Den bakre korsbånd (PCL) bidrar til å koble femur til tibia, også kjent som skinnebenet. Plassert på baksiden av kneet, er PCL vanligvis bare skadet av en ekstrem kraft. PCL rekonstruksjon involverer bruk av en pode å reparere den skadede leddbånd, og ofte medfører reparasjon av andre skadede leddbånd samtidig.

Årsaker til PCL skader kan være alt fra alvorlige traumer til enkle bevegelser. Alvorlige traumer, for eksempel når et kne er skadet i en bilulykke, kan føre til mer alvorlige skader og tårer. Tvinning kneet fra en feilsteg, slik som pass i et hull i gresset, kan også føre til skade på de forskjellige strukturer av kneet, inkludert PCL.

Et stort flertall av PCL skader vil ikke kreve kirurgi. Små rifter eller påkjenningen vil vanligvis løse over tid med passende hjem omsorgstiltak. Dette kan omfatte resten, is og holde kneet forhøyet. Fysioterapi kan også bli anbefalt å lette tilbake i daglige aktiviteter, som å gå eller friidrett. Kirurgi er vanligvis reservert for de mest alvorlige tårer, og er ofte anbefalt hvis PCL er skadet i kombinasjon med andre kneet leddbånd.

PCL rekonstruksjon operasjonen er utført med bruk av en artroskopisk instrument. Dette tillater leger å få tilgang til PCL gjennom små snitt i kneet. Operasjonen selv er minimal invasiv grunn av sin artroskopisk natur.

Grafts er pålagt å erstatte en bakre korsbånd. Pode er typisk vev tatt fra et kadaver eller fra et annet område av patientâ € ™ s kropp. Grafts er valgt som den foretrukne fremgangsmåte for PCL-rekonstruksjon på grunn av problemene med evne til PCL for å helbrede seg selv hvis sydd sammen.

Rehabilitering er en viktig del av et vellykket PCL gjenoppbygging. Kneet må immobilisert for omtrent seks til åtte uker. Pasienter med høyre kne PCL rekonstruksjon må avstå fra å drive en bil i åtte uker. Fysioterapi å gjenvinne spekter av bevegelse og kraft vil være nødvendig. Gå tilbake til en kontorjobb er mulig ca to uker etter operasjonen, avhengig av fremdrift.

Total utvinning tid kan ta seks til tolv måneder. Full deltakelse i rehabilitering og fysioterapi anbefalinger kan hjelpe hastighet utvinning. Etter lege og fysioterapeut bestillinger på retninger knyttet til retur til arbeid og aktivitet kan bidra til å redusere muligheten for nye skader og mulig feil helbredelse av PCL.

• Som PCL er plassert på baksiden av kneet, er det bare skadet av ekstrem kraft.
• Bilulykker er en vanlig årsak til PCL skader.
• For milde PCL skader, kan fysioterapi lette en pasient tilbake til daglige aktiviteter.
• Mange typer kne ligament skader vil øke med hjemmetjenesten behandling, for eksempel bruk av is og hvile.

Når folk snakker om "tosidig" dokumenter, mener de utskrift på begge sider av papiret. Mange skrivere disse dager inkluderer muligheten til å skrive ut på begge sider av arket, uten behov for manuell mating av papir gjennom skriveren to ganger. Med de fleste av disse skriverne, kan du slå tosidig utskrift evne på ved å vise dialogboksen Skriv ut, og deretter klikke på knappen Egenskaper. Dette gir deg tilgang til innstillingene i skriverdriveren, hvorav den ene alltid styrer tosidig utskrift.

Hva hvis du vil at tosidig utskrift for å alltid være på for en bestemt dokument? Hva hvis du ønsker en bestemt dokument å alltid være trykt duplex, og aldri ensidig? Det er ingen innstilling i Word til å gjøre dette, men med noen skrivere kan du sende spesielle koder til skriveren som slår det å skrive ut tosidig modus.

For eksempel, la oss si at du har en skriver som kan skrive ut tosidige kopier, og at skriveren forstår PCL-språket. Du kan bygge inn et felt i dokumentet som vil sette skriveren til dupleks. Følg denne fremgangsmåten:

1. Sett et sett av feltbukseseler ved å trykke Ctrl + F9.
2. Innenfor feltbukseseler, skriver du inn følgende: Skriv 27 "og L1S"
3. Skjule feltet ved å trykke Shift + F9.

PRINT-feltet sender tegn direkte til skriveren, utenom normal kutting og dicing at Word gjør med tegn. Når du utfører trinn 3, feltet "forsvinner" fordi den ikke viser noe resultat i selve dokumentet. Men hvis feltet er helt i begynnelsen av dokumentet, kanskje i overskriften for første side-så vil det slå på duplex modus i skriver og din utgang vil bli skrevet ut som du vil ha det.

Du kan finne detaljert informasjon om hvordan du bruker PRINT felt spesielt med PCL skrivere-i følgende Knowledge Base-artikkel:

http://support.microsoft.com/kb/135569

Selv om Knowledge Base-artikkelen indikerer at artikkelen er "pensjonert", er det fortsatt fungerer med versjoner av Word opp gjennom Word 2003 helt fint.

WordTips er din kilde for kostnadseffektiv Microsoft Word trening. (Microsoft Word er den mest populære tekstbehandlingsprogrammet i verden.) Dette tipset (6904) gjelder for Microsoft Word 97, 2000, 2002, og 2003.

En av de niftiest funksjoner på mange topp-end skrivere er at de kan skrive ut tosidig dokumentene. Dette betyr at de vil skrive ut på begge sider av et stykke papir. Mens utskriftstiden ikke er redusert, er papiret fortært av en utskriftsjobb halvert.

Forutsatt at du har den nyeste skriverdriveren for skriveren din, kan du bruke dialogboksen Egenskaper for skriveren for å angi at du ønsker å skrive ut dokumentet tosidig utskrift. Du kan komme til disse innstillingene ved å vise dialogboksen Skriv ut og deretter klikke på Egenskaper. Dessverre, Word vil ikke huske denne innstillingen fra ett Word økt til den neste, vil heller ikke lagre innstillingen med dokumentet (som noen andre programmer lar).

Problemet blir ytterligere forsterket av det faktum at du ikke får tilgang til enkelte innstillinger i dialogboksen Egenskaper for en skriver ved hjelp av VBA. Årsaken er at innstillingene blir vedlikeholdt av skriverdriveren, ikke av Word-og Word gjør skriverdriveren objekter tilgjengelig i VBA ikke.

Likevel, er det teoretisk mulig å skrive en makro som vil automatisk endre en skriverens Eiendoms innstillinger, men det er definitivt ikke en anbefalt alternativ. Hvorfor? Fordi å endre skriverens innstillinger krever jobbe med Windows API. Dette er ikke en lett oppgave av noen strekning av fantasi. Mer informasjon om dette finner du i Microsoft Knowledge Base:

http://support.microsoft.com/kb/230743

Det er en ting du kan prøve, forut skriveren bruker PCL (skriverens språk, som brukes for mange HP-skrivere). Du kan sette opp en PRINT felt i topp- eller bunnteksten av dokumentet. Feltet inneholder en kommando som kan sendes direkte til skriveren for å slå på tosidig utskrift. Nøyaktig hvordan du oppretter en PRINT feltet er dekket i andre saker av WordTips Feltet syntaks å bruke er som følger.:

{PRINT 27 "& L1S"}

Husk at hans tilnærming fungerer bare med skrivere som bruker PCL-skriverdriveren (og skriveren må støtte tosidig utskrift, selvfølgelig). Tilnærmingen vil ikke fungere med Postscript-skrivere, siden Postscript kontrollerer ikke skriver, akkurat hva som går på siden.

WordTips er din kilde for kostnadseffektiv Microsoft Word trening. (Microsoft Word er den mest populære tekstbehandlingsprogrammet i verden.) Dette tipset (839) gjelder for Microsoft Word 97, 2000, 2002, og 2003. Du kan finne en versjon av dette tipset for Båndet av Word (Word 2007 og senere) her: Duplex som standard.

Typer av ligament skader som oftest rapporteres er stammer, når et leddbånd er strukket utover sine normale grenser, og brudd, som oppstår når et ligament er helt eller delvis revet. Leddbånd tette bånd av fibrøst bindevev som forbinder to ben i forhold til hverandre på en felles, holder dem sammen og beskytte den felles kapsel. Fordi de er plassert på bevegelige deler av kroppen, er de stadig å absorbere og overføre ulike krefter og derfor er utsatt for skader. Ligament skader er vanligvis forårsaket av enten en brå slag mot skjøten eller ved repeterende, overdreven krefter plassert på felles over tid, noe som kan føre leddbånd å bryte ned og la dem utsatt for belastninger og brudd. Det er også mer sannsynlig hos personer som har svake og ustabile ledd, spesielt i kne og ankel leddene.

Spesielt blant idrettsutøvere og helg krigere, kneet og ankelen er de to leddene i kroppen som oftest opprettholde ligament skader. I kneleddet, leddbånd som er oftest skadde er fremre korsbånd (ACL), bakre korsbånd (PCL), og den mediale leddbånd (MCL). Av disse ser ACL mest skade. En intra-capsular leddbånd, noe som betyr at det er funnet innsiden av kneet leddkapselen, kjører ACL diagonalt mellom femur bein i låret og tibia i leggen. Det er vanligvis anstrengt eller revet under brå sideveis eller ekstern rotasjon av kneet, som i skiftende retning når du spiller fotball eller fotball, kan kreve artroskopisk kirurgi i tilfelle av tårer, og kan ta måneder eller enda et år å helbrede.

En annen intra-capsular ligament er PCL, som krysser bak ACL i motsatt retning; denne ligament har en tendens til å vise skade fra overstrekk kneleddet forårsaket av et slag mot forsiden av kneet eller en plutselig forlengelse av benene, slik som i eksplosive hopping bevegelser. MCL, på den annen side, er en ekstra kapsulære ligament, går vertikalt utenfor den felles kapsel langs den mediale siden av kneleddet mellom femur og tibia. Ligament skader på MCL oftest oppstår som et resultat av en sidelengs slag mot kneet som slår den innover, overstrekking ligament til poenget med å belaste eller rive.

I ankelen, de mest skadet leddbånd er de på den laterale eller ytre siden til ankelen: fremre talofibular ligament, den bakre talofibular ligament, og calcaneofibular ligament. Disse ser mest ligament skader fordi, på rulle ankelen, er det mer sannsynlig å snu, eller rulle utover slik at fotsålen svinger innover, enn evert, eller rulle innover. Inversjon av ankelen overstretches senene på utsiden av skjøten, særlig den fremre talofibular ligament. Dette leddbånd forbinder fibular eller laterale malleolus, den store bendel følt på utsiden av ankelen, med den laterale overflate av talus ben like under den; slik det går mest mulig parallelt med retningen av ankelen rullen når foten bøyes, og er mest sannsynlig å opprettholde en belastning eller slitasje.

En annen ligament nær ankelen som er sårbare for belastninger er den fremre mindreverdig tibiofibular ligament, eller AITFL. Dette er leddbånd som forbinder bunnen av tibia og fibula sammen i leggen like over ankelleddet, og skade på denne ligament som er kjent som en høy ankelen forstuing. Som denne felles er en syndesmosis og derfor ikke veldig bevegelig, kan AITFL også opprettholde ligament skader fra inversjon av ankelen.

• Kvinne iført en splint for et avrevet leddbånd i fingeren hennes.
• Et diagram av kneet, som viser den fremre korsbånd, mediale leddbånd, og lateral leddbånd.
• Fotballspillere er utsatt for ligament skader.
• En person med en forstuet ankel.
• Fotballspillere har en høy risiko for ligament skader.
• ACL er den mest skadde leddbånd i kneet.
• Skade på fremre korsbånd (ACL) kan oppstå når kneet lider en brå, direkte slag.

Plasma celle leukemi (PCL) er en sjelden og aggressiv form for kreft som kan utvikle seg på egen hånd, eller fra en eksisterende sak av myelomatose. I PCL, plasmaceller formerer seg raskt i blodet. Langsiktige overlevelse for denne tilstanden er dårlig. Sykdommen er diagnostisert med en benmargsbiopsi og blodprøver.

Menn og kvinner er like sannsynlig å utvikle plasma celle leukemi, som oftest utvikler hos personer mellom 50 og 60. Symptomer på plasma celle leukemi inkluderer hyppige infeksjoner, anemi, feber, eller nyresvikt. Sykdommen kan også føre til tap av beinmasse og frakturer.

PCL og den beslektede sykdom, multippel myloma, er kreft i plasmaceller. Plasmaceller er en type hvite blodceller som produserer antistoffer. Når disse unormale plasmaceller reprodusere og klynge i bein, skaper de lesjoner som kan føre til brudd.

De benlesjoner forstyrre kroppens evne til å produsere normale celler, som bekjemper infeksjon, og frakter oksygen gjennom kroppen. Når de unormale celler angripe bein, kan det føre til økt kalsiumnivåer, noe som kan føre til en belastning på nyrene, samt forvirring og svakhet. De økte kalsiumnivået er et resultat av kalsium fra det syke ben inn i blodet som benet oppløses.

Trøtthet og hyppige infeksjoner er to andre vanlige symptomer på plasma celle leukemi. Tretthet utvikler fordi unormale celler ta plassen til røde blodceller i kroppen. Jobben til de røde blodcellene er å frakte oksygen gjennom kroppen, og lave røde blodceller sap kroppens energi.

Infeksjoner, som helvetesild, hudinfeksjoner, lungebetennelse, og blære og nyre infeksjoner, er vanlig hos personer med PCL. Disse infeksjonene utvikles fordi de unormale celler hindrer legemet fra å produsere antistoffer. Med immunsystemet kompromittert, disse infeksjonene en tendens til å bli utbredt.

Symptomene på multippel myloma og plasma celle leukemi er like. PCL å være mer aggressive med dårligere overlevelse. Personer med PCL har en større frekvens av organene, et større antall svulster, høyt kalsiumnivå i blodet, og lavere antall blodplater.

Behandling for plasmacelleleukemi inneholder aggressive kjemoterapi, så vel som stamcelletransplantasjoner. Bivirkninger av denne behandlingen inkluderer svakhet, anemi, og kvalme. Aggressive kjemoterapiregimer, ved hjelp av en kombinasjon av medisiner, øker overlevelsesprosenten fra to til seks måneder til 18 til 20 måneder. Stamcelletransplantasjon kan gi en to til tre års sykdomsfri overlevelse vinduet.

• Røde blodceller blir erstattet av unormale celler med plasmacelleleukemi.
• PCL er en kreft i plasmaceller, forårsaker dem til å reprodusere seg raskt og klynge i bein, og skaper lesjoner som kan føre til brudd.
• En pose med blodplasma.

En kne ligament skader omfatter skader påført, enten akutt eller gjennom repeterende bruk, til de mediale eller Ekstrakapsulær leddbånd i kneleddet. Leddbånd er band av fibrøst bindevev som ved kneet forbinder bein av låret, femur, til beina i leggen, tibia og fibula. De er også viktig for stabilisering av kneleddet og til overføring av krefter fra musklene i hofte og lår på tvers av kneet, hvilket resulterer i bevegelse av den nedre delen av benet. Fordi de er mindre fleksible enn muskelvev, og ligger på et så sårbart sted, men kneet leddbånd er ganske utsatt for skader.

Disse strukturene som ofte opprett kne ligament skader inkluderer både mediale leddbånd, de som finnes innenfor kneleddet kapsel, og de Ekstrakapsulær leddbånd, de som ligger utenfor leddkapselen. De viktigste mediale kneet leddbånd omfatter den fremre korsbånd (ACL), den bakre korsbånd (PCL), og den tverrgående ligament. Kanskje den mest kjente og mest skadde, kjører ACL diagonalt over hele forsiden av kneleddet under patella. PCL krysser bak ACL i motsatt retning slik at de to danner en X, og det er mindre vanlig skadet. Sjelden skadet er det tverrgående ligament, som går horisontalt over foran de mediale og laterale menisci.

De viktigste Ekstrakapsulær leddbånd omfatter sikkerhet leddbånd, som går vertikalt mellom leggbena til begge sider av kneleddet, og patellar ligament. Pante leddbånd, som er avslappet når kneet er bøyet og stram når benet er rett, er det mediale leddbånd (MCL) på innsiden av kneet, og den laterale leddbånd (LCL) på utsiden av kneet. En ofte skadet kne ligament, kjører patellar ligament vertikalt fra kneskålen til tibia bein i leggen og hjelper overfører krefter fra kneet ekstensormuskler i låret over skjøten.

En kne ligament skader kan enten opprettholdes ved en plutselig traume til felles, ofte fra å spille sport, eller ved en gradvis iført ned av vev fra overforbruk, slik som i hyppig husokkupasjon. Disse skadene vanligvis til stede som stammer, der ligament er strukket utover sine normale grenser, som delvis tårer, eller som komplette tårer, også kjent som brudd. Symptomer på alle disse skadene vil være smerte og hevelse, og øyeblikkelig legehjelp er nødvendig i tillegg til anvendelse av RICE formel: hvile, is, kompresjon, og høyde.

Blant de som spiller sport, leddbånd oftest skadde er ACL, MCL, og PCL, ofte på grunn av kontakt skader. ACL forbinder femur til tibia og er en viktig stabilisator av kneet, og det er ofte det første til å lide en rift, enten fra direkte kraft tilført til kneet, eller fra en ikke-kontaktkraft - en plutselig vridning eller eksplosiv bevegelse. Av sivile leddbånd, er MCL plassert langs innsiden av kneet, og som sådan er lett brytes fra sidekontaktkrefter - de påføres på utsiden av kneet. Til slutt, PCL, som stabiliserer kneleddet bakfra, kan bli skadet av noen slag eller eksplosiv bevegelse som resulterer i kneet hyperextension, som på baksiden av kneet ville være overbelastet.

Overforbruk av kneleddet mest typisk forårsaker skade på patellar ligament, som er så tungt involvert i å utvide kneet. Hver gang kneet forløper fra et bøyd eller bøyd posisjon, patella ligament, vekselvis kjent som patellarsenen, absorberer en stor del av kraften. Skader i patellar ligament inkluderer stammer og, veldig vanlig, senebetennelse, som bare kan behandles ved å unngå repetitive kne bøye bevegelser, som i sykling, løping, eller huk, som førte til skaden i første omgang. Som med alle kne ligament skader, kan denne skaden ta uker eller måneder å fullt helbrede og krever legehjelp.

• En fysioterapeut kan hjelpe idrettsutøvere forebygge visse sportsrelaterte inuries.
• En skadet kne skal være uthvilt og iset i flere dager.
• Et diagram av kneet, som viser den fremre korsbånd, mediale leddbånd, og lateral leddbånd.
• Kne ligament skader oppstår enten til de mediale eller Ekstrakapsulær leddbånd i kneleddet.
• En mann iført en spenne for kneet hyperextension.
• Kneskader er vanlig i idrett.

En profylaktisk kneet spenne passer rundt leggen og er utformet for å beskytte kneet mot skade under kontaktsport. Det kan innlemme ensidige eller bilaterale heng design og består hovedsakelig av barer, hengsler, og stropper med lim. Ved hjelp av et kne spenne når stress er satt på kneet hindrer eller begrenser alvorlighetsgraden av skader på leddbånd i den delen av kroppen, slik som den mediale leddbånd (MCL) eller den fremre korsbånd (ACL). Den laterale leddbånd (LCL) og bakre korsbånd (PCL) er også beskyttet.

Fordelene med en profylaktisk kneet spenne inkluderer absorpsjon av slagkrefter som kan forårsake skade. Det reduserer også kraften på MCL og beskytter ACL mot skader fra rotasjonskrefter under kontaktsport, for eksempel fotball. Lengden på brace bør være så lenge kan godt passe på personligheten € ™ s etappe. Unilaterale og bilaterale bukseseler spre energien i løpet av en kontakt skade annerledes. Avhengig av bevegelses involvert, kan spredningen av den kraft hindre en skade på en ligament, men ikke i en annen.

I de senere år har effektiviteten av en profylaktisk knee brace blitt avhørt. Ved hjelp av en ofte hjelper på en sak til sak, men store studier har ikke påvist betydelige fordeler på en bredere skala. Nyere teknologi gjør disse typer av kneet bukseseler mer effektiv. Funksjoner som dobbel oppreist hengsler, basert på biomekanikk, direkte kraft bort fra de store leddbånd. Omfattende forskning har utvidet forståelsen av hvordan ulike typer bevegelse påvirker kneet leddbånd, og eksperimenter med funksjonelle modeller og kadaver knær har ført til bedre kneet bukseseler.

Mennesker som opplever kne ligament skader er alltid i fare for å bli såret igjen. Hvis de bærer en profylaktisk knee brace, er leddbånd beskyttet mot ytterligere skade, men spenne kan forstyrre ytelsen til idrettsutøvere. Det kan skape en falsk følelse av sikkerhet, og skaden er mulig hvis personen iført seler ikke er forsiktig. I sport, kan det spenne også forårsake skader på andre spillere hvis de kommer i kontakt med det.

Offensive og defensive linemen i fotball bruke et kne spenne oftere, som de er på et høyere risiko for kneskader, men andre spillere ofte avgjøre mot det. Profylaktisk kneet seler er anbefalt av profesjonelle og skole trenere ganske ofte, til tross for motstridende studiedata avhør sin effektivitet. Pasienter ofte si at ved å bære en spenne, de har mindre smerter og oppleve mindre alvorlige skader etter kne traumer.

• Et diagram over kneet, inkludert leddbånd.
• En person iført et kne spenne.
• En profylaktisk kneet seler er laget for å beskytte kneet mot skader under sport.

En hengslet kneet spenne er en enhet som brukes til å støtte kneleddet og omkringliggende vev og samtidig opprettholde fleksibilitet. Denne type spenne kommer i mange forskjellige utførelser fra et stort antall produsenter. En hengslet kneet spenne består vanligvis av noen type wrap som brytes rundt beinet ved kneet, med et hull over kneskålen og hengsler på begge sider av kneleddet.

Mange profesjonelle og mosjonister bruke disse typer bukseseler, både i respons til skade og som et forebyggende tiltak. Mer enn én type skade eller tilstand kan ha nytte av et hengslet knee brace. De fleste av disse skadene eller forholdene er av den mindreårige eller lavgradige type, men flere typer mer alvorlige skader eller akutte tilstander kan også dra nytte av en spenne av denne typen.

Noen av de skader som kan ha nytte av et hengslet knee brace inkluderer stammer av bakre korsbånd (PCL) og fremre korsbånd (ACL). Dette er to av de mest vanlige kneskader led av mange utøvere. Iført et kne spenne støtter og stabiliserer leddet, som kan hjelpe med smertelindring samt hindre ytterligere skade.

En hengslet knee brace kan også nytte dem som lider av menisk eller patellar skader samt senebetennelse eller runner kneet. Forhold som forårsaker betennelse, som bursitt, leddgikt, og myositt, eller de som Osgood-Schlatter sykdom kan alle dra nytte av en spenne av denne typen. Kirurgi pasienter noen ganger bære denne type spenne etter operasjonen for å beskytte kirurgisk reparert vev under healing prosessen.

Hengslede kneet bukseseler er tilgjengelig i mange forskjellige konfigurasjoner; de kan også være enkelt hengsel eller dobbelthengslene. Disse typer bukseseler kan eller ikke kan ha en komprimering ermet eller pakk at konvolutter kneet, med unntak av et vindu over kneskålen. Noen typer har bare hengslene og band som sirkel beinet over og under kneet. Disse bukseseler gi sidestøtte og stabilitet bare.

Bare en lege eller annet kvalifisert helsepersonell kan riktig anbefale en hengslet knee brace. En spenne av denne typen bør ikke brukes som en kur for noen sykdom eller skade. Disse typer bukseseler er bare ment som en del av behandlingen, eller for å forebygge skader og ulike forhold; de kan ikke kurere eller reparere kneproblemer på egenhånd. En kne spenne bør ikke erstattes av riktig medisinsk behandling, da dette kan føre til mer alvorlige skader eller skjerpende en eksisterende tilstand.

• Stammer av bakre og fremre korsbånd er blant de vanligste kne skader påført av idrettsutøvere.
• En hengslet kneet spenne har vanligvis et hull over kneskålen.

Nøkkelhull kne kirurgi er et annet navn for kne artroskopi. Det er et kirurgisk inngrep der to eller tre små snitt er gjort rundt kneet området for å se på og reparere en rekke kneproblemer. Visning og reparasjon oppnås gjennom bruk av et lite videokamera og ulike medisinske instrumenter.

Prosedyren er bare ett av flere alternativer i reparere kneproblemer. Den kan brukes for slike problemer som er skadet vev eller brusk, så vel som en revet eller ødelagt fremre korsbånd (ACL) eller bakre korsbånd (PCL). I tillegg kan operasjonen også brukes til å trekke ut vevsprøver under en biopsi.

Før gjennomgår nøkkelhull kne kirurgi, kan en pasient trenger å følge spesifikke instruksjoner i forberedelse til en vellykket prosedyre. For eksempel kan narkose kreve pasienten for å gi avkall på mat og drikke inntak for timer før operasjonen. Dessuten kan de som røyker bli bedt om å slutte fordi røyking kan forsinke utvinningen.

Under operasjonen, er anestesi brukes for å dempe smerten. Videokameraet er satt inn i kneet gjennom en av snittene. Den er koblet til en skjerm i operasjonssalen. I noen tilfeller, og hvis pasienten har fått bedøvelse som vil tillate ham eller henne til å holde seg våken under inngrepet, han eller hun kan få lov til å vise kirurgi når det skjer.

Saltvann pumpes inn i kneet for å utvide plassen og gi kirurgen en bedre visning. Hvis reparasjon er nødvendig, kan kirurgen sette inn ulike medisinske instrumenter i de andre snittene for å fullføre den kirurgiske prosedyren. Saltvann er drenert, og deretter snittene blir sydd lukket og bandasjert.

Hvor lang tid at operasjonen tar varierer med type operasjon som utføres. Vanligvis skjønt, tar nøkkelhull kne kirurgi mindre enn en dag, og varer fra ca 30 minutter til mer enn en time. Bruken av anestesi krever at pasienten å vente med å dra hjem, men i de fleste tilfeller, er han eller hun lov til å forlate den samme dagen.

Avhengig av alvorligheten av operasjonen, kan gjenopprettingstiden variere fra ganske raskt til en lengre tidsperiode. Full gjenoppretting avhenger også av hvilken type problem at prosedyren ble brukt til å korrigere. Krykker eller et kne spenne kan være nødvendig for en stund, slik at vekten holdes av kneet. I tillegg, kan smerte styres på denne måten. Smertestillende kan være foreskrevet eller kan kjøpes over disk for å lindre smerte også.

Som med alle kirurgiske inngrep, kan bivirkninger og komplikasjoner oppstår fra nøkkelhull kne kirurgi. De omfatter arr, infeksjon og leddskader eller blødning. En mislykket operasjon kan føre til ytterligere kirurgiske prosedyrer.

• Prosessen med kneet kirurgi utvinning begynner umiddelbart etter inngrepet.
• Krykker eller andre støtte enheter kan være nødvendig for å holde vekten av kneet etter operasjonen.
• Et diagram over kneet.
• En skalpell er en liten, skarp kniv som brukes i operasjoner for å gjøre snitt.
• Nøkkelhull kne kirurgi kan brukes til å reparere en skadet fremre korsbånd.

Kneet er en av de mest skadde kroppsdeler, spesielt for idrettsutøvere. En forstuing av den mediale leddbånd (MCL) kan være en smertefull og alvorlig skade. Å behandle en MCL forstuing, bør du søke legehjelp umiddelbart. Sikre kneet med en spenne og is området for å holde hevelsen ned, og holde ut av det skadde beinet så mye som mulig før etter en lege har vurdert det. Utvinning fra en MCL forstuing kan ta uker eller måneder med fysioterapi.

Det er fire hoved leddbånd som holder kneet til andre leggbena. Den fremre korsbånd (ACL) er den primære ligament som kobles til både femur og tibia, og det kan lett rive med sideveis bevegelse. Den bakre korsbånd (PCL) sitter bak ACL og er lengre og sterkere enn ACL. Den laterale leddbånd (LCL) er plassert på undersiden av kneet, og er sjelden skadet. MCL er funnet på innsiden av kneet og kan bli skadet fra en hard landing og vri.

En MCL forstuing er preget av smerter på innsiden av kneet og noen ganger av mindre hevelse. Hvis du mistenker at du har en forstuet MCL, legen vil mest sannsynlig utføre en valgus stress test for å se etter en mer alvorlig skade, for eksempel en helt avrevet leddbånd. I en valgus stress test, vil du holde beinet utvidet med kneet rett mens legen setter en hånd på den skadde kne og presser utover på foten. Kneet skal bli rett. Hvis den bøyer innover, kan det hende at MCL bli revet, noe som ville kreve kirurgi.

Hvis valgus stresstest viser en MCL forstuing bare, må du justere noen vanlige vaner. Unngå hard trening eller aktivitet før du har blitt klarert av en lege eller fysioterapeut. Bruk en spenne når du er på føttene, og isen det ofte.

For en mer alvorlig forstuing, vil du måtte bruke krykker for en periode. En aktivitet som krever hopping vil være utenfor grensene. En MCL forstuing kan lett bli til en mye mer alvorlig tåre. Følg alltid legens retninger.

Mest sannsynlig, for en MCL forstuing, vil legen anbefale fysioterapi. I fysioterapi, vil du bli bedt om å gjøre øvelser som styrker MCL. Avhengig av alvorlighetsgraden av forstuing, kan du ha alt fra uker til flere måneder med behandling før det er helt grodd. Fysioterapeut vil gi deg øvelser å gjøre hjemme for å hjelpe fremskynde helbredelsesprosessen. Gjøre disse øvelsene når det er mulig, men stopper umiddelbart hvis det er sterke smerter.

• Et diagram over kneet, som viser den mediale leddbånd (MCL).
• En mediale leddbånd (MCL) forstuing kan nødvendig uker eller måneder med fysioterapi økter.
• En MCL forstuing kan forårsake smerte og hevelse på innsiden av kneet.
• En lege vil mest sannsynlig anbefale fysioterapi for en MCL forstuing.
• En alvorlig MCL forstuing vil kreve at du bruker krykker, så skaden kan bli mer alvorlig hvis det ikke gro skikkelig.
• En MCL forstuing kan være en farlig og smertefull skade.

Når du investerer i noe, det være seg børshandlede fond (ETF), fond eller enkeltaksjer og obligasjoner, det er alltid litt av et sjansespill involvert. (Selv når du bestemmer deg for ikke å investere, ved for eksempel å holde alle pengene i kontanter, fylt under den velkjente madrass, du er gambling at inflasjonen vil ikke spise det bort eller en husbrann vil ikke fordøye det.) Dermed , den beste investeringen råd noensinne gitt sannsynligvis kommer fra Kenny Rogers:

Du må vite når man skal holde dem, vite når å kaste 'em

Vit når du skal gå bort og vite når du skal kjøre.

Tid til å hold 'em er når du har akkurat nok - når du har ganske mye møtt, eller har kommet nær møtet, dine finansielle mål.

Møt stede Richard og Maria, som er 65 og 58, gift, og nærmer seg pensjonsalder. Richard, som sank i stolen når de blir spurt om sitt arbeid, sa han var i en jobb han avskyr i stadig endring (og ikke nødvendigvis i endring til det bedre) avisvirksomheten. Maria gjorde deltid PR arbeid.

Legge opp Richard Social Security, en liten pensjon fra avisen, Maria deltid inntekt, og inntekter fra sine investeringer, gjorde Richard ikke å bo på en jobb han hater. Det var nok penger for ham å trekke seg tilbake, forutsatt paret enige om å leve litt sparsommelig, og at investeringene - $ 700 000 - kunne holde tritt med inflasjonen og ikke sag altfor dårlig i neste bear marked.

Paret eide et hjem, helt betalt for, verdt ca $ 350.000. De var begge enige om at de kunne bygge ned, hvis det er nødvendig.

For et par som Richard og Maria, er porteføljekonstruksjon en kinkig sak. Gå for konservative, og paret kan gå tom for penger før de dør. Gå for aggressiv, og paret kan gå tom for penger i morgen. Det er en hårfin balansegang.

I dette tilfellet, Richard og Marias tildelt 25 prosent av $ 700 000 - $ 175 500 - til en Vanguard umiddelbar fast annuitet. (The livrente ble satt i Richard navn, med 50 prosent overlevelses fordel for Maria. Det ble avtalt at skal Richard dø før Maria, hun ville selge hjemmet, og kjøpe eller leie noe mer økonomisk.)

Resten av pengene - $ 525 000 - ble tildelt til en bredt diversifisert portefølje i stor grad bygget ved hjelp av ETF.

Bred amerikanske aksjemarkedet: 15 prosent

Vanguard Mega Cap 300 ETF (MGC) 8 prosent

Vanguard Small Cap ETF (VB) 7 prosent

Brede utenlandske aksjer: 13 prosent

Vanguard FTSE All-World ex-US ETF (VEU) 7 prosent

Vanguard FTSE All-World ex-US Small Cap Index ETF (VSS) 6 prosent

Spesielle sektor midler og verdipapirer: 1 1 prosent

Vanguard International Real Estate ETF (VNQI) 3 prosent

SPDR S & P Global Natural Resources ETF (GNR) 3 prosent

Plum Creek Timber Company (PCL) 2,5 prosent

Rayonier tømmer (RYN) 2,5 prosent

Obligasjoner: 30 prosent

Vanguard Intermediate-Term Corporate Bond Index ETF (VCIT) 15 prosent

iShares Barclay TIPS Bond Fund (TIP) 15 prosent

Vanguard umiddelbar fast annuitet: 25 prosent

Med 50 prosent overlevelses fordel

Markedsnøytrale fond: 6 prosent

Hussman Strategisk Total Return (HSTRX) 3 prosent

Fusjon Fund (MERFX) 3 prosent

Teknisk sett to tømmer REIT ETF finnes: Guggenheim Timber ETF (CUT) og iShares S & P Global Timber og skogbruk Index ETF (WOOD). Du sannsynligvis ikke vil være en stor fan av heller. De begge lade ganske høye avgifter (henholdsvis 0,65 og 0,48 prosent), men større problem er at de bare investere i en håndfull av tømmer REITs, rett og slett fordi det er bare en håndfull av dem.

Så, for å fylle sine porteføljer (fordi du ikke kan ha en ETF med to eller tre driftsenheter), disse ETF også investere i selskaper som gjør toalettpapir og pappesker og skrivesaker og slikt. Disse selskapene er ikke "tømmer" selskaper. De er rett og slett relatert til tømmer. . . ikke det samme.

En håndfull av REITs eier timber - gazillions av hektar med trær. Tomten der trærne vokser tendens til å stige og falle i verdi sammen med går prisen for tømmer. Derfor er disse spesielle REITs oppfører seg stort sett som en egen aktivaklasse. Det er dager og uker når de fleste REITs gå en vei og tømmer REITs gå en annen.

Av den grunn, snarere enn å kjøpe en utvannet ETF, kjøpe enkeltaksjer for å tappe inn i denne aktivaklassen. To av de største tømmer REITs (disse to sammen utgjør om lag en femtedel av beholdningen av WOOD) er følgende:

• Plum Creek Timber Company (PCL): 800-254-4961
• Rayonier tømmer (RYN): 904-357-9155

Husk at disse er individuelle selskapet aksjer. Vanligvis, du virkelig ikke bør investere i enkeltselskaper, fordi enkeltaksjer kan være volatile og noen ganger fryktelig lune. Tømmer er et lite unntak, så lenge du begrenser din tildeling til absolutt ikke mer enn 6 prosent av aksjesiden av din portefølje. Kanskje tar det seks prosent og dele den mellom PCL og RYN.

Akkurat som alle REITs, må tømmer REITs fordele 90 prosent av sin inntekt som utbytte. Og disse utbytte vil bli beskattet. Hold tømmer REITs, hvis mulig, i en skatt-fordelaktig avgang konto. Faktisk, hvis du ikke har plass til dem i dine skattestilte kontoer, kan det være lurt å passere.

Tømmer er godt å ha i din portefølje for spredning formål, og bestanden kan - knock wood - utføre svært godt fremover, men disse beholdningene er ikke avgjørende.

Popliteal ligament er ett av to leddbånd som finnes i benet bak kneleddet. Begge Ekstrakapsulær leddbånd, noe som betyr at de er plassert på utsiden av leddkapselen, skrå popliteal ligament og bueformet popliteal ligament knytte bein av kneet på sine bakre sider. Som sådan, tjener et dobbelt formål av å opprettholde den strukturelle integriteten av kneleddet mens hindre overstrekk kneet av krefter som er rettet mot den fremre side, samt ekstern rotasjon av tibia ben i leggen, eller den ytre vridning av tibia i forhold til kneet.

Konvergerende på kneleddet er de tre store bein i leggen: femur, tibia og fibula. Kneleddet i seg selv er dannet av den nedre ende av lårbenet eller lårbeinet og den øvre ende av tibia bein, slik at toppen av den mindre fibular ben av leggen innrettings med toppen av tibia til den laterale side av skjøten . I tillegg er de små, plateformede ben patella, også kjent som kneskålen, dekker den fremre del av skjøten. Bak patella og mellom femur og tibia er leddkapselen i seg selv, som er foret med en membran og inneholder brusk menisci, den leddvæske, og flere mediale leddbånd som inkluderer den fremre korsbånd (ACL) og bakre korsbånd (PCL ).

Til utsiden av leddet er mange flere leddbånd som funksjon å omringe og beskytte leddet, samt holde sammen bein av kneet. Disse inkluderer sikkerhet leddbånd, som forbinder benene i lengderetningen på hver side av skjøten, og popliteal leddbånd bak kneet. I motsetning til deres motstykker, men som består av lineære bånd av fibrøst vev som forbinder ett bein til en tilstøtende bein, skrå og bueformede knehasen leddbånd er mer komplisert i deres vedlegg.

Med utspring på den ene ende fra den mediale knokkelen av tibia, som er knotten formede del av toppen av tibia bein som er funnet under skjøten på innsiden aspekt av kneet, hoveddelen av den skrå popliteal ligament retning vertikalt og sidelengs. Med andre ord, det meste av denne ligamentâ € ™ s fibrene drives nedenfra innsiden av kneet på skrå oppover og utover på tvers av baksiden av kneet. Disse fibrene feste til det laterale knokkelen av femur, den avrundede brak på bunnen av femur som er plassert over skjøten på utsiden aspekt av kneet, så vel som til den intercondylar fossa eller mellomrom mellom femurâ € ™ s kondylene .

På sin diagonal på tvers av baksiden av kneet, men noen fibre av nevnte skråstilte popliteal ligament ta en omvei. En kort avstand over den mediale knokkelen av tibia der ligament begynner, disse fibrene nærmeste innsiden grensen av kneet direkte oppover og litt bakover, forgrening av ligamentâ € ™ s viktigste delen på en nesten 90 graders vinkel. Disse fibrene fusjonere med de laveste fibrene i senen til semimembranosus muskel, en av tre muskler i hamstring gruppen. Det er, etter å ha kjørt ned den mediale aspekt av baksiden av låret, danner semimembranosus en sene som skjærer med skrå knehasecyste ligament bak kneet.

Speiling denne omvei av de mediale fibrene i skrå popliteal ligament inn i semimembranosus sene er den bueformede popliteal ligament på den laterale side av kneet. På samme måte som de mediale fibrene direkte oppover fra hoveddelen av den skrå ligament på innsiden aspekt av kneet, de laterale fibrene i ligament direkte nedover for å danne den bueformede ligament. Forgrening av den skrå delen under den laterale knokkelen av femur, er den bueformede ligament et smalt bånd som går ned til feste til hodet av fibula like nedenfor. På sin gang gir det av sin egen divisjon, en som setter på intercondylar plass midt på toppen av tibia, noe som gir den buede knehasecyste ligament utseendet på en opp-ned Y.

• Patella bein er mer ofte referert til som kneskålen.

Ligger langs kneleddet, er den mediale leddbånd (MCL) et flatt bånd av bindevev som forbinder femur bein i låret til tibia bein i leggen og bidrar til å støtte kneleddet. Det er også kjent som den tibial leddbånd. Som MCL løper vertikalt langs innsiden av kneet, spesielt stabiliserer den skjøten mot krefter som vil presse kneet innover.

Denne indre kne ligament er ledsaget av fremre korsbånd (ACL), bakre korsbånd (PCL), og sideveis eller fibular leddbånd (LCL). Ligament også er ledsaget av bånd av fibrøst vev som forbinder de øvre og nedre leggbena. Disse ledsagende vev bidra til å opprettholde strukturen av kneleddet.

Toppen, eller proksimale, slutten av mediale leddbånd festes til femur benet rett under et punkt på innsiden av benet kjent som adductor tuberkel. Dette er også omtrent hvor adductor magnus, et stort indre lår muskel, setter over kneet. Derfra går ned MCL flere inches, hvor den nederste eller fjerne ende festes til en del av tibia kalt den mediale knokkelen, som er en overflate som finnes på den øverste indre kanten av tibia benet. Også plassert på dette punktet er det per anserinus, en konvergens av sener av tre indre lårmusklene - sartorius-, gracilis og semitendinosus - som krysser kneleddet og sett på tibia overfladisk til den distale enden av den mediale leddbånd .

Vanligvis skadet i idretter som fotball og alpint, er MCL utsatt for sideveis slag og andre krefter som driver kneet overdrevent innover. Når dette skjer, kan leddbånd strekkes til det punktet av en forstuing eller revet. Avhengig av graden av skade, kan utvinning ta uker eller måneder, og anbefalt behandling kan variere tilsvarende. I tilfelle av milde forstuinger, hvile og glasur skjøten er det foreslått terapi. Over-the-counter anti-inflammatoriske legemidler kan også bli bedt om, som å redusere betennelse og hevelse til den skadde leddbånd er målet for behandlingen.

Dersom, på den annen side, er en mer alvorlig skade på mediale leddbånd opprettholdes, kan artroskopisk kirurgi være nødvendig for å reparere skaden. De moderate skader på MCL alene kan behandles uten kirurgi. En skade alvorlig nok til å rive MCL er ofte ledsaget av skade på andre kneet leddbånd, slik som ACL. Kirurgi for å rette flere ligament skader kan ta måneder med healing tid, etterfulgt av rehabilitering og langsiktig condition for å opprettholde felles integritet og minske risikoen for re-skade området.

• Den mediale leddbånd (MCL) er ofte skadet under idretter som slalåm.
• Et diagram over kneet, som viser den mediale leddbånd.
• En MCL forstuing kan være en farlig og smertefull skade.
• Mange typer kne ligament skader vil øke med hjemmetjenesten behandling, for eksempel bruk av is og hvile.

Den intercondylar eminense er en liten del av bein som stikker ut fra toppen av tibia i beinet. Funnet i kneleddet, denne bony har prosjekter oppover fra den øvre sentrale overflate av tibia mellom de mediale og laterale kondylene, to store, avrundet seksjoner som danner den overlegne eller øvre ende av benet. Den intercondylar eminense sitter mellom festeplasser for den fremre korsbånd (ACL) og bakre korsbånd (PCL). Det er et felles nettsted for beinbrudd hos barn og ungdom, ofte som følge av fall fra en motorsykkel eller sykkel.

Som den største av de to shin ben, danner tibia kneleddet med den nedre ende av lårbenet, eller lårbeinet. Mellom enden av femur og toppen av tibia, en overflate ofte referert til som tibial platå, er en væskefylt sekk kalt felles kapsel. Innenfor denne kapsel er de to menisker, avflatet disker av brusk skille benene fra mye direkte kontakt med hverandre, og flere ligamenter som forbinder benene sammen. Den mest fremtredende av disse er ACL og PCL, som når sett forfra ser ut til å danne en X mellom femur og tibia.

Begge korsbånd stammer på undersiden av femur mellom dens indre og ytre kondylene. ACL oppstår fra den laterale eller utenfor knokkelen og innenfra fibular hakk, som er innrykket mellom kondylene, mens PCL før den festes til den mediale eller inne i knokkelen. Selv om de er omgitt av kapselen av kneleddet, de er faktisk ikke inneholdt inne i kapselen, men delt av ved den capsuleâ € ™ s synovialmembranen, noe som gir kapsel en smultring form med leddbånd som passerer gjennom hullet i midten.

På bunnen av skjøten, leddbånd de to korsbånd vinkel mot midten av tibial platå fra sine respektive kondylene. PCL inserts langs et område rett bak intercondylar eminense kjent som den bakre intercondylar området. Dette er en grov, flat overflate i midten av toppen av tibia som er plassert mot baksiden av benet.

Omvendt, svinger den ACL mot forsiden av intercondylar eminense, der den festes til midten av benet. Den intercondylar eminense selv danner den utstikk benete delen mellom de artikulære fasetter oppå kondylene, som er rett og slett de store grunne forsenkninger hvor laterale og mediale condyles av den nedre femur hvile mot sine respektive condyles på øvre tibia. Funksjoner av eminense inkluderer et par tubercles, eller oppover-peke anslag flankerer hver side av eminense som setter inn i fibular hakk når kneet er rettet. Disse tubercles kan sprekke fra bein, vanligvis når en overdreven kraft på kneleddet som ble påført under en innvirkning fører til at ACL å yank unna tibia, rive intercondylar eminense fra tibial platå.

• Som den største av de to shin bein i leggen, danner tibia kneet bein via intercondylar eminense, som stikker ut fra toppen av tibia.
• Den intercondylar eminense ligger innenfor kneleddet.
• Den intercondylar eminense stikker fra toppen av tibia bein.

Meniskligament kan referere til en av flere leddbånd som knytter seg til den menisker, de to leddskiver innenfor kapselen av kneleddet. Disse inkluderer den tverrgående ligament, fremre og bakre meniscofemoral leddbånd, sammenkoblede koronar eller meniscotibial leddbånd, og den skrå meniscomeniscal ligament. I motsetning til den fremre korsbånd (ACL) og bakre korsbånd (PCL), de store leddbånd i leddkapselen, menisk leddbånd er ikke nødvendigvis til stede i alle personer.

Mellom femur ben av låret og tibia ben av leggen, og bak patella eller kneskålen, er kneleddet. En synovial hengsel felles, en type leddet som kan bevege seg i to retninger, er kneleddet vedlagte mellom bein etter en leddkapsel. Denne kapselen inneholder væske for å smøre og gir næring til felles; flere leddbånd som holder knoklene sammen og gi stabilitet til felles; og et par runde, flate disker kalt menisci liggende side om side for å dempe bein og absorbere støt. Menisci er kjent som den laterale menisken og mediale menisk, med den laterale menisken tilsvarende med den lite tå siden av benet og den mediale menisk korresponderer med big-toe side av benet.

Innenfor denne felles kapsel, ACL og PCL ligge mellom menisci og danne en X, feste femur over til tibia under. Hver gjenværende ligament innsiden av leddkapselen kan betraktes som en meniskligament, fordi heller enn å bli med bein til bein som gjør korsbånd, tiltrer hver menisci til beinet eller til hverandre. Den tverrgående leddbånd løper sideveis mellom de to diskene på den fremre eller frontsiden av skjøten, og ligger flatt på toppen av tibia bein. Det både holder diskene sklir forover ut av leddet som kneet retter samt beskytter menisci fra å bli knust mellom beina under denne bevegelsen.

En annen type av meniskligament er meniscofemoral ligament, hvorav det er to. Fremre meniscofemoral ligament, kjent som humphreya € ™ s ligament, begynner på den bakre horn eller bakkant av den laterale menisken. Som går parallelt med den bakre korsbånd, som er tre ganger dens størrelse, passerer det bare til forsiden av at ligament, og festes til undersiden av lårbenet på utsiden aspekt ved sin indre knokkelen, en av de to fremstående ujevnheter på bunnen av benet. Den litt større bakre meniscofemoral ligament, eller Wrisbergâ € ™ s ligament, følger samme banen, men er funnet like bak PCL.

Disse båndene hjelpe til PCL for å hindre tibia fra sette baktil eller glir bakover i forhold til femur. Humphreys og Wrisberg sin leddbånd er begge til stede i bare seks prosent av folk. Omtrent 70 prosent av mennesker har bare det ene eller det andre, mens resten har ingen av delene.

Flere andre leddbånd i kneleddet kan betraktes menisk leddbånd. Den meniscotibial ligament, en paret leddbånd, kan teknisk anses som en extracapsular meniskligament som det strekker seg fra utsiden aspekt av enten menisken nedover og ut av kapselen å feste til tibial platå på toppen overflaten av tibia bein. Forekommer i mindre enn fem prosent av enkeltpersoner, er det skrå meniscomeniscal ligament en liten meniskligament som ligger flatt mot toppen av tibia bein mellom de to diskene. Det er også en paret korsbånd, danner en X ved å krysse fra den fremre horn av en menisk til bakre horn av andre menisk.

• Patella, eller kneskål, bidrar til å beskytte og dempe kneleddet.