myelosuppresjon

Hva er Myelosuppresjon?

November 28 by Eliza

Myelosuppresjon er en reduksjon i aktiviteten av benmarg, noe som resulterer i reduserte antall røde blodlegemer, blodplater og hvite blodceller. Denne tilstanden er oftest observert som en bivirkning av medisiner, men det er tilfeller hvor det kan være bevisst indusert, som når pasienter forbereder seg til en benmargstransplantasjon. Mens benmargen fungerer under det normale, er pasienten i fare, og må overvåkes nøye. I noen tilfeller er sykehusinnleggelse anbefales for folk med myelosuppresjon inntil deres benmarg fungerer normalt.

En av de vanligste årsakene til en pasient for å ha denne tilstanden er kjemoterapi behandling for kreft. Myelosuppresjon er et børsnotert bivirkning med mange kjemoterapi narkotika, og det må veies når du utvikler en behandlingsplan for en pasient og overvåking av pasienten gjennom behandlingen. Siden døende av kreft presenterer en mer umiddelbar fare, er pasienter vanligvis gitt disse medikamentene allikevel, men behandlingsregime kan justeres for å ta opp fallende benmargsaktivitet.

Mens noen er myelosuppresjon, er benmargen ikke gjøre så mange blodceller som det skal være. Siden mange blodceller har en meget kort levetid i kroppen, kan pasienten begynner å oppleve medisinske komplikasjoner nesten umiddelbart. Disse inkluderer anemi som et resultat av å ha et lavt antall røde blodlegemer, samt immunsuppresjon forårsaket av lavt antall hvite blodceller. Pasienten er i fare for å utvikle alvorlige infeksjoner og ikke klarer å bekjempe dem, og en forholdsvis godartet organisme kan bli farlig.

Pasienter på cellegift og andre medisiner som er kjent for å ha en myelosuppressiv effekt vil vanligvis bli gitt regelmessige blodprøver for å sjekke om deres helse. De vil også bli intervjuet for tegn på komplikasjoner som tretthet og ubehag. Hvis en pasient opplever raskt myelosuppresjon, kan en kjemoterapi syklus endres for å gi benmargen mer tid til å komme seg mellom behandlingene. Pasienten kan også være innlagt i et rent miljø for å redusere risikoen for å utvikle en dødelig infeksjon.

Når myelosuppresjon er bevisst indusert for en beinmargstransplantasjon, vil pasienten holdes på et sykehus og overvåket som benmarg aktivitet er redusert med medisinering. Når legene er fornøyd med nivået på undertrykkelse, kan donor marg infunderes. Dette benmargen vil begynne å jobbe i pasientens kropp, produsere nye blodceller og bringe blodverdier tilbake til normale nivåer.

  • Kjemoterapi er en vanlig årsak til myelosuppresjon.

Hva er Cisplatin Toxicity?

January 14 by Eliza

Cisplatin er et platina-inneholdende forbindelse som brukes for behandling av visse typer kreft. Uttrykket "cisplatin toksisitet" refererer til hvor skadelig eller dødelig cisplatin kan være til kroppen. Cisplatin toksisitet manifesterer seg i mange former og kan oppstå fra en standard dose av medisinen, eller en overdose. De store former for cisplatin toksisitet omfatter nyretoksisitet, Myelosuppresjon og ototoxicity, i tillegg til levertoksisitet, retinopati og perifer neuropati. Disse og andre typer av cisplatin toksisitet kommet med en rekke symptomer, hvorav noen er bivirkningene av medikamentet i tillegg.

Mens under cisplatin behandling, bør en pasient snakke med sin lege om eventuelle bivirkninger han eller hun kan ha som noen bivirkninger er også tegn på toksisitet. Vanlige bivirkninger av cisplatin inkluderer kvalme, oppkast og nummenhet eller prikking i hender eller føtter. Diaré, tretthet og tap av matlyst er mindre vanlige bivirkninger, mens sjeldne bivirkninger inkluderer brystsmerter, hjerteinfarkt og beslag. Mens cisplatin toksisitet ikke nødvendigvis skyldes overdose, kan en overdose øke hvor farlig og giftig medisiner kan være til kroppen. Det finnes ingen motgift for cisplatin giftighet og hvis tilstanden er alvorlig nok, kan det føre til dødsfall.

Medisinske tilstander og interaksjoner med andre legemidler kan påvirke hvordan kroppen reagerer på cisplatin. Diabetes og hjertesykdommer er eksempler på sykdommer som kan spille en rolle ved cisplatinbehandling, samt nyresykdom og leversykdom. Legemiddelinteraksjoner, på den annen side, inkluderer aminoglykosider, angiotensin-konvertering enzym (ACE) hemmere og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). Den generelle tilstanden til pasienten, og deretter, samt bivirkningene han eller hun opplever mens under behandling, vil bidra til å bestemme eller endre hans eller hennes dose.

Cisplatin selv fungerer ved å stoppe veksten av kreftceller. Den brukes til å behandle metastatisk blære, ovarier og testikkelkreft kreft, i tillegg til en rekke andre typer av kreftformer som livmorhalskreft og lungekreft. Medikamentet blir administrert intravenøst, og krever at pasienten skal gjennomgå en infusjon, en prosess som tar minst en time å fullføre. Den totale lengde av en pasients behandling avhenger av en rekke faktorer, omtrent som de som bestemme hans eller hennes dose. Disse faktorene omfatter den type kreft pasienten har, de former for behandling han eller hun er under, og hvor godt han eller hun responderer på behandling.

  • Interaksjoner kan påvirke effekten av cisplatin på kroppen.

Et medlem av en gruppe stoffer som kalles alkylerende midler, er carboplatin en medisin hovedsakelig brukes som en kreftbehandling, spesielt for kreft i eggstokkene. Alkylerende midler virker ved å forstyrre kreftcellevekst, til slutt forårsaker disse celler å dø av ved en større hastighet enn den til friske celler i pasientens kropp. Noen medikamenter kan interagere med karboplatin, noe som gjør det nødvendig å justere sine doser dersom de ikke helt kan fjernes fra pasientens behandlingsregime. Andre faktorer som kan påvirke den aktuelle carboplatindosen inkludere pasientens grad av nyrefunksjonen, som svar på tidligere behandlinger, og den formen for kreft som skal behandles.

Som monoterapi for eggstokkreft, er standard voksen carboplatindosen 360 mg / m2 carboplatindosen intravenøst ​​på dag én hver fjerde uke. Gjentatte doser er vanligvis ikke gis til pasientens blodplatetallet er over 100.000 og hans eller hennes nøytrofile er over 2000. Når karboplatin administreres sammen med cyklofosfamid, er standarddosen reduseres til 300 mg / m2 i seks sykluser på fire uker. Noen leger i stedet bruke en algoritme kjent som Calvert formel for å bestemme karboplatin doser.

Ved fastsettelse av den aktuelle carboplatindosen å administrere for pasienter som har blitt behandlet med carboplatin i det siste, er det viktig at deres trombocytter og ytelse status måles før behandlingen. Hos pasienter med platetall med mer enn 100.000 og nøytrofile granulocytter større enn 2000, kan carboplatindosen økes med 125 prosent, mens de med platetall med mindre enn 50 000 eller nøytrofiltall mindre enn 500 bør få 75 prosent av standard dose. Pasienter med blodplatetall på mellom 50.000 og 100.000 og nøytrofile granulocytter på 500 til 2000 krever ingen justering til deres carboplatindosen. De demonstrerer alvorlig myelosuppresjon har i enkelte tilfeller mottok doser så lave som 50 til 60 prosent av den typiske dose. Disse justeringer av karboplatin gjør det samme når medikamentet blir brukt som en montherapeutic middel, eller når den brukes i kombinasjon med cyklofosfamid.

Andre justeringer carboplatin dosen kan være nødvendig for pasienter som lider av redusert nivå av nyrefunksjonen, som reduksjon i nyrefunksjonen kan produsere en idiosynkratisk økning i serumnivåer av stoffet. Disse pasientene har en betydelig høyere risiko for å utvikle alvorlig leukopeni, trombocytopeni og nøytropeni enn andre pasienter, selv med følgende modifikasjoner deres carboplatindosen. Pasienter med kreatinin clearence nivå på 41-59 ml / min bør få 250 mg / m2 på dag én av behandling. De med kreatininclearance på 16 til 40 ml / min bør få 200 mg / m2 på dag én. Disse doseringsanbefalinger må justeres i henhold til pasientens toleranse og nivå av benmargssuppresjon i påfølgende behandlinger.

  • Blodprøver kan være nødvendig for å bestemme blodplatetellinger for å etablere riktig carboplatin dosering.