Duodenal switch

Det er to teknikker innenfor gastric bypass kategori av vekttap surgeries: Roux-en-Y-Gastric Bypass og Biliopancreatic Diversion Bypass. Begge operasjoner forlate permanent innsnitt arrdannelse, men på et sted som klær ville normalt dekke.

I begge fremgangsmåter for mage-bypass, en kirurg reduserer størrelsen på magen ved å skjære på tvers av toppen av det, tetting av fra resten av magen. Resultatet er en pose på størrelse med en valnøtt. En full størrelse mage kan vanligvis holde ca 3 halvlitere med mat, men en post-gastrisk bypass magen bare rommer ca en unse. Flere endringer som kirurgen skjærer tynntarmen og syr en del av det direkte på posen. Dette gjøres for å tillate at maten til å omgå de fleste av magen og den første delen av tynntarmen. Dette reduserer mengden av næringsstoffer som kan bli absorbert fra hvert måltid gjør det vanskeligere for kroppen bruke og lagre kalorier.

Den vanligste av bypassoperasjoner kalles Roux-en-Y-Gastric Bypass. Denne teknikk anses å være mindre komplisert enn biliopancreatic avledning bypass siden dette alternativet ikke fjerne deler av magesekken. Det kan også gjøres ved hjelp av flere laparoskopisk mindre snitt i stedet for en lang innsnitt. Dette mindre, mindre invasiv kirurgi produserer mindre arrdannelse og gir mulighet for kortere utvinning ganger enn tradisjonelle Roux-en-Y-gastrisk bypass.

Den andre bypass metoden, biliopancreatic avledning bypass, etterlater en lang innsnitt arr. Denne operasjon er mer invasive og risikofylt fordi deler av magesekken er fjernet og omløps er festet til den tredje og avsluttende del av tarmen. Denne prosedyren er mindre vanlig på grunn av større risiko for ernæringsmessige mangler.

Gastric banding er aweight tap kirurgi prosedyre der en kirurg plasserer en silikon band med en oppblåsbar indre del rundt øvre del av magen for å begrense matinntaket. Dette bandet gjør magen synes mindre ved å lage en liten pose og en mindre passasje for mat å gå inn i nedre mage. Fordi det tar lengre tid for mat for å flytte fra øvre til nedre mage, pasienter opplever metthetsfølelsen lenger. Beleilig, kan silikon bandet strammes eller løsnes etter behov for å imøtekomme behovene til pasienten.

Gastric Sleeve er en prosedyre wherethe kirurg fjerner kirurgisk ca 80% av magesekken, slik at det ser mer ut som en tube eller ermet enn en pose. Jo mindre mage reduserer pasientens evne til å overspise.

Duodenal bryteren operasjonen er lik den gastriske hylse prosedyren fordi kirurgen først kirurgisk fjerner omtrent 80% av magesekken. Den neste delen av fremgangsmåten er lik biliopancreatic avledning men pyloric ventilen i magen er intakt, samt duodenum del av tynntarmen. Tynntarmen blir omgruppert for å separere strømmen av mat fra strømmen av galle og bukspytt. Det er mindre område for maten for å samhandle med fordøyelsesenzymer juice; Derfor er det mindre sjanse for næringsstoffer for å bli absorbert av kroppen. Resultatet er færre kalorier forbrukes og enda færre kalorier absorberes av kroppen som kan lagres som fett.

Med en operasjon som involverer noe som invasiv som å redusere størrelsen på magen, utdanning og informativ beslutningsprosesser er nøkkelen. Spørsmålet legen din i dybden om de ulike prosedyrer tilgjengelig og risiko og fordeler forbundet med hverandre for å få de beste resultatene.

Trikuspidalklaff ligger mellom høyre ventrikkel og atrium, og åpner for å tillate blodet å passere fra atrium til høyre ventrikkel. I tricuspid atresia, mislykkes denne ventilen for å danne riktig og generelt fullstendig blokkerer flyten av blod fra atrium til ventrikkelen. Trikuspidal atresi forårsaker umiddelbare problemer hos nyfødte og nødvendiggjør medisinsk nødhjelp.

Som blod ikke kan komme til høyre ventrikkel i tricuspid atresia, kan det ikke gå til lungene for oksygenering. Dette kan bety at høyre ventrikkel er også misdannet som i hypoplastisk høyre ventrikkel. Ofte kan en ventrikkelseptumdefekt og en atrieseptumdefekt være til stede, noe som gir en liten bit av blod å passere til lunge ventilen, men dette gir ikke nok til å skikkelig oxygenate kroppen.

Trikuspidal atresi er generelt behandlet i tre iscenesatt operasjoner. Det er ikke en reparerbar defekt, men kan lindres gjennom kirurgi. Alternativt kan foreldrene velge transplantasjon. Vanligvis skjønt, foreldre velger kirurgisk lindring som den har en bedre overlevelse i utbruddet, og i betydelig grad kan forsinke den endelige behovet for transplantasjon. Det er noen ganger mulig å reparere eller erstatte Trikuspidalklaff, men vanligvis ikke mulig i tricuspid atresia grunn av sin fullstendig nedleggelse og dens virkninger på høyre ventrikkel.

Kort tid etter at barnet med tricuspid atresia er født, plasserer en kardiotorakal kirurg en liten shunt i hjertet å tillate blandet blodet å strømme inn i lunge ventilen. Den Blalock-Taussig shunt vil gi barnet tid til å vokse før du kommer tilbake til sykehuset i ca tre måneder for Glenn shunt. Fontan ferdigstillelse oppstår vanligvis tre til fem år etter at Glenn shunt. På dette tidspunkt vil den høyre side av hjertet trenger ikke å fungere, som blod tilbake til lungene vil fullstendig utenom hjertet. Hjertet trenger bare å pumpe blod til kroppen, og mens den høyre ventrikkel kan være unormal, er den venstre ventrikkel generelt med riktig størrelse og fungerer godt.

Barn med høyresidig strømnings defekter som tricuspid atresi og hypoplastisk høyre hjerte tendens til å ha en litt bedre overlevelse enn de som er født med venstresidig defekter. Den venstre ventrikkel i hjertet er normalt større, og mer muskler bundet enn den høyre ventrikkel. Den er ideell for situasjonen Fontan ferdigstillelse skaper. Omvendt, må de barna som har bittesmå venstre ventrikkel stole på svakere høyre ventrikkel å pumpe blod til kroppen. Men i begge tilfeller, vil hjertet til slutt begynne å mislykkes og krever transplantasjon, venstre ventriklene en tendens til å overleve som eneste pumpe kamre for litt lengre.

I tricuspid atresi eller hypoplasi av høyre ventrikkel, har langsiktig overlevelse av Fontan blitt anslått til å være mellom 15-30 år før en transplantasjon er nødvendig. Nyere studier har antydet lengre tidsrammer. Selv om barn gjennomgår tre operasjoner når de er fortsatt ung, blir de ansett som mer levedyktig og mindre risikabelt enn transplantasjon. Også tilgjengeligheten av donor hjerter, spesielt for spedbarn, er minimal.

Fontan resulterer i en særegen ordning av hjertets "avløp", men vanligvis ikke begrense barn med tricuspid atresia fra normale aktiviteter. Kardiologer kan gjøre noen forbud om deltakelse i konkurranseidrett. Barn må også følges på årlig basis for å sikre Fontan er tilstrekkelig.

Barn med tricuspid atresia, og de fleste andre hjerte flyt defekter, må ta daglig lav dose aspirin og krever antibiotika før tannbehandling. Men generelt kan barnet med kirurgisk lindres tricuspid atresia ser frem til mange år med helse. Kontinuerlige forbedringer i transplantasjon teknologi kan føre til mye høyere forventet levealder priser enn det som er aktuell, siden transplantasjon er nå slutt nødvendig.

  • Trikuspidal atresi forårsaker umiddelbare problemer hos nyfødte.
  • Funksjonen til Trikuspidalklaff er å sikre at blodet flyter i riktig retning.

Hva er Lunge Atresia?

November 22 by Eliza

Atresia er en medfødt hjertefeil hvor lunge ventilen unnlater å danne riktig og fullstendig blokkerer passering av blod til lungene. Lunge valveâ € ™ s primære funksjon er å levere blodet tilbake til lungene for å plukke opp oksygen. Når ventilen er så misformet som å ikke gi noen vei til de mindre lungearteriene, er hjertesvikt hengende hvis ikke kirurgisk behandlet.

Ofte er atresia ledsaget av andre defekter. En variant av Fallots tetrade oppstår ofte med pulmonal atresi. I andre tilfeller er dannelsen av lunge ventilen og høyre ventrikkel begge påvirkes. Dette alvorlig, men sjelden sett av defekter, kalt Hypoplastisk høyre hjerte syndrom, kan ikke rettes opp, men er adressert enten gjennom de iscenesatte operasjoner av Fontan eller gjennom transplantasjon.

Enten alene eller i følge med andre defekter, må lunge atresi bli behandlet i løpet av de første dagene av en childâ € ™ s liv. Diagnose, hvis ikke gjort prenatalt, er vanligvis laget når barnet er født, når den nyfødte vil vises intenst cyanotisk eller blå. Selv om alle barn virker noe blått rett etter levering, blir de pinker som oksygenrikt blod strømmer gjennom deres system. Et barn med pulmonal atresi imidlertid ikke blir pinker, men kan faktisk bli enda lysere og mer cyanotisk løpet av noen få minutter.

Møtende fødselsleger eller annet helsepersonell vil merke cyanose. Hvis det er nødvendig, er barnet overføres til et anlegg med en pediatrisk kardiologi og kirurgi avdeling for umiddelbar behandling. Mer heldige foreldre kan enten ha en prenatal diagnostikk av lunge atresi gjennom ultralyd, eller kan føde sine barn på et sykehus med en kardiologi avdeling, så overføringen er ikke nødvendig. I begge tilfeller vil diagnose bli bekreftet kort tid etter fødselen med et foster ekkokardiogram, en sonogram av hjertet.

Før operasjonen, blir barnet ofte gis en intravenøs medisinering, prostaglandin E, som bidrar til å holde den åpen ductus lukker seg. Dette lille hullet i atrial septal veggen normalt stenger i løpet av få timer etter fødselen. Det skaper en passasje for oksygenrikt og unoxygenated blod å blande, og dermed gir noen oksygenrikt blod for å få til kroppen av et barn med pulmonal atresi.

Prostaglandin E kan bare fungere for noen få dager før hjertesvikt oppstår. Det neste trinnet for mange spedbarn med pulmonal atresi er kirurgisk. Kardiotorakal kirurger utfører en Blalock-Taussig (BT) shunt, som tar plassen til patent ductus. Shunten er et lite rør som gjør det mulig for blanding av blod, slik at vev kan motta oksygenrikt blod. Selv med shunt, oksygenmetningsnivåer av et berørt spedbarn er ofte et sted mellom 80 til 85%, sammenlignet med den normale hastighet på 96 til 100%.

Selv i de fleste mennesker, ville en lav oksygen rente være dødelig, er dette ikke tilfelle for et barn med en BT shunt. Spedbarn og små barn kan overleve med dette redusert oksygenering, men det kan påvirke veksten, føre til clubbing av ekstremiteter, og føre til eventuell hjertesvikt. BT shunt er bare et første trinn, men brukes for å gi et barn tid til å vokse før forsøk reparasjon, når dette er mulig. I Tetralogy tetrade med pulmonal atresi, kan kirurger velge å gi avkall på shunten og reparere defekter på en gang, inkludert erstatte lunge ventilen med en svin, bovin donor eller ventil. Det regnes som standard for å erstatte lunge ventilen hver åtte til ti år, som barnet vil vokse ventilen.

I Hypoplastisk høyre hjerte med pulmonal atresi, er Fontan prosedyren utføres i flere iscenesatt operasjoner i løpet av de første årene av livet. I den siste fasen, er misformet lunge ventilen rett og slett fjernet og stubben sydd ned i hjertet. For å forebygge blodpropp, må barn som har hatt enten ventil erstatning eller Fontan ta daglig lav dose aspirin.

Når atresia presenterer seg selv, kirurger utføre en ventil erstatning. Men pulmonal atresi i seg selv er ganske sjelden. Ventil utskiftninger må overvåkes og skiftes hvert som barnet vokser.

Når kirurgisk reparasjonen er fullført, barnet krever årlig overvåkning av hjertet. Men selv med tilstedeværelse av hypoplastisk høyre hjerte, kirurgiske teknikker gi barnet et godt resultat, selv om transplantasjon er nødvendig 15-30 år etter Fontan. For barnet med ukomplisert pulmonal atresi, er utsiktene gode, selv om fremtidige operasjoner vil bli pålagt å erstatte vokst ventiler.

Hva er CHARGE syndrom?

April 30 by Eliza

CHARGE syndrom er en genetisk tilstand som vises i rundt ett i hver 10.000 spedbarn. Denne ekstremt sjelden tilstand er forbundet med abnormaliteter i den åttende kromosomet, og det kan fremstå på en rekke måter. Mange mennesker med CHARGE syndrom lever svært aktiv, oppfylle liv, og uavhengighet er et alternativ for mange pasienter, hvis de får riktig støttebehandling som de vokser opp, slik at de kan lære å navigere i samfunnet.

Begrepet "CHARGE" er et akronym som inkluderer de viktigste fysiske misdannelser knyttet til dette syndromet: coloboma, hjertefeil, atresi choanae, retardasjon av utvikling, kjønnsforstyrrelser, og øre unormalt. Tilstanden ble først beskrevet som CHARGE forening i 1979, og senere endret til CHARGE syndrom når genetisk forskning avslørte kromosomavvik ansvarlige for tilstanden. For å bli diagnostisert med CHARGE, må et spedbarn ha minst fire av de seks vanligste unormalt.

Coloboma, en tilstand der et hull vises rundt strukturene i øyet, kan føre til blindhet og synsproblemer, og selv om pasienten ikke har coloboma, kan de ha andre øyeproblemer som øyne som er for små, eller manglende øyne. Hjerteproblemer for CHARGE pasienter er ganske variert, men ofte rettes opp. Atresi choanae er en tilstand forårsaket av delvis blokkert eller forseglet nesegangene, og noen pasienter har også hareskår, ganer, og andre misdannelser knyttet til mangelfull utvikling i mors liv.

Retardasjon av utvikling kan variere fra utviklingsmessige forsinkelser i hjernen til å bremse veksten. Genital unormalt sett i CHARGE pasientene omfatter også urinveisproblemer, og mange har også problemer med det endokrine systemet, med kjertler underproducing nødvendige hormoner. Øre avvik kan variere fra total døvhet til delvis hørselstap. Pasientene kan også utvikle problemer som misdannelser i sentralnervesystemet, lav muskeltonus, skoliose, og nyrefeil. Atferdsproblemer er også vanlig, selv om disse kan ofte løses med medfølende omsorg som er fokusert på å gi pasienten mulighet til å lære, kommunisere, og oppleve verden.

Noen babyer er født med slike alvorlige avvik som de er usannsynlig å overleve barndommen. Andre barn med CHARGE syndrom kan behandles og de kan leve godt inn i voksenlivet. Behandlinger kan omfatte kirurgi for å behandle fødselsskader, medisiner for å kompensere for manglende hormoner, og fysisk og ergoterapi. Pasienter CHARGE syndrom trenger talsmenn i form av foreldre, terapeuter, lærere og leger som vil gi dem mange muligheter for pedagogisk og personlig berikelse.

Som mange barn med utviklingshemming, er CHARGE syndrom barn noen ganger antas å være botemiddel, men faktisk de har samme kapasitet for emosjonelle og intellektuelle utvikling som alle andre gjør, og mange av dem gjør uerstattelige bidrag til samfunnet.

  • CHARGE syndrom er assosiert med avvik på den åttende kromosom.
  • Pasienter som lider av CHARGE syndrom kan oppleve lav muskeltonus og skoliose.

Hva er en trakeo Fistel?

February 26 by Eliza

En trakeo fistel er en sammenheng mellom spiserøret og luftrøret. Disse to strukturer er normalt ikke tilkoplet, og forbindelsen representerer et meget alvorlig medisinsk problem. Disse fistler er vanligvis kongenital, som forekommer på grunn av en feil som har skjedd i løpet av fosterutvikling, men noen ganger kan de komme senere i livet, som for eksempel i form av en komplikasjon av kirurgi utført på disse regionen. Fistelen er reparert i en operasjon i hvilken forbindelsen er brutt av, og spiserør og luftrør blir reparert.

Ofte synes trakeo fistel med en tilstand som kalles atresi. I atresien, den øvre del av spiserøret ender i en pose, i stedet for å koble med den nedre del og magen. Personer med atresi, med andre ord, kan spise, men maten ikke går inn magen. Når posen fylles opp, kan maten renner over inn i luftrøret gjennom fistelen. Når den kommer inn i luftrøret, det kan boble tilbake opp i munnen, eller strømme inn i lungene, som kan generere komplikasjoner for pasienten.

Babyer med atresi og / eller trakeo fistel har noen klassiske symptomer. De har problemer med fôring, ofte sikle, og kan hoste, choke, eller selv bli blått mens du forsøker å mate eller etter å ha spist. En barnelege kan diagnostisere en trakeo fistel og anbefale kirurgi for å rette problemet. Avhengig av nøyaktige natur mangelen, kan en kirurg utføre to forskjellige operasjoner for å løse atresi og fistel. Kirurgen kan bruke imaging studier for å lære mer om situasjonen og gi foreldre med informasjon om hva du kan forvente.

Å ha en trakeo fistel kan være svært farlig. Hvis folk aspirer mat gjennom fistel, kan de utvikle lungebetennelse. Aspirasjon av mat kan også forårsake kvelning og hoste, og kan påvirke luftveiene, potensielt sette noen i fare. Trakeo fistler er svært repareres med kirurgi og det er viktig å få behandling for komfort og livskvalitet, og for å hindre komplikasjoner som underernæring og lungebetennelse.

Foreldre som ikke har råd til kirurgi for å behandle en trakeo fistel kan være i stand til å få tilgang til bistand gjennom programmer som betaler for operasjoner for å løse fødselsskader. Disse programmene kan drives av private grupper eller offentlige etater, og er utformet for å hjelpe foreldrene omsorg for barn med slike forhold ved å gi dem økonomisk bistand som kan bidra til å betale for kirurgi, konsultasjoner med leger, bolig under behandling, og andre behov. En barnelege kan gi foreldre med informasjon om programmer som kan være nyttige.

  • En barnelege kan diagnostisere en trakeo fistel og anbefale kirurgi for å rette problemet.
  • Aspirasjon av mat kan forårsake kvelning og hoste.

Hva er en blødning magesår?

September 2 by Eliza

En magesår er en lesjon eller rå sår i mageslimhinnen, tynntarm, eller spiserør. Dette sår oppstår når magesyre og fordøyelsesenzymer juice spise unna på vev i kroppen. Når antatt å være forårsaket av stress eller kosthold, er det nå kjent at magesår er et resultat av bakterier eller visse medisiner. Blødning er en vanlig komplikasjon av magesår og kan føre til sår lidende å legge merke til blod i hans eller hennes oppkast eller avføring. Ved å drepe de skadelige bakterier, og å redusere nivået av fordøyelsessyre, kan en blødende magesår bli behandlet eller herdet.

Sår kan oppstå i forskjellige områder av kroppen. En gastic sår oppstår i magen, mens en duodenal ulcus utvikles i tolvfingertarmen, vanligvis kalt tynntarmen. En esophageal sår ligger i spiserøret, og kan være forårsaket av eller relatert til en tilstand som kalles refluks. Venstre ubehandlet, kan noen av disse sår utvikle seg til et blødende magesår.

Det første tegnet på et magesår er vanligvis smerter i magen. Denne smerten er ofte beskrevet som en brennende følelse som ligger et sted mellom brystbenet og navlen området. Brenningen er forårsaket av magesyre som kommer i kontakt med følsomme sårdannelse vev. Det er normalt at smertene å komme og gå, forverres om natten, eller forbedre med å spise eller ta syrenøytraliserende behandlinger.

Leger og forskere pleide å tro at magesår var forårsaket av stress eller en usunn diett. Aktuell forskning ikke støtter disse teoriene, og det er nå kjent at magesår er ofte forårsaket av bakterier eller visse medisiner. En bakterier som er kjent særlig for å utløse magesår er Helicobacter pylori (H. pylori). Denne bakterien kan leve i det beskyttende lag av magen. Selv om det ofte er ufarlig, H. pylori kan tidvis formere og erodere de delikate fordøyelses vev.

Magesår kan også være forårsaket av visse medisiner. Vanlig brukte legemidler som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er irriterende for fordøyelses vev og mage. Disse stoffene bør tas med måltider eller unngås av personer i risikosonen for å utvikle magesår.

En blødende magesår er en komplikasjon som oppstår når magesyre og fordøyelsesenzymer juice spiser til blodårene i en erodert fordøyelseskanalen. Blod lekker ut i fordøyelseskanalen, og kan sees i oppkast eller avføring. Selv om det er en av de vanligste sår komplikasjoner, kan en blødning magesår føre til anemi eller alvorlig blodtap, og må tas opp. Vanlig behandling for et blødende magesår inneholder antibiotika for å bekjempe bakterier, medisiner for å nøytralisere eller redusere magesyre, og beskyttelse for de eroderte vev.

  • En frisk magen og en med magesår.
  • En blødende magesår kan forekomme i i magen, samt tynntarmen.
  • Magesår kan være forårsaket av visse medisiner.
  • Magesår kan føre til magesmerter.
  • Ett bakterier kjent for å utløse magesår er Helicobacter pylori.

Hva er Choanal Atresia?

October 24 by Eliza

Choanal atresi er en medfødt defekt som resulterer i en obstruksjon av en eller begge nasale luftveier. En blokkering kan være forårsaket av et lag med underutviklet bløtvev eller en del av palatine bein som prosjekter på tvers av luftveiene. De fleste barna som fødes med unilateral choanal atresi, med en hindring på bare én side, ikke opplever alvorlige helseproblemer. Bilateral choanal atresi, derimot, er et medisinsk nødstilfelle som vanligvis krever umiddelbar kirurgi for å forhindre respirasjonssvikt.

Leger er usikker på de eksakte årsakene til choanal atresi, selv om det har vært forbundet med en rekke forskjellige genetiske problemer. Hos friske fostre, neseluftveiene begynner å utvikle seg i den andre måneden av svangerskapet og er fullt dannet i god tid før fødselen. Mange tilfeller av choanal atresi vises når et foster har kromosomfeil, som for eksempel Downs syndrom eller trisomi 18, som også påvirker utviklingen av andre strukturer og organer. En baby kan ha medfødte hjertefeil, lungeproblemer, kognitive funksjonshemninger eller unormalt formede øyne og ører.

Ensidig choanal atresi kan ikke være opplagt ved fødselen, spesielt hvis ingen andre defekter er til stede. En baby kan ikke bli diagnostisert med tilstanden før senere i livet i løpet av urelaterte medisinske tester. Bilateral atresi er vanligvis merkbar med en gang, som en baby er ute av stand til å puste riktig ved fødselen. Nyfødte vanligvis puste ut av nesen unntatt når de gråter, selv om det ikke er mulig med en bilateral blokkering. Et spedbarn kan ha blå lepper og hud og være ute av stand til å mate uten hoste.

En lege som mistenker choanal atresi vanligvis gjennomfører en datastyrt tomografi scan for å bekrefte tilstedeværelse av en hindring. Hvis en bilateral blokkering er funnet, blir den nyfødte vanligvis gitt en trakealtuben å hjelpe ham eller henne puste og forberede for akutt kirurgi. Fremgangsmåten for å fjerne en blokkering kan utføres gjennom nesen eller munnen, avhengig av størrelse, plassering og type vevet struktur er involvert. Bløtvev kan vanligvis punktert og ryddet gjennom neseborene, men en palatine bein hindring kanskje må fjernes gjennom et snitt gjort på baksiden av munnen.

Når blokkeringen er fjernet, kan kirurgen sette inn en stent for å holde neseluftveiene åpne til omkringliggende vev har tid til å gro. Stenter fjernes vanligvis i ett til to måneder etter operasjonen. De fleste spedbarn opplever fulle inngang fra choanal atresi kirurgi, men ytterligere medisinsk behandling eller kirurgi kan være nødvendig hvis andre helseproblemer vedvarer.

  • Choanal atresi er en medfødt defekt som resulterer i en obstruksjon av en eller begge nasale luftveier.
  • De fleste spedbarn oppleve en full gjenoppretting fra choanal atresi.
  • Choanal atresi er mer vanlig hvis et foster har kromosomfeil.

Imperforate anus, også kjent som anal atresi, er en medfødt misdannelse i anus og rektum. Det er noen typer imperforate anus, inkludert tilfeller hvor anus er ikke-eksisterende, på feil sted, eller blokkert av en membran av huden. I mer alvorlige tilfeller, rektum, eller nederste delen av den nedre tarmen, ikke er festet til anus i det hele tatt. Det kan i stedet være en unormal åpning kjent som en fistel som gjør det mulig å passere fra avføring i endetarmen inn i blæren eller vagina eller ut av perineum. Noen ganger er det ingen fistel, og hvis endetarmen ikke er koblet til anus heller, så er det ingen passasje igjen i det hele tatt å tillate avføring ut av kroppen.

Fødselen defekt kjent som imperforate anus anses ganske vanlig, og rammer en i 5000 babyer. Det er vanligvis oppdaget durng fysisk eksamen gitt ved fødselen. Denne tilstanden kan gjøre det vanskelig eller umulig for barn å flytte sine innvoller, og kan føre til fekal inkontinens, forstoppelse og tarmobstruksjon. Kirurgi er nesten alltid nødvendig å korrigere denne tilstanden, men operasjonen kan være mer eller mindre komplisert avhengig av den nøyaktige natur av hvert enkelt tilfelle.

Rectoperineal misdannelser er en type uperforert anus som oppstår når anus er til stede, og koblet til endetarmen, men likevel plassert på feil sted. Denne typen imperforate anus vanligvis forårsaker anus å utvikle for nær kjønnsorganene, og anus kan også være feil størrelse. Hvis anus er for smal eller er i feil posisjon, kan barnet lider kronisk forstoppelse, og behandlingen innebærer kirurgisk re-posisjonering anus til et mer passende sted. Noen ganger, er anus til stede, riktig størrelse, og på riktig sted, men blokkert av en membran av huden. Kirurger kan åpne denne membranen å tillate barnet å passere avføring.

Hvis rektum ikke er koblet til anus, kan barnet må en serie av korrigerende operasjoner, og kan være nødvendig å bære en kolostomi bag for en tid. Eventuelle fistler forbinder endetarmen til blæren, vagina, eller perineum generelt behov for å lukkes. Hvis barnet er født uten en anus, kan man trenger å være kirurgisk konstruert.

  • Imperforate anus er en fødsel defekt som forårsaker komplikasjoner med avføring passasje ut av kroppen.
  • Imperforate anus er en medfødt misdannelse i anus og rektum.

Hjertefeil fortsatt noen av de vanligste av fødselsskader. Ikke alle er uttrykt direkte ved fødselen og noen er så mild at de dona € ™ t trenger behandling med en gang, eller kan leges på egen hånd og aldri kreve behandling. Andre er alvorlig og vil trenge akutt intervensjon, men med denne intervensjonen mange barn er i stand til å leve normale og sunne liv og har en utmerket levealder.

Typer hjertefeil blir ofte gruppert etter hvilken del av hjertet de påvirker. Disse vil inneholde defekter i hjerteklaffene, septum, de indre ventiler i hjertet, eller ventriklene. Andre typer hjertefeil kombinere flere feil samtidig, eller har å gjøre med måten hjertet loopet når det dannes.

Ventilfeil kan referere spesielt til defekter i aorta og lunge ventiler, som er de store arterier som kommer ut av de to nederste hjertekamrene, kalt ventriklene. Noen ganger ventilene er transponert (transposisjon av de store arterier eller TGA) og dette nødvendig umiddelbart reparasjon etter en baby er født. Barn med denne tilstanden er ofte cyanotisk (blå), og vil dø kort tid etter å ha blitt født hvis de ikke får kirurgisk reparasjon. Andre ganger en eller begge arterier er smalere (stenotisk) som kan hindre blodet flyter riktig fra hjertet. Dette kan føre til ekstra trykk i hjertet og hjertesvikt. Innsnevring kan være svak, eller meget alvorlig, og av og til en ventil er nesten helt fraværende eller lukket (atresi).

Defekter i septum refererer til problemer med veggen som skiller høyre og venstre hånd kamre. Ofte septum har unnlatt å full nær noe som kan resultere i små hull og kommunikasjon mellom høyre og venstre side. Når disse hullene er til stede i de to nederste kamre de kalles ventrikkelseptumdefekter (VSD), og når de? € ™ re til stede i de to øverste kammer theyâ € ™ re kalt atrial septal defekter (ASD). Hullene kan være så liten at svært små blodlekkasjer frem og tilbake mellom atriene og ventriklene, men de kan være store eller flere i antall, også, og krever reparasjon for å lukke kommunikasjonen / s.

Noen ganger ventilene i hjertet som skiller bunn- og toppkamrene ikke klarer å danne riktig. Tilstander som tricuspid atresia trenger øyeblikkelig legehjelp. Noen mennesker har mindre feil i deres mitralklaffen (venstre side) som aren € ™ t lagt merke til de er i tenårene eller eldre. Kirurgisk reparasjon kan være nødvendig å behandle mitralklaffen på et senere tidspunkt.

Hjertefeil i ventriklene kan også forekomme, og disse kan være noen av de mer utfordrende forhold å behandle. Disse viktige pumpekamre kan være for liten eller hypoplastisk, nødvendiggjør flere operasjoner for å palliate tilstanden. Ita € ™ s også mulig å ha en blandet gruppe av mangler som kan kreve betydelig inngrep. Ita € ™ s ikke i det hele tatt umulig for et barn å bli født med en ventrikkelseptumdefekt, en hypoplastisk ventrikkel, og en stenotisk ventil eller innarbeiding av ventilene.

Noen mangler er svært uvanlig og få hjertet til å sløyfe på feil måte når det er forming. I dextrocardia, er hjertet på høyre side av brystkassen, og i speilbildeisomerer former, alle organene er et speilbilde av den gjennomsnittlige menneskelige legeme. I visse vilkår dextrocardia presenterer med fravær av en milt eller flere spleens, og hjertet kan ha flere medfødte misdannelser i tillegg til å ha loopet på feil måte.

Ita € ™ s verdifullt å innse at til tross for alvoret i defekter som kan eksistere i hjertet, det er fantastiske spesialister som kan behandle disse forholdene, og kirurgi pluss utsiktene fortsetter å øke for de mange medfødte hjertefeil. En rekke forhold som en gang var tenkt uopprettelig blir nå reparert på en jevnlig basis, og den mest aggressive potensial reparasjon av en svært skadet hjerte, transplantasjon, fortsetter å øke i overlevelse, også.

  • Hjertefeil er noen av de vanligste medfødte misdannelser.
  • Noen ventilfeil kreve kirurgi kort tid etter fødselen.
  • Nesten en tredel av alle fosterskader er hjertefeil.

Hva er Ectopia Cordis?

July 26 by Eliza

Ectopia Cordis er en ekstremt sjelden medfødt hjerte misdannelse som fortsatt er svært vanskelig å behandle. Forekomst er 0,79 i hver 10000 fødsler. I Ectopia Cordis, hjerteformer utenfor brystveggen, så det ikke er beskyttet av hud eller brystbenet. Andre organer kan også være dannet utsiden av huden.

For ytterligere å komplisere dette vanskelig presentasjon, er hjertet selv vanligvis feil form. Det kan ha defekter som Fallots tetrade, lunge atresi, atrial og ventrikkelseptumdefekter, eller dobbel stikkontakt høyre ventrikkel, blant andre. Sammen med hjertemisdannelser, kan barn med Ectopia Cordis også ha ganespalter. Ryggen kan også dannes på feil måte, forårsaker kyfose, for stor av en kurvatur C i thorax ryggraden.

Det er noe slank bevis for at Ectopia Cordis kan være relatert til Turner syndrom. Kromosomavvik som Trisomi 18 har også blitt observert hos noen barn med Ectopia Cordis. Generelt er det imidlertid ingen gjenkjennelig årsaken til denne tilstanden. På en måte kan dette være en trøst til foreldre som har hatt et barn med Ectopia Cordis. Tilstanden er usannsynlig å gjenta i fremtidige barn.

Dessverre, de fleste tilfeller av ectopia cordis resultere i dødfødsel eller død kort tid etter fødselen. Noen få tilfeller av Ectopia Cordis har blitt behandlet på riktig måte, men denne defekten fortsatt utgjør den største utfordringen og frekvensen av svikt for pediatriske kardiotorakal kirurger.

De fleste tilfeller av Ectopia Cordis er identifisert gjennom rutine prenatal ultralyd. Når en sak er mistenkt, vil mor bli henvist til en barnelege eller foster echocardiologist som vil bekrefte diagnosen. Å gi barnet best mulig sjanse til å overleve, vil barnet bli født på et nivå 3 sykehus, hvor erfarne pediatriske kardiologer og kirurger står klare til å umiddelbart løse problemene. Fødsel kan være vaginal eller keisersnitt, som indikert av høy risiko fødselslege.

Foreldre som mottar tidlig diagnose av Ectopia Cordis har muligheten til å indusere arbeidskraft tidlig eller å ha en terapeutisk abort utføres. Foreldre som velger indusert arbeidskraft forvente dødsfall, men kan finne trøst i naturlig å føde et barn, å ha en sjanse til å se og holde barnet og for å si farvel. Andre foreldre foretrekker å avslutte childâ € ™ s liv uten å holde eller se ham eller henne. De finner dette alternativet mindre smertefullt enn å fortsette svangerskapet. Denne vanskelige avgjørelsen bør veies nøye opp med hjelp av en dyktig rådgiver.

Når foreldre velger å vente og se om barnet kan behandles, suksess av behandlingen avhenger av alvorligheten av andre hjertefeil, så vel som andre beslektede problemer. I de fleste tilfeller kardiotorakal kirurger forsøke reparasjon av hjertefeil før dekker hjertet og organer med protese hud. Dessverre, ventilene som fører til hjertet, en gang erstattet inne i brystveggen, kan knekkes og forårsake død. Et overveldende antall fødselsskader i et barn med Ectopia Cordis kan også gjøre reparasjoner umulig, og foreldre kan rett og slett velge å ikke gjøre noe, kalt medfølende omsorg, snarere enn å utsette sine barn til alvorlige medisinske intervensjoner med lite håp om å lykkes.

De foreldre som velger behandling kan føle en følelse av lettelse, selv når behandlingen mislykkes. Behandling kan tilby foreldre en følelse av at de har gjort alt for å redde sine barn. Med noen alternativ, er død av et barn en vektig emosjonelle byrden. Søker hjelp fra organisasjoner som Hospice og arbeider med sorg rådgivere kan hjelpe over tid med de overveldende følelser av tap.

Selv om svært sjeldne, behandling av ectopia cordis klart behov for større forskning for å forbedre resultatet. Fetal kirurgi er fortsatt relativt nytt, men forsøker reparasjon før fødsel kan være fordelaktig, og dette bør studeres for potensiell verdi.

  • I Ectopia Cordis, hjerteformer utenfor brystveggen.
  • De fleste tilfeller av Ectopia Cordis resultere i dødfødsel.
  • Kvinner som har opplevd en dødfødsel kan ha nytte av rådgivning.
  • Ectopia Cordis er en ekstremt sjelden medfødt hjerte misdannelse.
  • Ectopia Cordis kan identifiseres under svangerskapskontroll.

Hva er Anal Atresia?

August 4 by Eliza

Anal atresien er en type for fødselsdefekter hvori anus ikke klarer å utvikle fullstendig. Tilstanden kan manifestere seg som en uvanlig smal eller helt fraværende anus. Hvis det ikke er noen analåpningen, kan det være en innvendig pose av vevet som omgir enden av rektum eller i tarmen kan være forbundet til underlivet eller i urinveiene. Problemer er mistenkt for å begynne veldig tidlig i svangerskapet, selv om legene er usikker på om spesifikke genetiske eller miljømessige årsaker eksisterer. I de fleste tilfeller er nødvendig for operasjonen kort tid etter fødselen for å konstruere en ny anus og reparasjon av skade på andre strukturer i bekkenet.

Problemer med anus utvikling er ganske vanlig, selv om forskerne ennå ikke har identifisert alvorlige underliggende årsaker. I normal fosterutvikling, anus, interne genital strukturer, og urinveiene begynner å skille på omtrent åtte ukers mark. Anal atresien oppstår når de midlertidige kanalene som forbinder de tre strukturene mislykkes i å bevege seg fra hverandre. Som et resultat, tarmer fortsette å utvikle unormalt inntil tidspunktet for fødselen. Anal atresien er forbundet med andre medfødte defekter i mange tilfeller, inkludert problemer med nyrene, blæren, og lavere ryggraden.

Et spedbarn som blir født med anal atresi kan ha en liten anus åpning svært nær kjønnsorganene eller ingen åpning i det hele tatt. Hos kvinner kan anus være synlige inne i vagina. Den tarmen kan gå ut av kroppen gjennom en liten perforering i bunnen av penis eller like bak pungen hos menn. Andre tilfeller har vært rapportert hvor perforeringen er intern, forbinder med blæren eller urinrøret. Endelig kan en form for anal atresi oppstå der det er ingen forbindelse i det hele tatt; rektum bare munner ut i en liten pose inne i kroppen, hvor anus skal være.

En fødselslege kan vanligvis kjenne anal atresi kort tid etter å ha levert en baby under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Hvis det oppdages en unormal eller fraværende anus, er sonograms og andre imaging tester for å fastslå hvor endetarmen tømmer. Et team av leger sjekker også for andre abnormiteter i kjønnsorganene, urinveiene, ryggrad, og indre organer. For å hindre at spedbarn fra avføring, er han eller hun ikke matet og i stedet gitt vitale væsker gjennom en intravenøs linje.

Rekonstruktiv kirurgi regnes i løpet av de første timene med å oppdage anal atresi. Avhengig av den eksakte natur av tilstanden, kan en kirurg må opprette en midlertidig stomi i bukhulen og fest en kolostomi bag for å samle avføring. Eventuelle perforeringer eller andre skader på kjønnsorganene og urinveiene er reparert, og en ny anus er dannet i sin normale stilling. Oppfølgings operasjoner kan være nødvendig hvis problemet ikke kan være helt korrigert. De fleste babyer oppleve fulle inngang, selv om et lite antall pasienter har permanente problemer med å kontrollere avføring.

  • Anal atresi er en fødsel defekt der kroppen avfall ikke kan utvises.
  • Anal atresi er assosiert med andre medfødte misdannelser, for eksempel problemer med nyrene og urinblæren.

Hva er en Choledochal Cyste?

August 11 by Eliza

Choledochal betyr "av eller i tilknytning til den felles gallegang." Det kommer fra de greske ordene Chole betyr "galle" og dochus betyr "inneholder". Den felles gallegang er veien gjennom hvilke galle, som hjelper til med fordøyelsen, strømmer fra leveren, hvor det er produsert, til bukspyttkjertelen og derfra til tolvfingertarmen. Koble til felles gallegang til leveren er høyre og venstre levergangene. En choledochal cyste er en cyste som oppstår et sted i gallegangen.

Choledochal cyster er medfødt, betyr at de er til stede ved fødselen, og de er sjeldne. Årsaken er ukjent. En choledochal cyste kan være intrahepatisk, forekommer innenfor gallegang inne i leveren, eller ekstrahepatisk, som forekommer i den delen av gallegang ekstern til leveren.

Choledochal cyster har fem ulike typer, med de vanligste er en cystisk utvidelse av ekstrahepatiske gallekanalen. Omtrent halvparten av saker som involverer en choledochal cyste er av denne typen. De neste tre hyppigst forekommende typer cyste er differensiert etter deres plassering. En er funnet som en pose åpning fra ekstrahepatiske gallekanalen, er en en cycst funnet i duodenal veggen, og man involverer cyster i både intrahepatisk og ekstrahepatiske kanaler. Den type choledochal cyste som er minst vanlig i Caroli sykdom, som er kjennetegnet ved flere intrahepatiske cyster som gruppe i klynger.

Coledochal cyster oppstår oftest i Japan. De er mer vanlig hos kvinner enn menn, men i Vesten, blir bare sett på mellom 1 i 100.000 og 150.000 mennesker. Ofte er folk ikke diagnostisert før de er voksne, selv med ultralyd, kan de bli diagnostisert prenatalt.

Dersom diagnosen ikke er gjort tidlig kan et barn viser symptomer. Disse kan omfatte generelle symptomer som feber og kvalme, som kan være en indikasjon på mange ting. Pankreatitt, gulsott, en abdominal masse, eller smerte rundt leveren er mer spesifikke, men må sikker diagnose gjøres av en lege.

Leveren i en voksen normalt måter three pounds (1,36 kg). Choledochal cyster bli fylt med galle og kan til slutt vokse til å inneholde ett to quarts (0,95 til 1,89 liter). Siden vann veier litt mer enn to pounds / liter (0,91 kg / liter), kan vi antar at cystene kan komme til å veie mer enn leveren selv.

Det er flere potensielle risikoen ved å ha en choledochal cyste. Cyste kan hindre flyten av galle, og føre til gulsott eller skrumplever. Cellene som linje cyste kan ha pre-cancerous endringer. Dette kan øke personens sjanse for å ha galleblæren kreft utvikles. En choledochal cyste er oftest behandles med kirurgi.

  • En ultralyd kan benyttes for å detektere noen leverforhold.
  • Flere abdominale organer, inkludert galleblæren, bukspyttkjertelen, og leveren.
  • Choledochal cyster er ofte behandles med kirurgi.