methylenblått respiratorisk svikt

Akutt respirasjonssvikt kan være forårsaket av noe som resulterer i utilstrekkelig gassutveksling i lungene. Når en person puster, er karbondioksid (CO2) som absorberes av blodstrømmen ut av lungene, og oksygen er absorbert inn i blodet; utilstrekkelig gassutveksling resulterer i høye nivåer av karbondioksid eller lave nivåer av oksygen i blodet. "Akutt" refererer til en ubalanse som utvikler seg meget hurtig, alt fra noen minutter til en time. Akutt respirasjonssvikt kan være forårsaket av en skade, en sykdom, eller problemer med blodstrømmen.

Årsakene til akutt respirasjonssvikt er klassifisert som enten hypoxemic eller hypercapnic. Hypoxemic svikt, er kjent som type 1 respiratorisk svikt, refererer til årsaker som reduserer mengden av oksygen i blodet for trykk som er lavere enn 60 millimeter kvikksølv (mm Hg). Det normale trykk av oksygen i blodet i området 85 til 100 mm Hg. Viktigste årsakene til hypoxemic akutt respirasjonssvikt er blødning eller en opphoping av væske i lungene.

Hypercapnic, eller type 2 respiratorisk svikt, er på grunn av en oppbygning av karbondioksid i blodet. Normal karbondioksid trykk i blod varierer 35-45 mmHg; hypercapnic nivåene er høyere, over 50 mmHg. De viktigste årsakene til hypercapnic akutt respirasjonssvikt inkluderer et tap av bevissthet, lungesykdom, og hypoventilasjon eller lav pustefrekvens.

Flere typer lungesykdom kan føre til både type 1 og type 2 akutt respirasjonssvikt. Lungebetennelse og cystisk fibrose forårsake lungene for å fylle opp med væske. Emfysem og alvorlig astma kan resultere i akkumulering av CO2 som lungene eller lungeceller blir blokkert. I hvert disse forholdene, er blod oksygen nivå utarmet og CO2 kan ikke frigjøres fra blodet.

Forhold som begrenser blodstrømmen til lungene, slik som lungeemboli, også resultere i utilstrekkelig gassutveksling. En lungeemboli er en blokkering av lungearteriene slik at blodet ikke kan nå de lungeceller for å utveksle karbondioksid for ny oksygen. Høye nivåer av karbondioksid bygge opp i blodet, til slutt nådde nivåer høyt nok for respirasjonssvikt.

Skader til spesifikke deler av kroppen kan føre til både hypecapnic og hypoxemic fiasko. En alvorlig slag mot hodet eller alkohol eller narkotika overdose kan endre hjernens funksjoner som styrer lungene, senke pustefrekvens. En tung slag i brystet kan skade ribbeina eller lungevev, noe som resulterer i urettmessig puste. Hvis en brukket ribben punkterer lungene, da akutt respirasjonssvikt kan oppstå på grunn av blødning.

  • Det humane luftveier, som viser luftrøret, bronkiolene og lunger.
  • En overdose kan føre til en type respirasjonssvikt kjent som akutt respiratorisk distress syndrom.
  • Blødning eller en opphoping av væske i lungene er de viktigste årsakene til hypoxemic akutt respirasjonssvikt.
  • Cystisk fibrose resulterer i fortykket slim som kan akkumuleres i lungene og utgjøre en høy risiko for infeksjon i luftveiene.
  • Emfysem er en vanlig årsak til akutt åndedrettssvikt.

Posterior urethral ventiler, også kalt PUV, er en tilstand som rammer bare gutter, og er tilstede ved fødselen. Den beskriver skytende fliker av huden i urinrøret som kan blokkere eller reversere strømmen av urin fra blæren til utsiden av legemet. Symptomer på PUV inkluderer en forstørret blære, urinveisinfeksjon, og smertefull vannlating. En svak urinstrøm kan også være tilstede og kan til og med føre til respiratorisk svikt hos spedbarn. Alvorlige symptomer kan oppdages hos fosteret, mens milde symptomer kan ta år å vises, og deretter føre til diagnose.

Posterior urethral ventiler er plassert inne i mannlige urinrøret. Den mannlige urinrør er et tynt rør som bærer urin fra blæren til tuppen av penis, hvor det er gitt ut fra kroppen. Lidelser i urinrøret, for eksempel bakre ventiler, påvirker hele urinrøret, som består av urinrøret, blæren, urinlederne og nyrer.

Symptomer på bakre urethral ventiler er sannsynlig å dukke opp på et svært tidlig alder, som sykdommen er til stede ved eller før fødselen. Symptomene varierer med hvert enkelt barn og kan oppleves som mild eller alvorlig. De vanligste symptomene på denne lidelsen er en forstørret blære som kan eller ikke kan forårsake en utstående mage. En urinveisinfeksjon, smertefull vannlating, og en svak vannlating strøm er også symptomer på PUV. Andre symptomer kan være problemer med vannlating eller økende vekt, hyppig vannlating, og seng eller bukser tisse etter at barnet har vært potty trent.

Alvorlighetsgraden av symptomene på bakre urethral ventiler bestemmer når tilstanden blir oppdaget. I svært alvorlige tilfeller, for eksempel når urinen er fullstendig eller nesten fullstendig blokkert, kan tilstanden bli diagnostisert prenatalt. En ultralyd kan finne blære oppblåsthet hos fosteret samt bilaterale nyre utvidelse, urinleder dilatasjon, og redusert fostervann nivåer. Tilstanden kan også diagnostiseres hos nyfødte med alvorlige symptomer som pustevansker, oppblåst blære og urin dribling. Når symptomene er milde ved fødselen, er effekten på blæren veldig gradvis og det kan ta år å presentere symptomer.

Den eksakte årsaken til bakre urethral ventiler er ukjent, men det er ansett som en fødsel defekt. Overflødig klaffer som definerer PUV antas å utvikle seg svært tidlig i fosterutviklingen. Det er den vanligste årsaken til urinveisobstruksjon hos gutter, men påvirker bare om en i 8000 spedbarn. Den generelle konsensus er at denne lidelsen kommer til ved en tilfeldighet, men det har blitt sett i noen tvillinger og søsken, noe som indikerer at genetikk kan spille en rolle.

  • En ultralyd kan finne blære oppblåsthet hos fosteret.
  • Posterior urethral ventiler er plassert inne i mannlige urinrøret.
  • Hyppig vannlating kan være et symptom på PUV.

En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre som frembringer en åpning, kalt en stoma, i nakken som fører til luftrøret. Denne prosedyren er utført for å omgå en hindring i de øvre luftveiene mellom munnen og lungene, for å rense og fjerne eventuelle sekreter som kan blokkere luftveiene, eller gi en mer effektiv metode for å levere luft til lungene. I denne prosedyren et rør, kalt en trakeostomirøret, blir så satt inn i stoma, og direkte inn i luftrøret for å holde luftveiene åpne for pusting.

Vanligvis består en trakeostomirøret av et indre rør og et ytre rør - kalt den indre kanyle og ytre kanylen - sammen med en obturator. Obturatoren fungerer som en guide for det ytre røret under innsetting. Det blir deretter fjernet etter innsetting, slik at det ytre rør i stedet for å virke som en passasje for luft å komme gjennom. I noen tilfeller er en enkelt-kanylerøret brukes uten slange. Denne fremgangsmåte benyttes ofte for små barn som trenger denne prosedyren.

Visse varianter av rør kan anvendes, avhengig av naturen og alvorligheten av problemet for de pasienten. En håndjern trakeostomirøret er ofte nødvendig for å tillate mekanisk ventilasjon i tilfellet av pasienter med alvorlig respiratorisk svikt. Vanligvis kan en trakeostomirøret mansjetten oppblåses via en rekke metoder, og når det er oppblåst, blåser mansjetten opp som en liten ballong, og gir mulighet for mekanisk ventilasjon for å forekomme. Fenestrert trakeotomi rør er verdifull i noen tilfeller fordi de tillater pasienter å gjenvinne makt tale takket være en åpning på røret som bringer luft inn gjennom en øvre luftveier.

Det er også en anordning som kalles en trakeostomi rørholder. Holdere kan anvendes for å stabilisere en trakeostomirøret ved å feste den til kroker som er festet til halsen flens av røret. Holderne justere rundt halsen og er vanligvis laget av et mykt materiale, for eksempel bomull, og gir komfort for pasienten uten å skade huden.

En trakeostomirøret krever vedlikehold som varierer avhengig av alvorlighetsgraden av problemet. Det er tilfeller hvor en pasient vil øke til et punkt hvor et rør er ikke lenger nødvendig, ved hvilket punkt det er fjernet, og etterlater et arr på det området av den originale stoma. De fleste tilfeller krever rør å være i langsiktig. Den første røret er vanligvis erstattet ca to uker etter operasjonen, og hvis pasienter trenger en tube for en lengre periode, kan det hende de trenger å lære hvordan du utfører vedlikehold på røret selv. Dette kan omfatte oppgaver som å suge ut luftrøret eller til rengjøring og skifte røret.

  • Talen kan bli svekket etter en trakeostomi.
  • Pasienter som ikke klarer å puste på egen hånd kan ha å gjennomgå en trakeostomi prosedyre.
  • En trakeostomi er et hull i luftrøret som benyttes for å hjelpe en pasient å puste.
  • Veterinærer kan utføre en trakeostomi på kjæledyr i nød.

Hva Er Mercaptan?

January 30 by Eliza

Merkaptan er en fellesbetegnelse for en familie av organiske svovelforbindelser som inneholder en sulfhydril (SH) gruppe bundet til et karbonatom. De er analoge til alkoholer i struktur, med oksygenet i alkoholen erstattes med svovel, som hører til den samme gruppe av elementer; i stedet for hydroksyl (OH) gruppe funnet i alkoholer, merkaptaner - også kjent som tioler - har en sulfhydril gruppe. Alkoholer slik som metanol (CH3OH) og etanol (CH3 CH2 OH) dermed har tiol-ekvivalenter: metantiol (CH3 SH) og etantiol (CH3 CH2 SH). Navnet er en forkortelse for mercurium captans, latin for "å fange kvikksølv," som disse forbindelsene kombinere lett med kvikksølv. Merkaptaner er kjent for sine meget sterke og vanligvis ubehagelig, lukt.

Den enkleste og mest kjente av disse stoffene er metylmerkaptan (CH3 SH), også kjent som metantiol, og noen ganger bare kalt merkaptan. Det er en fargeløs, brennbar gass som lukter råtten kål. Denne forbindelsen er funnet i små mengder i kroppen, som blir fremstilt ved nedbrytning av de essensielle, svovel-inneholdende aminosyren metionin, som finnes i mange matvarer, inkludert egg, kjøtt, fisk, nøtter og frø. Metionin sammenbrudd finner sted i tarmen via bakteriell virkning, men forskjellige bakterier som finnes i munnen kan også produsere metantiol fra denne aminosyren, forårsaker ånde.

Det finnes en rekke andre naturlige kilder for merkaptaner. De dannes ved nedbrytning av dyre- og plante saken og metylmerkaptan er selv til stede i enkelte matvarer, for eksempel ost og noen nøtter. Den illeluktende stoff kastet ut av stinkdyr når de føler seg truet inneholder en rekke merkaptaner. Flere av disse forbindelser finnes også i rå petroleumsolje.

Den industrielle fremstilling av merkaptaner blir utført ved å kombinere en alkohol med hydrogensulfid (H2S), for eksempel, er metylmerkaptan fremstilt ved reaksjonen CH 3 OH + H2S -> CH3 SH + H 2 O. En av deres viktigste bruker er som tilsetningsstoffer til naturgass; på grunn av sine sterke lukter, er det bare små mengder som kreves for å gjengi gasslekkasjer lett synlig. Metylmerkaptan blir brukt i fremstillingen av enkelte plantevernmidler. Det er også omdannes til dimetyl-disulfid (DMDS), som brukes til å fjerne tjære fra de katalysatorer som brukes i petroleumsraffinering.

Siden metylmerkaptan forekommer naturlig i kroppen, er det ikke antatt å være farlig ved meget lave nivåer; imidlertid, kan eksponering for meget høye konsentrasjoner av påvirke sentralnervesystemet, som kan føre til respiratorisk svikt, koma og død. Lukten av denne forbindelse er detekterbar i ekstremt lave konsentrasjoner, eventuelt ned til bare en del per milliard, slik at denne vanligvis ville gi en effektiv varsling. Det er noen bevis, men at langvarig eksponering kan desensitize nesen, noe som gjør lukten mindre synlig. Etylmerkaptan er ansett å være mindre toksisk.

I å teste nye makroer som du utvikler, kan du oppleve at makroen mislykkes når det kjøres og informasjonen i et regneark er filtrert. Dette kan skje fordi makro kan forvente at all informasjon i regnearket er tilgjengelig, eller det kan prøve å oppdatere informasjon som ikke er synlig på skjermen.

Den beste løsningen på dette problemet er å sørge for at makroen slås av filtrering. Dette kan enkelt gjøres ved å legge til følgende linje med kode nær begynnelsen av makroen:

ActiveWorksheet.AutoFilterMode = False

Dette sikrer at filtrering er av og fjerner de problemene som filtrerte data kan presentere for makroen.

ExcelTips er din kilde for kostnadseffektiv Microsoft Excel trening. Dette tipset (11083) gjelder for Microsoft Excel 2007 og 2010. Du kan finne en versjon av dette tipset for den eldre menygrensesnittet av Excel her: Macro Svikter etter Autofilter.

Sammenhengen mellom depresjon og kognitiv svikt er godt kjent. Det er vanligvis forbundet med alvorlig depresjon, men mild til moderat depresjon kan føre til at noen kognitiv svekkelse også. Depresjon fører til kjemiske endringer i hjernen, og påvirker signalstoffer som er kjent for å regulere humøret, deriblant serotonin og dopamin; disse nevrotransmittere ikke bare påvirke ens humør, men, men de kan også redusere kognitive evner. Som et resultat, kan depresjon og kognitiv svikt gjør det vanskelig å ta hensyn eller fokusere på oppgaven, mer utfordrende å huske ting, og gjøre det umulig å tenke raskt eller ta avgjørelser på stedet.

Det er viktig at den enkelte, samt leger og mental helse utøvere, gjenkjenne og forstå sammenhengene mellom depresjon og kognitiv svikt, fordi de er reelle og kan være svært frustrerende for folk som gjennomgår behandling. Problemer med hukommelse og konsentrasjon er to av de vanligste symptomene på problemene med depresjon og kognitiv svikt. Mennesker kan finne det vanskelig å lytte til andre eller å konsentrere seg mens på jobb, eller kan ha problemer med å huske informasjon de har lært tidligere. Bli distrahert i midten av en oppgave og glemmer å fullføre det er vanlig også.

I tillegg personer med depresjon og kognitiv svikt ofte føles som om de bare tenker sakte. De kan oppfatte at andre folk snakker for fort for dem å forstå, og kan synes det er en utfordring å holde tritt med samtaler. Hvis de blir tvunget til å ta en beslutning, løse et problem, eller reagere raskt, kan de finne det en vanskelig eller umulig oppgave. Alle disse problemene kan fort påvirke arbeid og relasjoner, så er det viktig å diskutere disse spørsmålene med en psykiater eller psykolog for å få behandling. Dette kan omfatte ulike medisiner, eller praktisere spesielle aktiviteter og ferdigheter for å bedre kognitiv funksjon.

Eldre mennesker med depresjon er mer sannsynlig å oppleve kognitiv svikt enn noen annen gruppe; Dette kan føre til helsemessige problemer eller andre problemer på grunn av adferdsendringer forårsaket av forvirring og mangel på konsentrasjon. Det kan også gjøre det mer sannsynlig at en person vil ha Alzheimers sykdom eller demens senere i livet. I tilfellet av eldre personer, men det kan være vanskelig å avgjøre hvor mye av kognitiv svekkelse er forårsaket av depresjon, og hvor mye som er et resultat av enkel aldring, noe som kan gjøre tilstanden mer vanskelig å behandle.

  • Eldre mennesker med depresjon er mer sannsynlig å oppleve kognitiv svikt enn noen annen gruppe.
  • En deprimert senior statsborger som bor alene kan være spesielt utsatt for forvirring og kognitive lidelser.
  • Depresjon kan gjøre det vanskelig å fokusere eller huske ting.
  • Selv mild til moderat depresjon kan føre til at noen kognitiv svekkelse.

I å teste nye makroer som du utvikler, kan du oppleve at makroen mislykkes når det kjøres og informasjonen i et regneark blir filtrert ved hjelp av Autofilter. Dette kan skje fordi makro kan forvente at all informasjon i regnearket er tilgjengelig, eller det kan prøve å oppdatere informasjon som ikke er synlig på skjermen.

Den beste løsningen på dette problemet er å sørge for at makroen slår av Autofilter funksjonen. Dette kan enkelt gjøres ved å legge til følgende linje med kode nær begynnelsen av makroen:

ActiveWorksheet.AutoFilterMode = False

Dette sikrer at Autofilter er av og fjerner de problemene som AutoFiltered data kan presentere for makroen.

ExcelTips er din kilde for kostnadseffektiv Microsoft Excel trening. Dette tipset (3314) gjelder for Microsoft Excel 97, 2000, 2002, og 2003. Du kan finne en versjon av dette tipset for Båndet av Excel (Excel 2007 og senere) her: Macro Svikter etter Filter.

Kognitiv svikt og demens er to begreper som brukes for å referere til problemene knyttet til en nedgang i normal bruk av sjelsevner. Forbindelsen mellom kognitiv svekkelse og demens stammer fra det faktum at kognitiv svekkelse er vanligvis en forløper til demens. Med andre ord, kognitiv svekkelse mindre alvorlig enn demens.

Når man snakker om forholdet mellom kognitiv svikt og demens, er det vanligvis i form av det faktum at kognitive evner er ofte gradvis tapt i prosessen med å utvikle full blåst demens. Kognitive evner refererer til evnen til å bruke de mentale ressurser til å fungere fullt ut og capably i alle områder av dagliglivet, herunder bruk av minnet. Som en del av prosessen med å miste den kognitive evner, en av de første komponentene til å gå er minnet, som opplever en nedgang i dens funksjon, mens den enkelte med tilstanden er fortsatt i stand til å leve hans eller hennes liv bortsett fra evnen til å huske hendelser i sin helhet. Dette er forskjellig fra demens, en tilstand som er langt mer invalidiserende på grunn av det faktum at det alvorlig påvirker muligheten for en person til å fungere på den vanlige kapasiteten han eller hun hatt før utbruddet av demens.

Koblingen mellom kognitiv svikt og demens kan ses i måten noen mennesker som har kognitiv svikt oppfører seg i forhold til måten de som har demens oppfører seg. Noen ytre manifestasjon av kognitiv svikt består av å miste tankerekken, glemmer hvor elementene er plassert, og glemme små detaljene som grunn for å avgjøre å gjøre noe, som å gå utenfor døren. Mens slike svekkelser er i naturen av ulemper, har de ikke seriøst hemme muligheten for den enkelte til å fortsette med andre aktiviteter. På den annen side, demens oftest påvirker individene i en mer dyptgående måte, ofte manifesterer seg i en total overhaling av hans eller hennes vanlige virkemåte.

I denne sammenhengen mellom kognitiv svikt og demens, den enkelte som har utviklet demens kan starte oppfører seg på en måte som er annerledes enn det som var tilfellet tidligere, før utbruddet av tilstanden. For eksempel kan personens personlighet endre helt på grunn av effekten av tilstanden. Noen som tidligere ble ansett som nøktern og søt kan bli altfor aggressiv, viser hyppige utbrudd av aggresjon som tilstanden utvikler seg.

  • Demens er ofte ledsaget av dyptgripende atferdsendringer.
  • Demens beskriver en tilstand av alvorlig hukommelsestap, motorikk og kognitive resonnement.
  • Lesing er en god måte å holde seg mentalt aktive, noe som er viktig for å håndtere demens.

Hva er intellektuell svikt?

August 25 by Eliza

Intellektuell svikt, også kjent som mental eller kognitiv svekkelse, er kognitiv fungering som er under normale og som påvirker hverdagen. Den internasjonalt akseptert definisjon ifølge American Association på intellektuelle og utviklingsproblemer (AAIDD) er at intellektuell svekkelse er demonstrert når en persons intellektuelle funksjon og evne til å tilpasse er vist å ha dramatiske begrensninger, som demonstrert av deres sosiale og praktiske ferdigheter. Verdifallet må også stamme før fylte 18. Kognitiv svikt betyr vanligvis at en person trenger justeringer i pedagogiske tilnærminger, og i noen tilfeller, assistanse i stue. Det betyr ikke nødvendigvis at en person kan ikke være en positiv bidragsyter til samfunnet.

Når en person har mental svekkelse, deres evne til å utføre mentale oppgaver og problemløsning er lavere enn gjennomsnittet. I det minste, betyr dette vanligvis den enkelte trenger litt ekstra tid til å fullføre det han gjør. I verste fall betyr det at enkelte blir helt avhengig av andre individer og trenger tilsyn hele dagen. Dermed finnes et bredt spekter av intellektuell svekkelse.

Intellektuell svekkelse er delt inn i fire hovedkategorier som beskriver nivået på verdifall. Disse inkluderer mild, moderat, alvorlig og dyp. En klassifisering av mild betyr den enkelte har en intellektuell kvotient (IQ) mellom 51 og 70. Moderat mental svekkelse betyr en IQ på 36 til 50. Eksperter gi en betegnelse av alvorlig svekkelse når en IQ er 21 til 35. Med en IQ på 20 eller mindre, er en person alvorlig svekket.

Personer som er intellektuelt svekket utstillingen symptomer som uorden i læring og forståelse abstrakte konstruksjoner. Evnen til å lære er nødvendig å tilpasse og endre, så et annet symptom er problemer med adaptive ferdigheter. Eksempler på adaptive ferdigheter områder inkludere sosial interaksjon, arbeid og helse og sikkerhet.

Intellektuell svekkelse er ikke alltid betraktet som en funksjonshemming, men det kan være. I dette tilfellet, kan det være dekket av anti-diskrimineringslover i landet der personen bor. For eksempel i USA, er intellektuell svekkelse omfattet av Americans with Disabilities Act (ADA). Denne loven anser intellektuell svekkelse en funksjonshemming dersom a) verdigrensene ett eller flere store livet aktiviteter som omsorg for seg selv eller arbeider, b) den intellektuelle verdifall kombinert med en annen verdigrensene en eller flere store livet aktiviteter, c) den enkelte har en Historien om betydelig intellektuell svekkelse eller d) ingen mental svekkelse er til stede, men andre behandler den enkelte som om det er.

Leger og forskere mener noen tilfeller av intellektuell svekkelse er rent genetisk opprinnelse. Andre tilfeller er knyttet til kontrollerbare faktorer som mors bruk av narkotika - inkludert noen reseptbelagte medisiner - som forårsaker problemer i hjernens utvikling. Tilfeller av hjerneskade også kan føre til problemer med mental funksjon, men fordi hjerneskade og senere kognitive problemer gjør ikke alltid resultere før 18 år, ikke alle disse tilfellene teknisk kan bli klassifisert som en intellektuell verdifall i henhold til definisjonen av AAIDD .

  • Et barn som er underernært kan utvise et høyere nivå av intellektuell svekkelse i forhold til hennes jevnaldrende.
  • Hukommelsesproblemer og korte oppmerksomhet spenn er vanlige tegn på utviklingshemming.
  • Intellektuell svekkelse regnes som en funksjonshemming hvis en person har en historie med betydelig intellektuell svekkelse.

Hva er kognitiv svikt?

July 18 by Eliza

Kognitiv svikt refererer vanligvis til en progressiv tap av kognitive eller mentale evner knyttet til aldring. Mens hjernen utvilsomt endringer som kroppen aldre som helhet, er det ikke bare ett enkelt mønster for effekten av aldring på alles kognitive evner. Mest vanlig er mental aldring forbundet med generelt ufarlige hukommelsesproblemer og glemsel. Andre endringer som kan oppstå med kognitiv svikt omfatter nedgang i reaksjonstid, språkkunnskaper, og visuell-romlig evne. For flertallet av eldre mennesker, er denne nedgangen som en normal del av aldringsprosessen, og er ikke en vanligvis en indikasjon på en sykdom som Alzheimers.

Nedgang i minne er ofte sitert som en funksjon av kognitiv svikt. Vanligvis er hukommelsestap treg eller ikke-eksisterende gjennom 60 år, og kan akselerere etterpå, spesielt etter fylte 70. I en alder av 70, bare om lag 40 prosent av folk har hukommelse evne de hadde i trettiårene. De resterende 60 prosent har noen svekket hukommelse, en tilstand noen ganger referert til som godartet senescent glemsel, og som ikke i stor grad påvirke problemløsning eller språkferdigheter. I en alder av 70, kan noen 30 prosent av svekket gruppen være i de tidlige stadier av Alzheimers.

Redusert hukommelse på grunn av aldring vanligvis påvirker bare korttidshukommelsen. Dette kan gjøre det vanskeligere for folk med kognitiv svikt å absorbere ny informasjon, spesielt når det blir formidlet verbalt. Langtidshukommelsen, eller minner som er mange år gammel, er vanligvis ikke påvirket. Noen eldre mennesker kan selv huske langsiktige minner bedre enn da de var yngre.

Som korttidshukommelsen, generelle kognitive evner som planlegging og problemløsning også begynne å avta rundt en alder av 60, med nedgangen stadig raskere etter 70. Ikke alle opplever de samme funksjonene i kognitiv svikt, skjønt, og noe erfaring ingen symptomer i det hele tatt eller til og med en forbedring. Mens årsakene til dette er ikke klart, de sannsynligvis har å gjøre med utdanningsbakgrunn, genetikk og miljø. Redusert søvn kan være mer vanlig, som mer fysiske plager gjør langvarig, komfortabel søvn vanskeligere. Andre aldersrelaterte endringer i hjernen kan gjøre søvnen mindre avslappet.

Det har blitt diskutert om generell intelligens er påvirket av kognitiv svikt. Mens nonverbal intelligens ser ut til å avta med alderen, verbal intelligens tendens vanligvis å holde seg stabilt. Andre tester viser at enkelte aspekter av kognitiv ytelse kan bli bedre med alderen. Hva synes mest klart er at når du er i god helse og i et stimulerende miljø, kan aldring folk fortsette å lære og oppnå når de blir eldre.

  • Hukommelsestap er vanligvis treg eller ikke-eksisterende gjennom 60 år, og kan akselerere etter det.
  • Redusert hukommelse på grunn av aldring vanligvis påvirker bare korttidshukommelsen.
  • For flertallet av eldre voksne, er kognitiv svikt del av aldringsprosessen og signaliserer ikke Alzheimers sykdom.
  • Etter fylte 70, bare om lag 40 prosent av folk har hukommelse evne de hadde i 30-årene.
  • Kognitiv funksjon avtar med alderen.

Hva er respiratorisk alkalose?

February 28 by Eliza

Respiratorisk alkalose er en medisinsk tilstand karakterisert ved redusert serum nivåer av karbondioksid. Siden lungene er involvert, som er en av to organer som regulerer syre-til-base-pH-forhold i kroppen, er respiratorisk alkalose også merket med kroppsvæsker blir for alkalisk. Mens respiratorisk alkalose er sjelden livstruende, kan det noen ganger føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel beslag, hjerterytmeforstyrrelser, eller tap av bevissthet.

Mekanismen bak respiratorisk alkalose er ganske enkel. Først puster svært raskt bringer mer oksygen inn i lungene enn vanlig. Normalt vil oksygen bli utvekslet og utåndet som karbondioksid. Når pusten blir anstrengt, imidlertid, og den personen sliter med å få mer luft ved å puste raskere, denne utvekslingen ikke? € ™ t skje til riktig pris. Dette er hva som fører til unormalt lave nivåer av karbondioksyd i blod, som i sin tur fører til at pH-verdien i kroppen blir for alkalisk.

Flere ting kan føre til respiratorisk alkalose å skje. Den primære årsaken er hyperventilering, som kan stamme fra ulike medisinske problemer. For eksempel kan noen form for lunge lidelse som fører til kortpustethet utløse denne hendelsen. Dette inkluderer, astma, kronisk bronkitt, emfysem, eller en kombinasjon av disse lidelser er merket kollektivt som kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD). Imidlertid kan hyperventilering også være forårsaket av alvorlig angst, panikkanfall, opplever engstelig situasjoner eller fobier, eller til og med svar på feber.

De vanligste symptomene på respiratorisk alkalose er svimmelhet og følelsen en kriblende følelse i fingrene, tær eller ansikt. Noen ganger, kan hendene skjelvinger. I tillegg kan enkelte mennesker opplever kvalme og / eller oppkast. I ekstreme tilfeller kan musklene rykk eller krampe til en tilstand av tetani, som produserer alvorlige, ufrivillige muskelsammentrekninger. Av og til kan symptomene utvikle seg til det punktet for å forårsake mental forvirring eller sløvhet, og i svært sjeldne tilfeller koma.

Diagnostisering av respiratorisk alkalose er laget av en observasjon av symptomer, etterfulgt av pH testing. Analyse av fluid pH bestemmes av en arteriell blodgass test, selv om en urinanalyse kan også bli utført. Disse testene også hjelpe klinikeren å fastslå om en tilstand av alkalosis har blitt indusert av en luftveislidelse, eller en stoffskiftesykdom som involverer nyrene i stedet.

Behandling er mer relevant for den underliggende årsaken til respiratorisk alkalose og kan innebære medisiner for å kontrollere astma eller andre puste uorden. I en nødssituasjon må de umiddelbare symptomer absolutt tas opp, vanligvis ved å gi pasienten oksygen for å bidra til å heve nivået av karbondioksid og riktig væske pH. Hjemme, kan pasienten selv-behandle tilstanden ganske enkelt ved å puste inn i en papirpose. Men hvis forvirring, kramper, eller ekstrem pustevansker skulle oppstå, er et besøk til legevakten eller et kall til å innkalle kriseambulanse berettiget.

  • Mental forvirring kan være et tegn på progresjon av respiratorisk alkalose.
  • Respiratorisk alkalose kan behandles ved å puste inn i en papirpose.
  • En urinanalyse kan utføres for å utelukke om en stoffskiftesykdom som forårsaker kroppen til å være for basisk.
  • Den menneskelige luftveiene.
  • Åndedretts og abdominal organer.

Respiratorisk epitel er vevet fôr munn, nese, hals og luftrøret. Denne fôr fungerer som en barriere mellom luften som kommer inn i kroppen og de indre vev i luftmekanismen, og det fungerer også å varme, rene og fukte luften i forberedelse til sin ankomst i lungene. Det består hovedsakelig av prikk, beger, og basalceller, som hver tjener spesifikke funksjoner som støtter respirasjon. I studiet av vevstyper, er respiratorisk epitel kalles ciliated pseudostratified søyle epitel.

Epitelvev er en av de fire typer av vev i det menneskelige legeme. Det linjer hulrom og strukturer, og utfører funksjoner som sekresjon, absorpsjon og beskyttelse. Respiratorisk epitel er epitelvev som er spesialisert til å betjene funksjoner som er nødvendige i luftveiene. Den linjer hulrom i kroppen som er involvert i respirasjon, som tjener som en barriere mellom luft som kommer inn i luftveiene og de indre vev i kroppen. Det varmer også og renser luften før den når lungene, der oksygen fra luften absorberes i blodet.

En viktig funksjon av respiratorisk epitel er å rense luften pustes inn av kroppen før den når lungene. Åndedretts foring er dekket i slim, som fungerer for å fange forurensing når de reiser gjennom åndedretts hulrom. Når fanget, er forurensing feid tilbake mot utsiden av kroppen ved små, hår-lignende strukturer som kalles cilier. Disse cilia er stadig stolpene i en bølgelignende bevegelse som beveger seg fremmedlegemer opp og ut av legemet.

Varmer luft fra omverdenen før den når lungene er en annen viktig funksjon av fôr. Den respiratorisk epitel som linjer nesegangene er spesielt blod-rik. Når luften passerer gjennom nesen, blir varmen fra blodet passerer gjennom blodkarene under beleggets overføres til luften. Den oppvarmede luft deretter fortsetter sin vei mot lungene, der den vil forsyne blodet med oksygen.

Respiratorisk epitel er sammensatt av tre hovedcelletyper: ciliated, pokal, og basal. Cilierte celler produsere hårlignende cilier som linje i luftveiene, og tjener til å fange opp og fjerne forurensninger fra systemet. Slimceller utskiller slim, som fukter epitelvev, og bidrar også til å felle fremmede partikler som beveger seg gjennom luftveiene. Basalceller er celler som vil differensiere til andre celletyper når det er nødvendig.

I studiet av vevstyper, er respiratorisk epitel kalt prikk pseudostratified søyle epitel. Dette navnet tjener til å beskrive egenskapene og sammensetningen av respiratorisk epitel. Psuedostratified refererer til cellestrukturen i vevet, som vises under mikroskopisk visualisering for å være tett stablet i en kolonne-lignende ordning. cilierte refererer til flimmerhårene som vokser ut av vevet og tjener den viktige rensefunksjon beskrevet ovenfor.

  • Åndedretts og abdominal organer.
  • Luftveiene.
  • Luftrøret er foret med respiratorisk epitel.

Svikt i den siste mil er en setning som kan brukes på en rekke områder for å uttrykke betydningen av den siste etappen eller etterbehandling detaljer om et prosjekt eller mål. Mens begrepet kan brukes på mange omstendigheter, synes det å ha sin opprinnelse i teknologien sfære, spesielt knyttet til kommunikasjon tilbydere. Å gi Internett, kabel eller telefon service, selskaper måtte bruke masse penger på å bygge den massive infrastrukturen som er nødvendig for å gjøre disse tjenestene tilgjengelig for sine kunder. En del av det massive infrastruktur, men inkluderer det servicebedrifter referert til som den siste mil - legging av kabel eller telefonlinjene som forbinder infrastruktur til hver sluttbruker. Uten denne siste mil, ble den massive infrastruktur gjengis essensielt ubrukelig fordi prosjektet mål, kommunikasjon service for sine kunder, ikke lenger var oppnåelige.

Svikt i den siste mil, derfor fokuserer på den kritiske natur av de siste trinnene av et mål. Selv om mesteparten av jobben er fullført, noen ganger den siste delen kan ringe eller bryte suksess.

Kanskje den mest bokstavelige anvendelsen av begrepet er knyttet til å kjøre en maraton. En løper kan bruke måneder forbereder seg på en maraton. Han kan trene hver dag og øve kjører lange avstander for å bygge opp sin utholdenhet. Til tross for at skikkelig forberedt, hvis en kilometer før nærmer seg slutten, faller løper og kan ikke fullføre løpet, han kan sies å oppleve en svikt i den siste mil i sin strengeste forstand. Han har lagt inn mye forberedelse, men feiler på siste etappe for å oppnå sitt mål om å fullføre eller vinne maraton.

En svikt i den siste mil kan brukes til politikk også. For eksempel, hvis et politisk parti ønsker å øke valgdeltakelsen, kan partiet investere tid og penger i å oppmuntre velgerregistrering og stemmegivning. Hvis uken eller dagen før stemmegivningen skjer, stopper all reklame, eller det politiske partiet ikke telefon eller epost potensielle velgere om stemmegivning dag, kan det ikke være vellykket i å øke valgdeltakelsen. Hardt arbeid og penger investert er egentlig slettet ved en feil på den siste mil eller følge med opp til minutt når dette målet kan oppnås.

Kanskje den enkleste måten å tenke på dette konseptet er å vurdere bilselger. En bilselger kan bruke masse tid på å overbevise noen til å kjøpe en bil. Han kan tilbringe mye tid informere kunden om funksjonene i bilen, tar ham på flere testkjøringer, og selv møte med ham over flere dager. Etter alt dette arbeidet, kan kunden enige om å kjøpe bilen, men hvis bilselger ikke se at kjøpet til enden (dvs. til det punktet at kunden signerer papirene) og beveger seg ganske fort videre til neste kunde , kan det hende at selger mislykkes på den siste mil hvis den første kunden ender opp med å endre hans sinn. Med andre ord, en svikt i den siste mil, er en svikt i en selger å forsegle avtalen.

Forsegling av avtale, kommer til slutten, nå et mål er alle antiteser av en svikt i den siste mil. Enten i næringslivet, konkurranse, teknologi eller andre felt, de siste detaljer av noen forsøke er viktig og kan være kritisk viktig for å lykkes. Slappe av for tidlig og din forsøke kan være gjenstand for en svikt i den siste mil. Følg med på de siste minuttene og ditt prosjekt eller mål er mer sannsynlig å være vellykket.

  • I politiske kampanjer, kanskje mangel på oppfølging gjennom med etterbehandling detaljer inkluderer unnlatelse av å oppmuntre velgerregistrering eller selve stemmegivningen på valgdagen.
  • Hvis en løper ikke kan fullføre en maraton, kan dette bli kalt en fiasko for den siste mil.

Hva er strukturell svikt?

September 17 by Eliza

Strukturell svikt oppstår når en struktur, som for eksempel en bygning, kollapser eller fysisk svikter i noen tilsvarende måte. Det er mange årsaker til strukturell svikt, både naturlige og menneskeskapte. I noen tilfeller kan det design eller selve byggingen av bygningen være feil, mens i andre tilfeller uaktsomhet, overbelastning, eller en naturkatastrofe er årsaken. Sensorer og matematiske modeller er ansatt i bygningsdesign og vedlikehold for å redusere og overvåke muligheten for konstruksjonssvikt.

Når en bygning er konstruert, er mengden av mekanisk belastning eller stress det er sannsynlig å oppleve priset inn i design. Faktorer av mulig stress inkluderer formen og tiltenkt bruk av bygningen - for eksempel, er en høy stige kontorbygg fysisk annerledes enn en multi-level parkeringshus eller en en-etasjes boligområde hjem. Hver av disse bygningene vil svare på tunge belastninger, vind, regn og jordskjelv på en annen måte.

Materialet er også viktig. De stålrammer og store mengder av bygningen glass som benyttes i høye bygninger, for eksempel, gir disse høye bygninger fleksibilitet er nødvendig for å motstå kraften av sterk vind. Toppet shingled takene på hus i kaldt klima tillate snø å gli av i stedet for å akkumulere i tung last og skape vekt som kan føre til et tak kollapset - en vanlig type strukturell svikt. Murstein bygninger, mens mindre utsatt for brann enn tre bygninger, kan være farlig i tilfelle av et jordskjelv, ettersom de tunge murverk kan kollapse og skape en farlig fare for dem inne.

Strukturell svikt kan oppstå på grunn av en design feil hvis de som tegnet bygningen ikke ta hensyn til sin plassering, form, og bruksområde. Det kan også oppstå på grunn av uaktsomhet eller misbruk av bygningen - for eksempel legger den over sin tiltenkte kapasitet med mennesker eller ekstra vekten fra elementer som maskiner. Disse tilfeller av bygningen kollapset er menneskeskapte, og kan forebygges ved å modellere sannsynlige belastning på bygningen matematisk under designprosessen og å følge disse retningslinjene over byggets levetid.

Naturkatastrofer og værfenomener kan ofte være en mer utfordrende trussel. Sterk vind, brann, vekten av regn eller snø og jordskjelv kan alle føre til strukturell svikt. Selv om disse faktorene er forventet i løpet av design og konstruksjon så mye som mulig, ulykker fortsatt skje. Uventet korrosjon av en metallrammeverk element på grunn av vann siving kan føre til kollaps av en struktur. Feil i betong blandinger brukes i byggegrunn kan føre til sprekker og eventuell svikt.

For å redusere disse farene, ingeniører ofte bruker sensorsystemer montert inne i strukturen. Enheter kalt akselerometre kan måle vibrasjoner og brukes til å måle funksjon av broer. Strekklapper og fiberoptikk kan brukes i påvisning av stress og belastning-indusert skade på strukturer. Disse og andre relaterte sensoranordninger hjelpe ingeniører forutsi og forhindre mulig strukturell svikt.

  • De stålrammer som benyttes i bygge skyskrapere tillate dem fleksibilitet til å motstå kraften av sterk vind.
  • Store vertikale sprekker er ofte det første tegn på strukturell svikt.
  • Naturkatastrofer som jordskjelv kan bidra til strukturell svikt.

Svikt i rekonstruksjon i epoken etter den amerikanske borgerkrigen på slutten av det 19. århundre kan tilskrives fire primære faktorene. Motstanden og påfølgende voldelige handlinger av Confederate lojalister plassert mange afrikansk-amerikanere og tilhengere av etnisk likestilling i fare. Hundretusener av hvite plantasjeeiere og frigitte led økende fattigdom på grunn av krigskostnader og ødeleggelse, tvister om arbeidskraft kontrakter, og den økende avhengigheten av kreditt. Til slutt gjorde mangel på effektiv rettshåndhevelse og avtagende nasjonal interesse lite for å hindre svikt i gjenoppbygging.

Etter borgerkrigen tok slutt, mye uenighet og debatt omgitt spørsmål om gjenforening og gjenoppbygging av Sør. Politikere og ledere av den tiden hadde hver en mening om hvordan og under hvilke betingelser Confederate stater bør få lov til å bli med i unionen. Uenighet, kombinert med motstanden og voldelige handlinger av Confederate lojalister, forårsaket eventuell svikt i post-slaveri innsats for å forene og gjenoppbygge. Gjentatt vold og sterk motstand var både økonomisk og moralsk drenering på hele landet.

Som USA prøvde å utvinning økonomisk under Reconstruction Era, ble Southern plantasjeeiere og småbønder møtt med monterings finansielle kamper. Systemet med arbeid som kreves for vellykket drift av store plantasjer var i ruiner. Tvister om arbeidskraft kontrakter, tap av investeringer i konfødererte obligasjoner, og farten mot bomull som en cash crop alle bidratt til økonomisk ruin i sørstatene. Flere bønder, desperate for inntekter fra bomulls avlinger og varer som leveres av nordmennene, ble tvunget til å kjøpe på kreditt eller bruke avlinger som sikkerhet. Høye renter og flere regionsdekkende avlingssvikt stupte mange hvite og afro-amerikanske bønder i ekstrem fattigdom.

Videre, mens føderale forskrifter gitt den juridiske ramme arbeidet for å gi alle mennesker like rettigheter og beskyttelse under loven, noen mekanismer eksisterte for å håndheve slike lover. Grupper av Confederate lojalister var i stand til fritt å true og skade afrikansk-amerikanere prøver å utøve de rettigheter som er fastsatt gjennom grunnlovsendringer, som ytterligere bidrar til svikt i gjenoppbygging. Kostnader for gjenoppbyggingsarbeidet vokste og mer vold som brøt ut, jo mindre støtte nordlendingene uttrykt. Hele landet var klar til å skrinlegge de vanskelige spørsmålene fra borgerkrigen og gå tilbake til normalitet, videre avvike støtte for gjenoppbyggingsarbeidet.

Kort sagt, kan svikt i gjenoppbyggingsarbeidet tilskrives motstand ved Old South støttespillere, økonomiske forhold, mangel på riktig rettshåndhevelse, og avtagende interesse på den delen av Nord-tilhengere av gjenoppbygging. Hver faktor servert å erodere landets tillit i gjenoppbyggingsarbeidet og den idealistiske støtte av ressurser brukt opp i løpet av denne tiden. Av 1877, ble svikt i gjenoppbygging fullt ut realisert og hele Reconstruction Era kom til en avslutning, forlater spørsmål om rase ulikhet for fremtidige generasjoner til å løse.

  • Etter borgerkrigen, mye av infrastrukturen i det tidligere Konføderasjonen var i ulage.
  • Rekonstruksjon begynte etter Abraham Lincoln.
  • Feil av gjenoppbygging fant sted under ledelse av Andrew Johnson.
  • Sørlige plantasjeeiere var blant dem som led fattigdom etter borgerkrigen på grunn av krigsutgifter og ødeleggelse.

Kognitive mangler, variasjoner i hjernefunksjonen som fører til vanskeligheter med å fullføre kognitive oppgaver, kommer i en rekke forskjellige typer. De kan deles grovt i generelle og spesifikke underskudd, avhengig av om de involverer problemer med generell fungering, som sett i mental retardasjon, eller vanskeligheter med bestemte typer kognitive oppgaver som språktilegnelse. Behandling for kognitiv svikt varierer, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad, og kan omfatte medisiner, terapi og støttebehandling.

Det finnes en rekke grunner til at hjernefunksjonen kan endres. Noen mennesker har medfødte kognitive mangler som skyldes variasjoner i fosterutviklingen, genetiske lidelser, eller hjerneskade påløper ved fødselen. Andre mennesker utvikler underskudd som følge av progressive nevrologiske sykdommer, hodeskader, og bruk av narkotika. Noen ganger, disse underskuddene er iatrogenic i naturen, forårsaket av medisinsk behandling. Noen medisiner er kjent for å ha en innvirkning på kognitiv funksjon, for eksempel.

I tilfellet med de generelle kognitive mangler, pasienter opplever en samlet reduksjon i kognitiv funksjon. De har problemer med å fullføre en rekke oppgaver, og kan ikke være i stand til å fungere selvstendig. Nevrologiske lidelser, spesielt i et avansert stadium, kan forårsake dette nivået av verdifall, som kan noen medfødte tilstander. Barn født med utviklingshemming i forbindelse med tilstander som Downs syndrom, for eksempel, har generell kognitiv svikt. Enkelte mentale sykdommer kan også føre til disse typer av underskudd ved å forstyrre hjernefunksjonen og i noen tilfeller, medikamenter som brukes til å behandle mentale lidelser resultere i utvikling av problemer med hjernefunksjonen.

Med spesifikke underskudd, kan folk fungere godt på noen områder, og ikke i andre. Dysleksi, lærevansker som ADHD, og ​​auditiv prosessering lidelse er noen utvalgte eksempler på spesifikke kognitive mangler. Hos disse pasientene er samlet hjernefunksjon som forventet, og pasienten kan fullføre en rekke kognitive oppgaver, men har problemer med oppgaver som krever funksjon i bestemte områder av hjernen. Disse pasientene kan være svært dyktig i visse typer oppgaver, og noen ganger viser et høyt anlegget for tilpasning for å kompensere for sine underskudd.

Når folk går til legen med kognitiv svikt, er en grundig evaluering gjennomført for å dokumentere omfanget av problemet og for å lære mer om den mulige årsaken. Denne informasjonen kan brukes til å utvikle en behandlingsplan. Tilpasninger for pasienten er en vanlig del av behandlingen, ved hjelp av ting som justeringer i en elevs læreplanen er utformet for å hjelpe studenten lære. Noen ganger medisiner kan hjelpe, spesielt med spesifikke kognitive mangler, så kan ting som ergoterapi for å hjelpe pasienten utvikle livsferdigheter.

  • Noen typer psykiske lidelser hos barn kan føre til kognitiv svikt.
  • Kognitiv funksjon avtar med alderen.
  • Ergoterapi er ofte brukt for å hjelpe små barn med utviklingshemming eller forsinkelser å forbedre sin evne til å bevege kroppen sin slik at de kan bruke saks, ri trehjulssykler og fangst baller.
  • Hukommelsesproblemer og korte oppmerksomhet spenn er vanlige tegn på mental retardasjon.
  • Kognitive forstyrrelser endre hjernens evne til å behandle og lagre informasjon.

Hva er svikt å gi?

October 31 by Eliza

Unnlatelse av å gi er en trafikk brudd der en sjåfør ikke gi etter for trafikk med forkjørsrett. Dette kan resultere i en billett og en bot, og i regioner der et poengsystem brukes til å spore trafikk brudd, kan et punkt legges til førerkort. Hvis for mange poeng påløper innenfor en gitt tidsperiode, kan myndighetene suspendere eller inndra lisensen. Trafikkregler variere fra område til område, og det er lurt å sjekke på rett-på-vei lover før du kjører i et annet område.

Trafikk kan ha forkjørsrett under en rekke omstendigheter. På en fire-veis stopp, sjåføren som kommer først har forkjørsrett. I et veikryss der noen sjåfører har et stoppskilt og andre ikke, den gjennomgangstrafikk har forkjørsrett og driverne ved stopp må vente. Likeledes, noen kryss bruke vikepliktskilt, der folk får lov til å gå rett gjennom krysset hvis ingen trafikk er til stede, men ellers må stoppe og gi forkjørsrett. En sjåfør som ignorerer disse skiltene kan lades med unnlatelse av å gi.

Trafikklys har lignende regler. I mange regioner, fotgjengere alltid har forkjørsrett og sjåfører kan få en unnlatelse av å gi billett hvis de ikke tillater en fotgjenger å krysse gaten. Emergency trafikk, inkludert brannbiler, politibiler og ambulanser, også har forkjørsrett hvis lysene og / eller sirener er på. All trafikk på veien må trekke over å la utrykningskjøretøy gjennom, og boten for å unnlate å gi i denne situasjonen er noen ganger veldig høy på grunn av offentlig sikkerhet bekymringer.

En politimann som merknader en unnlatelse av å gi kan bare advare sjåføren heller enn å skrive en billett, avhengig av omstendighetene. Sjåfører bør ikke regne med advarsler når de blir stoppet. Hvis en billett er skrevet, har sjåføren mulighet til skyldig og betale billetten på domstol dato eller per post, eller driveren kan bestride kravet. Drivere belastet med unnlatelse av å gi vil trenge litt støtte bevis for å bringe til retten eller å presentere i et brev dersom retten tillater sjåfører til konkurranse i posten.

I mange regioner, drivere kan slette mindre trafikk brudd fra sine poster ved å delta på en domstol-godkjent trafikk skole etter skyldig og betale for billetten. Drivere kan være lurt å dra nytte av dette, som brudd på en fører rekord kan resultere i høyere forsikring priser, i tillegg til potensielt kan sette sin lisens. Domstoler vanligvis bare tillate trafikk domstol gang innenfor en viss periode av tid; hvis en sjåfør får en annen billett innen denne tidsperioden, vil den andre billetten gå på posten.

  • En politimann som merknader en unnlatelse av å gi kan bare advare sjåføren heller enn å skrive en billett.
  • Drivere må vike for en firetruck hvis dets lys og sirener har blitt aktivert.
  • Politibiler har forkjørsrett hvis dets lys og / eller sirener er på.
  • Unnlatelse av å gi den riktige måte ved et trafikklys kan resultere i en billett.
  • En unnlatelse av å gi brudd kan resultere i en billett og en bot.

Risiko er en uunngåelig del av alle nye forretningsstrategi prosjekt, enten det endelige målet er økt effektivitet, sparing, eller selv om du setter ut for å finne ut hva som er i effektiv. Det er hvordan du håndterer de vendingene som til slutt avgjør om prosjektet er en suksess, en vask, eller en opplevelse som alle ønsker de kunne glemme.

Juster på nytt når det er nødvendig

Så, er ting ikke går helt som du forventet. Endringer du trodde ville bringe glede til gruppemedlemmer er faktisk forårsaker dem til å trekke håret ut. Besparelsene du forventet å realisere uteble, eller ble spist opp (eller overskredet) av noen uventede kostnader. Trening virkelig tok to uker i stedet for to timer, og kvalitetskontroll tiltak tanket i denne perioden.

Alt er ikke tapt! Du bør fortsette å henge der, men du bør ikke henge på samme prosjektplanen. Gå tilbake til tegnebrettet med den nye informasjonen du har fått fra din kjøring så langt og bearbeide de delene av planen som ikke lenger er sant eller relevant. En av de virkelige fordelene med en velskrevet planen er at du sjelden trenger å starte den på nytt fra grunnen når du foretar justeringer.

Realignments trenger ikke å være grunn til dårlige resultater. Noen ganger i løpet av å vedta en løsning, hører du av en enda bedre en (eller en bedre en er bare å treffe markedet). Dette er en god grunn til å endre kurs, også.

Tilbakestill dine milepæler

Mange prosjekter involverer gjør nytt arbeid og tilegne seg nye ferdigheter i prosessen. Selv et prosjekt med leveranser du har produsert 100 ganger kan falle bak for en myriade av grunner, alt fra en influensa epidemi på en fabrikkgulvet til et verft streik som forsinker materialer.

Instinkt ville vanligvis har du utføre enkel addisjon på hele planen. Hvis du er sju dager bak på trinn tre, bare legge sju dager til hver påfølgende leveranse. Dessverre er det vanligvis ikke så enkelt. Hvis det du ikke visste koster en uke foran, oddsen er det vil spise ekstra tid fremover.

Å vite hva du vet nå, sitte ned med prosjektgruppen og re-evaluere dine milepæler. Det er ingen grunn til å bli skremt og skifte dine forfallsdatoer til en umulig-å-miss dag neste år - aggressive tidsfrister kan være både motiverende og noen ganger nødvendig - men du må også være realistisk i lys av de eksisterende forsinkelser.

Vite når du skal avslutte prosjektet

I et vellykket prosjekt, kan du slutte å kjøre etter at du når ditt uttalte mål (med mindre noen av eller alle de prosessene du introduserte er ment å fortsette på ubestemt tid). I en mindre vellykket prosjekt, er målstreken ikke så klart.

Noen indikatorer på at det er på tide å bryte opp et prosjekt, uavhengig av dagens resultater, inkluderer følgende:

  • Et team tappet for moral: Slo en død hest eller et demoralisert lag aldri gjorde mye bra.
  • Mangelen på en klar løsning: Motstå trangen til å smi videre hvis din nåværende situasjon eller mål er ikke lenger aktuelt, men du har ikke en erstatning. Du kan aldri komme hvis du ikke har et mål.
  • Nei (eller negative) resultater etter utøve reell innsats: Hvis din planlagte løsningen åpenbart ikke arbeider for å oppnå målet ditt, er det på tide å prøve noe annet.
  • Du går tom for ressurser: Selv om det finnes unntak til dette, nemlig om prosjektets fungerer svært bra, vanligvis låne for å komme seg ut av gjeld (ved å tigge etter mer ressurser for et mislykket prosjekt) virker ikke.

Hvis din bærbare doesnâ € ™ t oppstart, må du kanskje sjekke strømadapteren. Adapteren plugges inn i veggen strøm i den ene enden og datamaskinen i den andre; i mellom er en forseglet boks som omformer 100 og 240 volt vekselstrøm (avhengig av den bærbare design) til omkring 15 til 20 volt likestrøm.

Hvis kortet og dets snorer jobber feil, wonâ datamaskinen € ™ t få kraft og batteriet wonâ € ™ t lade opp. Den gode nyheten er at du kan kjøpe en ny adapter fra de fleste produsenter eller fra tredjepartskilder.

Her er noen mulige årsaker til at strømadapteren kan mislykkes:

  • Alle ting elektroniske ha en begrenset levetid; de vil til slutt mislykkes. De kan få skitten kraft som understreker komponenter. De varme opp og kjøle ned hver gang du bruker dem. Innvendige deler kan korrodere. Med flaks, wonâ din adapter € ™ t nå sitt øyeblikk av dødelighet før den bærbare datamaskinen selv trekker seg.
  • Omformeren i forseglet boks kan bli stekt fra en overspenning som kommer inn fra AC linje.
  • Kabelen fra omformeren til laptop kunne komme ut av den bærbare datamaskinen. (Dette oneâ € ™ s enkelt: Sett pluggen.)
  • Den avtakbare pluggen fra veggen til konvertering kan komme ut av stilling på sitt tilknytningspunkt til konverteren. (Du vet hva du skal gjøre her, ikke sant? Lodge det.)
  • Avtakbar plugg kunne bryte eller selve kabelen kan bli kuttet eller kortsluttet. (Stopp. Dona € ™ t forsøk på å bruke en elektrisk enhet med åpenbare skader, spesielt på AC siden av adapteren. Du kan kjøpe en ny kabel mye enklere enn du kan erstatte ditt hus og alt i det hvis du gjør noe dumt og brenne det ned.)

Hva er en akutt lungeskade?

February 14 by Eliza

En akutt lungeskade (ALI) er en tilstand preget av den plutselige utbruddet av betydelig hypoxemia og tilstedeværelsen av diffuse lungeinfiltrater som sett på brystet X-ray, i fravær av hjertesvikt. ALI kalles også ikke kardiolungeødem på grunn av mangel på tilhørende hjertefeil. Akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) refererer til alvorlig ALI. De underliggende mekanismer bak en akutt lungeskade og ARDS inkluderer en økning i permeabiliteten av blodkarene i lungene, død av pulmonale epiteliale og endoteliale celler, og betennelse. En ALI resulterer vanligvis fra tilstander som forårsakes enten direkte typer av skader i lungen eller systemiske tilstander, så som sepsis.

Både personskader og systemiske problemene kan føre til ALI. Direkte skader som kan føre til en akutt lungeskade omfatter mekanisk traume til brystet, nær drukning, brudd som fører til marg eller fett emboli, brannsår, inhalerte irritanter, og ioniserende stråling. Systemiske forhold som kan resultere i lungeskade inkluderer sepsis, disseminert intravaskulær koagulasjon, flere blodoverføringer, og alvorlige allergiske reaksjoner. De fleste tilfeller av ARDS forekomme hos pasienter som har sepsis, mage aspirasjon, diffuse lungeinfeksjoner som lungebetennelse, og hode og andre kroppslige skader på grunn av traumer.

Til tross for forskjeller i underliggende tilstand, tilfeller av akutt lungeskade oppstår på grunn av skade på endotelceller og epitelceller. Endotelet refererer til den indre fôr av kapillærene, mens epitel refererer til foring av alveolære sekker. Normalt er disse to lag danner en barriere som holder den alveolar-kapillære membran intakt.

Med skade, er en inflammatorisk respons aktivert, noe som fører til frigivelse av forskjellige pro-inflammatoriske substanser, og aktivering av inflammatoriske celler. Dette fører til ødeleggelse av den alveolar-kapillære membran, forårsaker kapillær lekkasje, alveolar flom, redusert mengde av lungeoverflateaktivt middel, og dannelse av hyalint membraner. Disse hyaline membraner danne grunn av bloduttredelse av proteinrik væske som feller døde epitelceller, og er karakteristisk i biopsi funn av en akutt lungeskade.

De symptomer som indikerer en ALI er dyp vanskeligheter med å puste, eller dyspné, samt økt respirasjonsfrekvens, eller takypné. Disse symptomene er deretter fulgt av blålig misfarging av huden og ekstremiteter kalt cyanose. Måling av blodgasser og ventilasjon-perfusjon forholdstall ville vise hypoxemia, respirasjonssvikt, og lav lunge compliance. Den lave mengden oksygen i blodet eller hypoksemi er vanligvis ikke svarer til oksygenbehandling. På røntgenundersøkelse av brystet, begge lungene har diffuse infiltrater, og noen deler kan bli stiv og kollapset.

Behandling av denne lungeskade innebærer generelt mekanisk ventilasjon, støttende behandling, og behandling av den underliggende årsaken. Kroniske ARDS tilfeller uten infeksjon kan ha nytte av kortikosteroider. Dødsfall blant pasienter som har et akutt lungeskade er vanligvis sekundært til ukontrollert sepsis og svikt i flere organsystemer.

  • Inhalerte irritanter kan føre til en akutt lungeskade.
  • Legene kan bestille en x-ray for å visualisere en akutt lungeskade.
  • Et bilde av luftveiene, inkludert lungene.