sykehus opphold etter tarmprolaps

De skjulte kostnadene ved fedme innebærer psykiske, fysiske, sosiale og samfunnsmessige konsekvenser. Høyere medisinske kostnader, tapte muligheter, og diverse andre økonomiske problemer utgjør kjennemerket kostnadene ved fedme på samfunnsnivå. Helsemessige komplikasjoner blant annet hjertesykdom, kreft, søvnapné og leddgikt er de skjulte kostnadene på individnivå.

Fedme er definert som en body mass index (BMI) over 30. Beregningen er en numerisk skildring av mengden av kroppsfett en person bærer, representert ved deres høyde og vekt. Beregninger av BMI over 30 la personer med risiko for myriade helsemessige og sosiale konsekvenser.

Økte medisinske kostnader representerer bare ett resultat av den stadig økende forekomsten av fedme i verden. Det rett og slett koster mer å ta vare på de som er overvektige. Hyppige turer til legen for sykdom, sykdomskomplikasjoner, og andre fysiske og psykiske plager som depresjon bidrar til belastningen på helsevesenet.

I tillegg til de økte medisinske kostnader av fedme, kan overvektige personer kjørt inn i en redusert tilgjengelighet av muligheter, enten direkte eller indirekte pålagt av samfunnet. Det er stor sannsynlighet for at en overvektig person kan bli oversett etter en ny jobb eller forfremmelse. Andre tapte muligheter inkluderer redusert mulighet til å få en høyskole grad, å bli oversett i sosiale situasjoner, og blir ignorert i det offentlige på grunn av negative sosiale arr.

De økonomiske kostnadene ved fedme komme på bekostning av arbeidsgivere og skattebetalere. Arbeidsgiver tape penger hver gang en person bommer arbeid, noe som resulterer i en reduksjon i produktivitet. Tapte arbeidsdager forekommer oftere blant overvektige personer. Dessverre, med antall overvektige personer stadig økende, selskapene er dårlig utstyrt til å gi noen insentiver med ekte stayerevne. I det lange løp, får skattebetalere igjen fotfeste helsetjenester regningen når overvektige personer blir kvalifisert for Medicare i USA, eller kreve hyppige besøk til legen eller langvarig sykehus opphold under andre offentlige kjøre helsetjenester programmer.

På et individuelt nivå, kan fedme føre til alvorlige hjertekomplikasjoner og betingelser. Usunne matvaner, slik som forbruker en overdreven mengde av usunt fett, resultere i en økt mulighet for arterielle blokkeringer og hjertesykdom hos overvektige personer. Økt risiko for høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå bidrar til muligheten for skade på hjertet.

Kreft og reproduktive problemer representerer noen av merkostnadene ved fedme. Spesifikt, kreft relatert til bryst, tykktarm og endometrium er utbredt i overvektige personer. Risikoen for å utvikle leveren og galleblæren sykdom også øke i de som er definert som overvektige. Andre mulige problemer knyttet til fedme omfatter infertilitet, unormal menstruasjon og type II diabetes.

  • Fedme, beregnet som en kroppsmasseindeks over 30, har vist seg å være knyttet til en rekke helseproblemer.
  • Overvektige mennesker har ofte problemer med vanlige søvnmønster.

Behandling for en intraductal papilloma avhenger av en rekke faktorer, blant annet alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle helsen til pasienten. Over-the-counter smertestillende midler og bruk av varme komprimerer kan ofte brukes til å kontrollere ubehag forårsaket av denne tilstanden. Sterkere smertestillende medikamenter kan noen ganger være nødvendig, og kirurgiske inngrep er ofte nødvendig. Kirurgiske alternativer inkluderer biopsi eller fjerning av papilloma og eventuelle berørte kanaler i brystet. Eventuelle spørsmål eller bekymringer om den mest hensiktsmessige intraductal papilloma behandlingen for den enkelte situasjon bør diskuteres med en lege eller annet medisinsk faglig.

Mens kirurgi er standard intraductal papilloma behandlingsmetode, kan brukes mindre inngripende tiltak i begynnelsen stadier i et forsøk på å kontrollere smerter og betennelser. Varm komprimerer kan påføres det affiserte bryst flere ganger per dag for å redusere ubehag. Over-the-counter medisiner som aspirin og ibuprofen kan redusere mengden av betennelse til stede, samt bidra til kontroll milde til moderate smerter. Hvis over-the-counter medisiner ikke gir tilstrekkelig avlaste, kan sterkere smertestillende medikamenter forskrives. Disse stoffene er laget for kortsiktig bruk på grunn av mulige bivirkninger og komplikasjoner etter langvarig bruk.

Det finnes flere forskjellige biopsi prosedyrer tilgjengelig for behandling av intraductal papilloma. En biopsi, også referert til som en nål biopsi, er en minimal invasiv prosedyre og innebærer bruk av en nål for å oppnå en vevprøve for videre testing. Den primære årsaken til denne typen biopsi er å finne ut om det er noen kreftceller til stede slik at en mer detaljert behandling programmet kan utvikles.

En vakuum-assistert biopsi krever et meget lite innsnitt og bruker avbildningsutstyr for å lede kirurgen som en liten mengde av vev fjernes fra intraductal papilloma. En beskjæring biopsi er litt mer invasive og tillater kirurgen å fjerne mer av unormalt vev, så vel som en prøve av de friske omgivende vev for sammenligningsformål. Denne type biopsi kan utføres alene eller i løpet av kirurgi for å fjerne intraductal papilloma selv.

I de fleste tilfeller innebærer intraductal papilloma behandling kirurgisk fjerning av veksten samt eventuelle berørte kanaler. Denne operasjonen er vanligvis utføres på poliklinisk basis, selv om en overnatting sykehus opphold er noen ganger anbefalt slik at pasienten kan overvåkes for tegn på mulige komplikasjoner. Frekvensen av tilbakefall er relativt lav, selv om den behandlende lege kan bestille periodiske tester for å forsikre deg om at intraductal papilloma har ikke returnert.

  • En biopsi, eller nål biopsi, innebærer bruk av en nål for å oppnå en vevprøve for videre testing.
  • Biopsi resultater er vanligvis undersøkt av en patolog i et laboratorium setting.
  • Varm komprimerer kan påføres det affiserte bryst flere ganger per dag for å redusere ubehag.

Urinleder stenter er 9-12 tommer (24-30 cm) biter av steril plastrør brukes til å lindre hindringer i urinveiene eller plasseres midlertidig i løpet av ureter kirurgi. Mesteparten av tiden vil pasienten være i narkose når stenten er satt inn; under stent fjerning, kan en lokal bedøvelse brukes. Etter å ha blitt preparert for fjerning av stent, kan legen tråden en cystoscope gjennom urinrøret til den når stent, ta tak i det, og trekke den ut med jevn kraft. Noen stenter har en tråd festet til dem som forblir utenfor legemet, og dermed gjøre en cystoscope er unødvendig. Etter stent fjerning, kan du merke svie ved vannlating eller blod i urin; antibiotika kan være foreskrevet.

Når hindringen er fjernet eller urinlederne har helbredet, kommer du tilbake til legen for stent fjerning. Før prosedyren, kan du bli bedt om å endre til et sykehus kappe eller fjerne klærne fra livet og ned. Du kan bli bedt om å legge på en prosedyre bord med knærne bøyd og litt fra hverandre. Underkroppen vil bli dekket med en steril ark.

Når du er i posisjon, vil legen bruke en sprøyte uten nål til å passere lokalbedøvelse inn i urinveiene. Når nummen, vil området rundt urinrøret rengjøres. Hvis stenten ikke har en tråd, er cystoscope innsatt. Når stent er nådd, vil legen ta tak i det med et spesialverktøy som er avanserte gjennom cystoscope, og deretter sakte trekk den ut. Du kan føle en langsom, konstant press under stent fjerning.

Hvis nyre stent har en streng festet, er forberedelsene til stent fjerning det samme som når en cystoscope brukes. Etter prepping for fjerning av stent, vil legen eller sykepleieren trekk tråden til fjerne stent; ingen cystoscope er nødvendig. Du kan føle noe press eller tvang når stenten fjernes.

Hele poliklinisk prosedyren kan ta 15 til 20 minutter eller mindre. Ingen sykehus opphold er nødvendig for rutine stent fjerning. I løpet av de første 24 timene etter inngrepet, kan du merke svie og / eller en liten mengde blod når du tisser. Legen kan anbefale å drikke to fulle glass vann hver time for de to første timene etter inngrepet for å redusere bivirkningene. Du kan også være foreskrevet en kort kur med antibiotika for å forebygge smitte.

  • Etter å ha blitt preparert for fjerning av stenten, kan legen tråden en cystoscope gjennom urinrøret inntil den når stenten.
  • En urin stent kan midlertidig brukes for nyrestein eller andre blære hindringer.

Hva er en Colotomy?

August 8 by Eliza

En colotomy er et kirurgisk inngrep der et snitt i tykktarmen. Denne operasjonen kan utføres på en rekke forskjellige grunner, som strekker seg fra behandling av kronisk sykdom til behovet for å ta en biopsiprøve. Colotomies blir ofte utført av generelle kirurger, og de kan gjøres i nøds innstillinger samt planlagte eller valgfag seg.

Denne kirurgiske prosedyren kan utføres laparoskopisk eller som en åpen kirurgi. I en laparoskopisk kirurgi, gjør kirurgen en serie av små snitt i buken, og bruker disse snittene å innføre verktøy sammen med et kamera som kan brukes til å vise operasjonsstedet. I åpen kirurgi, er et stort innsnitt gjort for å eksponere innholdet i magen, slik at kirurgen tydelig se området.

Colotomy operasjoner utføres under narkose. Kirurgi på magen kan være svært traumatisk, og narkose er den mest effektive måten å holde pasienten komfortabel og håndtere smerte. Når operasjonen er over, vil pasienten bli tatt i utvinning og gitt Smertebehandling medisiner. Et sykehus opphold på flere dager kan være nødvendig etter en colotomy å la pasienten å komme i et miljø der overvåking er tilgjengelig. Når sendt hjem, kan pasienten trenge flere uker med oppgang.

Nøds innstillinger hvor en colotomy kan anvendes omfatter en situasjon hvor en pasient har svelget noe som må fjernes, eller en situasjon hvor skade på tykktarmen er mistenkt og en kirurg trenger for å utføre undersøkelses kirurgi for å finne skaden. Colotomies kan også bli utført for å resect tykktarmen når en del av colon er fjernet, for å ta prøver av vev fra tykktarmen, og for forskjellige andre grunner. I tilfelle av en planlagt prosedyre, vil pasienten få rikelig anledning til å diskutere prosedyren og de potensielle utfall med en kirurg. I en nødssituasjon kan det ikke være mulig å gå inn i stor detalj om innholdet av prosedyren.

En colotomy må ikke forveksles med en kolostomi. I en kolostomi, er en åpning som er laget i tykktarmen for å skape et utløp for avføring. Denne fremgangsmåten kan skape en midlertidig eller permanent åpning, avhengig av pasientens tilfelle. Åpningen kan kobles til en kolostomi pose som samler feces som de tappes. Denne prosedyren utføres ofte når en pasient har alvorlig kolon eller endetarmskreft.

  • Colotomy operasjonen er utført under narkose.
  • En colotomy er en prosedyre der en snitt i tykktarmen, ellers kjent som den store tarmen.
  • I en colotomy gjort laparoskopisk, er små snitt gjort for å sette inn et kamera i buken for å se operasjonsstedet.

Hva er en vitrektomi?

December 7 by Eliza

En vitrektomi er en operasjon for å fjerne glasslegemet, den klare gel fylle øyeeplet. I et fremre vitrektomi, blir små mengder av glasslegemet fjernes fra de fremre strukturer i øyet, mens et pars plana vitrektomi utføres i den dypere del av øyet. Det finnes en rekke medisinske grunner for å fjerne glasslegemet fra øyet, inkludert blødning i øyet og glasslegemet flytere, innskudd i glasslegemet som påvirker synet. Vitrektomi er også noen ganger utføres som et innledende skritt i mer omfattende øye surgeries.

Vitrektomi oppsto som en medisinsk prosedyre i slutten av 1969, da den ble brukt til å behandle tåkete glasslegemet, vanligvis på grunn av glasslegemet blødning, eller blødning i øyet. Operasjonen ble mer sofistikert i løpet 1970 og 1980, med oppfinnelsen av mindre, mer presise instrumenter og teknikker. Det fikk også et bredere spekter av applikasjoner, og ble nyttig i behandling av medial problemer som påvirker netthinnen og linsen.

Netthinnen er det lysfølsomme vev som dekker den indre overflaten av øyet. Noen lidelser i netthinnen som kan tas opp gjennom kirurgi inkluderer netthinneavløsning, diabetisk retinopati, macula hull, og maular pucker. I netthinneavløsning, blir netthinnen løs fra overflaten av øyet.

I både diabetisk retinopati og macula pucker, usunne vev dannes på netthinnen. Diabetisk retinopati, kan føre til netthinneavløsning. Makulære hull er forårsaket av naturlig krymping av glasslegemet som en person aldre, som kan forårsake deler av netthinnen å rive bort. Alle disse lidelser føre til problemer med synet, og alt kan løses med vitrektomi.

På sitt enkleste, innebærer vitrektomi setter små verktøy inn i øyet til å suge glasslegemet ut. Det kan utføres under lokal eller generell anestesi. Operasjonen varer i ca to eller tre timer. Vanligvis operasjonen krever en overnatting sykehus opphold, men pasienten er også i stand til å returnere hjem rett etter inngrepet.

Ubehag er vanlig for opp til et par dager etter inngrepet, hovedsakelig på grunn av hevelse av øyet og øyelokket. Ice komprimerer og paracetamol kan hjelpe adresse mest smerter forbundet med operasjonen. Hvis ubehag vedvarer eller er intens, ta kontakt med en lege for råd.

I tillegg til å fjerne glasslegemet i øyet, kan operasjonen omfatter injisering av luft, gass eller flytende silikon inn i øyet for å bidra til å holde retina på plass. Operasjonen kan også omfatte scleral kapping, plassering av et band inne i øyet for å holde netthinnen i posisjon. Fjerning av skadede eller usunne vev fra det indre øyet kan også utføres, og laserbehandling kan brukes til reelle makulære hull eller å krympe usunn blodkar i øyet. Lensectomy, fjerning av linsen, kan også være en del av operasjonen dersom linsen har grå stær eller festes til arrvev.

Komplikasjoner av vitrektomi inkluderer dannelsen av grå stær, trykk eller blødning i øyet, og mindre vanlig, netthinneavløsning. Utvinning krever vanligvis bruk av øyedråper i flere uker, og pasienten kan ha til å opprettholde en viss hodestilling under helbredelse hvis en gassboble blir brukt til å holde retina på plass. Flying og tunge løft er ikke anbefalt under utvinning perioden. Sannsynligheten for full gjenoppretting avhenger av årsaken til operasjonen, men en enkel prosedyre for å rydde opp blod eller glasslegemet flytere vanligvis resulterer i en avkastning på 20/20 visjon.

  • Laser øye kirurgi kan være en del av en vitrektomi.
  • En vitrektomi er en type øye kirurgi.

Netthinnen er en del av øyet som mottar bilder og sender dem til hjernen. En frittliggende netthinnen kan oppstå når den trekkes bort fra sin stilling, noe som kan være forårsaket av traumer eller en sykdom, så som diabetes. Den eneste tilgjengelige behandling for denne tilstanden er netthinneavløsning kirurgi. Uten behandling, vil pasienten mister delvis eller full, visjon i det berørte øyet. Jo før operasjonen er utført, jo bedre patientâ € ™ s sjansene er for å beholde sin visjon.

Det er tre vanlige prosedyrer tilgjengelig for å reparere en frittliggende netthinnen. Hvilken fremgangsmåte kirurgen bruker, avhenger av størrelse, plassering, og alvorlighetsgraden av netthinneavløsning. Av og til kan pasienten må gjennomgå en sekundær kirurgi for optimalt syn restaurering.

En pneumatisk retinopeksi er en fremgangsmåte som brukes for en relativt enkel løsgjøring, forårsaket av en rift i den øvre del av netthinnen. Denne typen netthinneavløsning kirurgi er gjort på poliklinisk basis, slik at ingen sykehus opphold er nødvendig. En pneumatisk retinopeksi også krever ikke at pasienten er bevisstløs.

Etter administrering av lokalanestesi, kan kirurgen må fjerne en liten mengde væske fra øyet. Deretter blir en boble av gass injisert. Som denne boblen utvider seg over flere dager, presser den mot netthinnerift. Den netthinnerift vil gradvis tette seg selv, og netthinnen blir festes på nytt. Etter flere uker, vil boble av gass forsvinner av seg selv.

En annen netthinneavløsning kirurgi som ofte brukes kalles scleral knekking. Avhengig av den spesifikke tilstanden til pasienten, kan denne framgangsmåten utføres under generell eller lokal bedøvelse. Det kan også utføres på poliklinisk basis.

I en skleral knekk prosedyre, settes kirurgen et stykke silikon svamp over området for løsgjøring. Eventuell akkumulert væske under frittliggende netthinnen er også drenert. Avhengig av den spesifikke skade, kan den "spenne" av silikon trenger å bidra til å holde netthinnen på plass permanent. Noen ganger kan det spenne fjernes etter netthinnen er leget.

En vitrektomi er en annen type av netthinneavløsning kirurgi som kan brukes i forbindelse med enten en skleral knekking prosedyre eller en pneumatisk retinopeksi. I denne prosedyre fjerner kirurgen små deler av glassvæsken, eller fluidet inne i øyet. Dette kan være nødvendig hvis noen av det har blitt overskyet, noe som kan hindre den surgeonâ € ™ s evne til å nøyaktig utføre en annen netthinneavløsning kirurgi.

Alle operasjoner medfører noen risiko. Netthinneavløsning kirurgi kan føre til infeksjon, blødning, og en høyde av trykket inne i øyet. I tillegg kan komplikasjoner på grunn av reaksjoner på anestesi omfatter pusteproblemer og allergiske reaksjoner.

Lengden på utvinning fra en netthinneavløsning kirurgi, vil variere, avhengig av fremgangsmåten og tilstanden til pasienten. Noen pasienter kan være i stand til å gjenopprette fulle visjon. Noen ganger kan pasienter bare merke gradvise syns forbedringer over mange måneder. I noen tilfeller kan pasienter ikke gjenopprette noen tapt syn. Dette kan forekomme dersom skaden var for alvorlige, eller operasjonen ble ikke utføres raskt nok.

  • Jo før netthinneavløsning kirurgi er utført, jo mer sannsynlig at pasienten er å beholde hans eller hennes syn.
  • Det er tre forskjellige typer av kirurgiske prosedyrer er utviklet for å reparere en frittliggende netthinnen.
  • Netthinnen forvandler lys inn nevrale signaler.
  • En skalpell er en liten, skarp kniv som brukes i operasjoner for å gjøre snitt.
  • En hodeskade kan føre til en frittliggende netthinnen.

Hva er nevrologi?

July 20 by Eliza

Nevrologi er en medisinsk spesialitet som fokuserer på sykdommer i hjernen og nervesystemet. Alle sykdommer som involverer de sentrale, perifere eller autonome nervesystemet er klassifisert som nevrologiske lidelser. Dette kan også omfatte sykdommer som påvirker blodårer og muskler samt nerver. En lege i denne spesialitet er en nevrolog, mens en nevrokirurg er spesialisert i kirurgiske prosedyrer for behandling av nevrologiske lidelser.

Nevrologi er ikke bare en hjerne-relaterte spesialitet. Samt migrene, epilepsi og hodepine, atferdsmessige og kognitive lidelser, kreft i hjernen og traumatisk hjerneskade, nevrologiske lidelser omfatter progressive sykdommer som Huntingtonâ € ™ s og Lou Gehrigâ € ™ s sykdom, og demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose. Sykdommer i ryggmarg, perifere nerver og muskler, og nevromuskulære veikryss er også klassifisert som nevrologiske sykdommer.

Fordi nervesystemet er så omfattende, er en av de viktigste aspektene ved diagnose av nevrologiske lidelser lokalisere patologi av lidelsen. Dette betyr å bestemme hvor i kroppen symptomene kommer, og om nervesystemet er involvert. Nevrologiske undersøkelser involverer hjernenerve tester og mental status tester samt de som undersøker reflekser, følelse, koordinasjon og styrke.

Utdanningskrav for nevrologi variere over hele verden, men alle krever et gjennomsnitt på tolv år igjen av utdanning og klinisk trening. I USA og Canada, for eksempel, må kandidatene fullføre en fire-årig lavere grad, en fireårig medisinsk grad, og en fire-års opphold i deres spesialitet. Studentene kan også velge å foreta ytterligere spesialutdanning etter fullført sitt bosted.

I Storbritannia og Irland, kandidater komplett mellom fem og ni år i medisinstudiet før de blir et hus offiser i et sykehus. Etter dette og gjennomføring av eksamen, kan de starte nevrologi trening. I Tyskland, må studentene fullføre et år med psykiatri trening for å oppfylle sine residensplikt.

Det er en betydelig mengde av overlapping mellom nevrologi og psykiatri. Enkelte mentale sykdommer, er klassifisert som psykiatriske sykdommer, selv om de antas å være nevrologiske lidelser. Schizofreni og bipolar lidelse er to eksempler på slike sykdommer som er antatt å være et resultat av neurokjemiske ubalanse, men blir vanligvis diagnostisert og behandlet ved psykiatere. En annen forekomst av overlapping er at mange nevrologiske lidelser som Alzheimerâ € ™ s, Parkinsonâ € ™ s, og Huntingtonâ € ™ s forårsake psykiske symptomer. Det er vanlig for folk med disse lidelsene til å oppleve depresjon, humør uorden, og kognitiv dysfunksjon, som kan bli behandlet av en psykiater.

  • En nevrolog kan behandle en pasient som opplever kronisk migrene eller andre alvorlig hodepine.
  • Noen nevrologer spesialister i geriatri, som arbeider med eldre pasienter og deres omsorgspersoner.
  • Testing reflekser kan være en del av en nevrologisk eksamen.
  • Studiet av Neurology omfatter sykdommer i hjernen så som hjernekreft.
  • Nevrologer studere hele nervesystemet.

Hva er konkurs?

January 29 by Eliza

Konkurs er den prosessen der en person lovlig erklærer seg selv eller sin virksomhet ute av stand til å betale utestående gjeld. Avhengig av type innlevert, møter en med en dommer å avgjøre en betalingsplan, eller har en juridisk konkurs utslipp fleste om ikke all gjeld. Bedrifter kan også erklære konkurs, noe som enten betyr at virksomheten vil stenge, eller at virksomheten vil fortsette å operere med reduserte utbetalinger til skyldnere. Hvert land har sine egne betegnelser, men denne forklaringen vil fokusere på de mest vanlige typene i USA.

Konkurs for den enkelte eller gift eller samboer par kommer i tre former, kalt "Kapitler". Kapittel 7 er den vanligste formen anlagt av ektefeller eller enkeltpersoner. Kapittel 12 er begrenset til personer som er familie bønder eller fiskere. Enkeltpersoner eller ektepar kan også fil kapittel 13, men dette er sjelden.

For bedrifter, de to vanligste formene for konkurs benyttes er kapittel 7 og kapittel 11. Mindre vanlig, en person eller virksomhet kan filen under kapittel 15, som innebærer clearing av internasjonale gjeld. Hvis et byrå av staten, for eksempel en by, må erklære konkurs, fil de kapittel 9 som også kalles kommunale konkurs.

Kapittel 7 har en tendens til å bli brukt av enten enkeltpersoner eller bedrifter som ønsker en total rent rulleblad. En virksomhet som filer Kapittel 7 har en tendens til å lukke dørene som resultat. For den enkelte betyr denne typen at domstolene erklære en klarer å betale gjeld pådratt, og nesten all gjeld er da ugyldig. Visse føderale gjeld, som studielån, er upåvirket av å erklære konkurs.

Man må generelt være i stand til å bevise at oneâ € ™ s inntekt er tilstrekkelig til å dekke en gjeld. En person filing kapittel 7 risikerer å miste de fleste eiendeler med denne typen konkurs. En vil ikke miste en primær kjøretøy eller opphold etter denne form, med mindre personen har en auto lån og kan ikke foreta betalinger på kjøretøyet, eller et hjem lån, som han eller hun ikke kan betale for.

Alle eiendeler må deklareres ved innlevering Kapittel 7. Andre eiendeler som andre hus, samleobjekter, og flere biler er likvidert å betale gjeld. De fleste som fil kapittel 7 gjør det fordi de har svært lite å tape. Når en dommer godkjenner filing, nesten all gjeld, som de skyldte til kredittkortselskaper og leger eller sykehus er ryddet og personen får et rent rulleblad.

Kapittel 13 konkurs er arkivert av personer som eier en stor eiendom eller eiendeler, men opplever at deres inntekt ikke kan dekke de ublu betalinger på gjeld skyldte. I denne formen, blir gjelden restruktureres, og i noen tilfeller reduseres slik at folk beholde sine eiendeler, men har rimelig betalinger som de kan gi til skyldnere. Vanligvis retten pålagt betalinger må gjøres i tide og regelmessig for å unngå å ha eiendeler beslaglagt.

Virksomhetene sende inn en lignende form kalt kapittel 11. Noen eller deler av virksomhetens gjeld kan være ryddet, og betalingsplaner er omstrukturert. Kapittel 11 har som formål å omorganisere gjeld slik at virksomheten kan fortsette å operere.

Alle former er en kostbar middel for å få gjeldslette. Både enkeltpersoner og bedrifter lider en reduksjon av deres kreditt score etter en konkurs. Individuell konkurs forblir på oneâ € ™ s kreditt-rapporten i 10 år, noe som kan gjøre å bli godkjent for nye biler, boliger, eller kredittkort kostbare og vanskelige.

  • Refinansiering brukes til å lette betalinger på boliger, men kan også brukes på biler, båter og andre eiendeler.
  • Konkurs er vanligvis gjort på større gjeld og lån.
  • Studielån kan ikke slippes ut i en konkurs.
  • Individuell konkurs forblir på en kreditt rapporten i 10 år, noe som kan gjøre å få kreditt vanskelig.
  • Konkurs kan være et alternativ for folk som ikke kan betale sin gjeld.

Affordable Health Care

November 5 by Eliza

Det er ingen hemmelighet at amerikanerens betaler den høyeste andelen av inntekten sin til helseforsikring enn noen gang før. Det hvite hus rapporterte at "gjennomsnittlig middelklasse familier med privat helseforsikring tilbringe $ 4400 i året på helse forsikringspremier, egenandeler, og co betaler, eller 9% av sin inntekt." (Herzer og Sheshamani. "Hvorfor middelklassen amerikanerne Trenger Health Reform." Middle Class Task Force. 2011.) Og vokser problemet. "Fra 2001 til 2006 har andelen av privat forsikret middelklassen amerikanerne overfor en høy økonomisk byrde fra helsekostnader øke fra 14 prosent til 22 prosent." (Senter for finansiering, Access, og kostnadsutvikling, Agency for Healthcare Research and Quality, Medisinsk Utgifter Panel Survey, 2001-2006).

Helseforsikring oppsto som skadesløsholdelse planer. Med en skadeerstatning plan, kan en pasient se noen lege i noen sykehus. Etter omsorg er mottatt, sender legen en regning til forsikringsselskapet som betaler en avtalt andel, vanligvis 80%, av regningen. Pasienten er da nødvendig å først betale sin egenandel, og deretter betale de resterende 20%. Som helsekostnader har fortsatt å stige, blir 20% av et helseteam regningen for mye å betale for de fleste amerikanere.

For å holde kostnadene for helsetjenester ned, har helseforsikring selskaper flyttet bort fra tradisjonelle skadesløsholdelse planer og tilbyr nå klarte omsorg planer. Det er i utgangspunktet to forskjellige typer klarte omsorg planer om å velge mellom.

  • HMO (helse vedlikehold organisasjon). En HMO har mest kontroll over hvor pasienten kan motta tjenester. Pasienter må se leger kontrahert under HMO for å motta ytelser. Hvis en pasient velger å se en utenfor av den godkjente listen, vil han eller hun sannsynligvis bli pålagt å betale 100% av regningen. De fleste som velger en HMO gjøre det ut av bekvemmelighet. For et sett månedlig premie pasienter har vanligvis ingen egenandel, og er bare pålagt å betale en liten co-pay på tidspunktet for tjenesten. Begrensninger inkluderer kravet om å velge en primær omsorgsperson, få en henvisning til spesialistbehandling, og bare det å kunne se leger eller sykehus innenfor den godkjente listen.
  • PPO (Preferred Provider Organization). En PPO gir medlemmene med en liste over henvist omsorg leverandører. Hvis medlemmene velger å motta medisinsk behandling utenfor den foretrukne listen prosent beløp som forsikringsselskapet betaler går ned og medlemmets out-of-pocket utgifter øker. Fordelen med en PPO er større frihet til å velge en lege eller sykehus. PPO sin vanlige bære egenandeler og har begrensninger på hvor mye de vil betale over et medlem levetid.

Denne artikkelen berører bare overflaten av tilgjengelige alternativer i helsevesenet i dag. Flere alternativer sette til større besparelser for forbrukerne hvis du er villig til å gjøre lekser og finne riktig dekning for deg og din familie.

Hva er Tools of Trade?

March 17 by Eliza

Verktøy av handelen er eiendeler vurderes fritatt etter konkursrett fordi en person bruker dem til å lage en levende. Kreditorer kan ikke kreve at disse eiendelene bli beslaglagt og likvidert for å tilfredsstille gjeld. I enkelte land, kan den samlede verdien av verktøy av handelen som kan beholdes gjennom konkurs bli avkortet, i interesse av å hindre falske påstander som personlig eiendom er faktisk et verktøy av handelen. En konkurs domstolen avgjør hva som kvalifiserer for denne beskyttelsen og hva som ikke virker.

I konkurs registreringer, skyldnere tyder på at de ikke har ressurser eller evne til å tilbakebetale gjeld og ønsker å ha dem tilgitt. Skifteretten mandater som skyldneren likvidere, salg av eiendeler for å betale tilbake så mye av gjelden som mulig, før du sletter gjelden. Skyldnere har lov til å beholde visse personlige eiendeler under loven, samt eventuelle verktøy av handelen.

Dette inkluderer faktiske verktøy, ikke eiendeler. Dermed er en gullsmed lov til å holde jeweling instrumenter, sveisepistol, slipeverktøy, og så videre, men kan ikke holde edelstener og edle metaller, da disse er eiendeler. Programmerere kunne beholde sitt datautstyr, sammen med ting som mobiltelefoner kan de bruke til å kommunisere med kunder. Alt som en person bruker for å tjene til livets opphold er beskyttet under loven.

Målet om å beskytte verktøy av handelen er å gjøre det mulig for folk å tjene til livets opphold etter konkurs. Tar all eiendom, herunder eiendom som brukes til å generere inntekter, ville skape en urettferdig situasjon; konkurs person ikke kunne få tilgang til kreditt for å erstatte verktøy på grunn av konkurs. I tilfeller hvor definisjonen av "verktøy av handelen" er tåkete, må retten bestemme mest rettferdig avgjørelse i situasjonen, beskytte de økonomiske bekymringene til kreditorer uten stripping debitor av nødvendige eiendeler.

Vanligvis, hvis en skyldner kan tydelig vise at noe er brukt profesjonelt, er den beskyttet som et verktøy for handel. Entreprenører, for eksempel, trenger deres lastebiler til å besøke arbeidsplasser, sammen med det utstyret de bære å utføre arbeidet, og musikere trenger sine instrumenter. Andre eiendeler faller inn under løsøre. Skyldnere som er bekymret for muligheten til å beskytte viktige eiendeler kan møte med en advokat for å diskutere alternativer, selv om det er viktig å være klar over at beskyttelse som registrerer fast eiendom som en gård er kun tilgjengelig for personer som ikke er i aktiv mislighold på lån, for å forhindre situasjoner hvor skyldnere forsøker å beskytte eiendeler med tilbakevirkende kraft.

  • I en konkurs, er skyldnere lov til å beholde visse personlige eiendeler under loven, samt eventuelle verktøy av handelen.
  • En gullsmed bruk av verktøy for å inspisere en perle.

Hvem er John Nash?

September 18 by Eliza

John Forbes Nash, Jr., sønn av en verdenskrig veteran som var en elektroingeniør og en skolelærer, ble født i Bluefield, West Virginia i USA i 1928. John Nash er ansett som et matematisk geni som har gjort betydelige bidrag til innen matematikk og økonomi. Han hadde også en personlig kamp med schizofreni som ble avbildet i den prisbelønte Hollywood film A Beautiful Mind.

Som et barn, John Nash var ivrig etter kunnskap. Å kvele sin nysgjerrighet, leste han leksika og andre pedagogiske bøker. Han utførte også hans egne elektriske og kjemiske eksperimenter i rommet hans. Nash likte å være alene for å gjøre sine eksperimenter og i retur, ble forkastet av sine klassekamerater. Han avviste deres latterliggjøring som mental underlegenhet og fortsatte å selvstendig lære.

Etter videregående skole, John Nash på college ved Carnegie Institute of Technology, som nå er Carnegie Mellon University, som en kjemisk ingeniør stor som til slutt endret til matematikk major. Mens han studerte i Carnegie, Nash tok et kurs i internasjonal økonomi som fører til hans interesse for spillteori, og vil til slutt føre til hans mottak av Nobelprisen i økonomi. På grunn av hans progresjon i matematikk som en lavere student ved Carnegie, ble John Nash gitt en Master i Science i tillegg til sin bachelorgrad.

Etter eksamen fra Carnegie Institute of Technology i 1950, Nash undervist ved Princeton for et år og deretter valgte å godta en mer lukrativ stilling ved Massachusetts Institute of Technology (MIT). Nash fikk ansiennitet ved MIT og valgte å gifte seg på sabbatsår i midten av 1950-tallet. Da hans kone, Alicia, ble gravid i begynnelsen av 1959, Nash sin schizofreni åpenbarte seg.

Ifølge Nash, trakk han seg fra sin stilling ved MIT i løpet av denne tiden. Men alle andre kontoer tyder på at han fikk sparken. I løpet av tiden etter sin avgang til tidlig 1970-tallet John Nash brukt tid inn og ut av psykiatriske sykehus. Etter en spesiell hendelse ved McLean Hospital, Nash reiste til Europa for å søke status som flyktning.

I de tidlige 1970-tallet Nash sykdom begynte å falme, og han vendte tilbake til Princeton for å fortsette forskningen i en alder av 66. Han har egenhendig bidratt til anvendt matematikk og økonomi mer enn noen annen personin historien i USA. Hans viktigste bidrag var studiet av spillteori som primært benyttes i felt av økonomi og internasjonale relasjoner. Fortsatt en senior forskning matematiker ved Princeton, John Nash vant Nobelprisen i 1994 for sin 27 side avhandling om spillteori, "Non-Cooperative Games."

  • John Nash undervist ved Massachusetts Institute of Technology.

Selv om trening kan virke som et glamorøst yrke til en observatør, som alle andre yrke, har det sine skjulte utfordringer. Ha kompetanse til å være en trener er bare én forutsetning. En mye mer vanskelig krav for en vellykket trener er å ha sterke mentale og emosjonelle composure. Opplæring er et krevende yrke. Det krever konstant energiproduksjon. Blir du lei raskt, bli motløs enkelt, eller bli frustrert hvis ting ikke går etter planen, kan trening ikke være for deg. Her er noen aspekter å vurdere om trening.

  • Er du villig til å jobbe lenger enn en 8-timers dag? Selv om et treningsprogram kan være planlagt 9-5, kan du finne deg selv å gå til treningsrommet mye tidligere enn 09:00 og bor mye senere enn 05:00 pm En godt forberedt treningsøkt tar tenkt rom og materiell oppsett. Hvis du kommer på trening rommet samtidig som traineer, vil du føle uorganisert og uforberedt. Du kan også starte sent på grunn av siste minutt forberedelser.
  • Er du også villig til å bo senere enn din offisielle "ending" tid? Det samme prinsippet gjelder etter at opplæringsprogrammet er avsluttet. Det er vanligvis trenerens ansvar å sørge for at alle elementer du brukte for opplæringen er fjernet fra treningsrommet. Du må kanskje bytte bord og stoler slik du fant dem. Du må kanskje rette rommet. Også mange traineer opphold etter at programmet er over, slik at de kan stille spørsmål de ikke ønsker å spørre foran resten av deltakerne. De forventer trener for å være der muntert klar til å svare på deres spørsmål. I tillegg kan du ha mange detaljer å bryte opp på slutten av dagen: legge til notater til opplæringshåndbok, anmeldelse av PowerPoint-presentasjonen for neste dag, rense transparenter, revidere planen for neste dag, utføre administrative oppgaver, fil materialer i orden, sende tilleggsressurser til en deltaker, eller forberede en flippover for neste dag.
  • Kan du stå på føttene hele dagen? Trenere ikke ofte har mulighet til å sitte ned. Fordi de er lette program på en eller annen måte, står de i alle presentasjoner og under de fleste diskusjoner. Selv når deltakerne er i små grupper, trenere flytte fra gruppe til gruppe klar til å svare på spørsmål, adresseproblemer, eller vite når du skal gå videre til neste emne.
  • Selv om du kan bokstavelig talt stå på føttene hele dagen, kan du billedlig stå på føttene hele dagen? Ingen mengden forberedelse kan utstyre en trener for alt som kan skje i en treningsøkt. De trener må være forberedt på å svare på uventede spørsmål og hendelser. En trener må være fleksibel. Noen ganger, ikke den planlagte agenda ikke passer behovene til publikum. En god trener justerer agenda og endrer materialet slik at det oppfyller behovene til publikum. En effektiv trener leser også publikum og justerer nivået av treningen for å passe til nivået av publikum.
  • Kan du utføre selv når du føler deg elendig? Trenere ikke ofte har myndighet til å ringe inn syk. Når en økt er planlagt, er det ofte har blitt gjort for lenge på forhånd, og ofte elever reise fra lange avstander for å delta på trening. Derfor må trenere kunne presentere entusiastisk selv når de er litt uopplagt. The show must go on!
  • Er du forberedt på å stadig gi av deg selv uten å forvente å få noe i retur trenere blir ofte sett på av andre som "healere" -? ". Magic" de menneskene som alltid har svarene og som kan utføre Omvendt er trenere ikke ofte oppfattet som folk som har sine egne behov. Som et resultat, kan deltakerne bruke treningsprogrammet ditt for å få noen dårlige følelser av sine kister. Giving kan utvide til annen også, slik som å ha tid til pauser og lunsj som kan brukes av deltakerne som ønsker å diskutere sine personlige situasjoner.
  • Kan du være den perfekte rollemodell hele tiden? Det er en trener jobb å lære den "riktige" måten å gjøre ting. Du må også være forberedt på å praktisere det du preker. Trenere risikerer å miste sin troverdighet hvis de ikke blir oppfattet å være et perfekt eksempel på hva de lærer. Og fordi ingen er perfekte, trenere må også innrømme det når de gjør en feil. Trenere kan ikke tillate deltakerne å forlate en treningsøkt med uriktige opplysninger.
  • Kan du takle konstant logistiske problemer? Selv om det kan være noen andres ansvar å gjøre rommet og utstyr ordninger, blir det trenerens problem hvis noe ikke er riktig. Er du forberedt på å håndtere feil utstyr, rom som ikke er satt opp, reservasjoner funksjonærer som sier du aldri reservert et rom, materialer som ikke kommer, materialer som er skrevet eller sorterte feil, eller en hvilken som helst rot-up generelt? En god trener tar fullt ansvar for å sikre at all logistikk av et opplæringsprogram er i orden.
  • Kan du være en stor lug? Selv om det ville være fint å ha alle opplæringsmateriell, rekvisita og utstyr bare magisk dukke opp på treningsplassen, er det mer sannsynlig at du vil være den som er ansvarlig for å få det hele der. Pakking, lasting, lossing og utpakking (og deretter gjøre det igjen) er rett og slett en del av et trenerjobb.
  • Er du forberedt på å oppmuntre deltakerne selv når det er en mangel på ledelse engasjement? Noen ganger blir folk sendt til trening fordi deres ledere tror at det er "en god ting å gjøre." Det kan være litt alvorlig forpliktelse til å støtte og oppmuntre disse ansatte når treningen er fullført. Kan du gi støtte og forståelse i fravær av lederes engasjement?
  • Kan du levere hardt tilbakemeldinger? Traineer ikke lærer effektivt hvis under opplæringsprosessen er de ikke får ærlige tilbakemeldinger. Er du i stand til å gi denne tilbakemeldingen, selv når det ikke er bra, og selv om det kan påvirke den ansattes jobb?
  • Er du i stand til å behandle svikt, finne løsninger, og gjøre forbedringer? Ikke alle treningsprogram er en knusende suksess. Faktisk, noen er rett og slett dårlig. Vellykket trenere er de som analysere hva som gikk galt i de dårlige økter og deretter utforme endringer i programmet slik at det forbedrer neste gang rundt.

De foregående spørsmålene er ikke ment å ta motet fra deg, men heller å introdusere virkeligheten i en til tider glamorøse-vises jobb. Det kan være utfordrende. Det krever vanligvis en god del arbeid. Og det kan bli pepret med problemer. Men du glemmer alle de vanskeligheter når tidligere deltakere fortelle deg at "du forandret deres liv." Eller at "du inspirert dem." Selvfølgelig dette ikke skjer på en ukentlig basis, men det skjer ofte nok til å gjøre det hele verdt.

Hva er en Scarf osteotomi?

September 1 by Eliza

Skjerfet osteotomi er en kirurgisk prosedyre utføres for å korrigere en misdannelse av foten kjent som en Hallux valgus. En Hallux valgus er en knoklete klump som kan utvikle seg på foten når den største tå tvinges innover i en vinkel. Bunions kan kjøre i familier, men finnes hovedsakelig i kvinner som bærer sko som er for smal i tå-regionen. Når bunions bli smertefullt og smerten kan ikke lindres med brede-toed sko, trenger en kirurg kan utføre et skjerf osteotomi.

Ordet skjerf er et begrep som brukes i snekring å beskrive innskjæring av to trestykker, slik at de sammenfalle og danner et sterkt bånd. Denne innskjæring teknikken er grunnlag av skjerfet osteotomi prosedyre. Nærmere bestemt er det lange ben, eller metatarsal, av den første tå skiver horisontalt og to tverrgående kutt eller hakk er laget ved hver ende av benet. Den nedre del av den første metatarsal beveges innover for å minske vinkelen mellom de første og andre mellomfoten og bringe tærne tettere sammen.

Når delene er i sin nye stilling, er de to seksjoner av den første metatarsal ben forbundet med to små skruer. Redusere vinkelen mellom den første og andre metatarsals reduserer også størrelsen av bunion. Alle ben fremdeles rager ut i området for den bunion kan deretter bli barbert av og gitt en glatt overflate.

Skjerf osteotomi er ansett for de pasienter som klager over leddsmerter eller som ikke klarer å bruke vanlige sko. En kirurg vil typisk rekkefølge preoperativ røntgenstråler for å måle forskjellige vinkler mellom de første og andre tå. Det er målet for denne operasjonen for å redusere disse vinkler og trekke den lange ben tilbake til en normal vinkel.

Vanligvis er en pasient innlagt på sykehus og operasjonen er utført mens pasienten er under narkose. Et sykehus opphold på ett til tre netter er vanligvis nødvendig avhengig av om pasienten har skjerfet osteotomi gjort på en eller begge føttene. Utvinning fra kirurgi og gå på foten oppstår vanligvis i løpet av en til to uker, men en full reduksjon av hevelse kan ta opptil tre måneder. Pasienten vanligvis vil bli overvåket med oppfølging røntgenbilder under gjenoppretting.

Skjerfet osteotomi prosedyren har vist seg å være vellykket og brukes rutinemessig til rette bunions. Det er kjent for å ha noen komplikasjoner og en lav sats av tilbakefall av Hallux valgus. Pasienten kan vanligvis gjenoppta normale aktiviteter i løpet av kort tid.

  • Et skjerf osteotomi er et kirurgisk inngrep for å korrigere en fot misdannelse.
  • Et sykehus opphold på ett til tre netter er vanligvis nødvendig for et skjerf osteotomi.
  • Et skjerf osteotomi kan brukes til å behandle en alvorlig Hallux valgus.
  • En x-ray kan brukes til å undersøke en Hallux valgus.

Medicare langsiktig omsorg er en tjeneste som er utviklet for å tilby hjelp til mennesker med kronisk sykdom eller funksjonshemming av medisinsk eller ikke-medisinske fagfolk dyktige i yrket. Den er utformet for å bidra til å dekke både medisinske og personlige behov. Ofte, daglige aktiviteter som å få kledd, ta et bad, eller ved hjelp av et bad kan være en utfordring for enkelte mennesker. Medicare langsiktig omsorg kommer i form av community-basert behandling hjemme, omsorgsboliger eller sykehjem. Ifølge US Department of Health and Human Services, vil 40 prosent av personer over 65 år trenger langsiktig omsorg i løpet av livet, med 10 prosent som mottar mer enn fem år med bistand.

Medicare vanligvis ikke betaler for langsiktig omsorg. Systemet er designet for å bare tilby nødvendig medisinsk behandling enten i en sykepleier anlegget eller hjemmet, snarere enn dag-til-dag hjelp. Men visse situasjoner tillate for Medicare å dekke denne type omsorg. Bare i sjeldne tilfeller, skjønt, er denne prosessen som brukes til å lage Medicare betale for langsiktig omsorg.

Ifølge den grunnleggende Medicare system er plan delt inn i fire forskjellige seksjoner, hver med en bokstav som angir formålet. Medicare del A dekker sykehusopphold og bosted i en langsiktig dyktig sykepleier anlegget opp til 100 dager; 20 dager dekkes i sin helhet og 80 med en co-betaling. En person trenger da å ha en 60 dagers pause før ytterligere 100 dager i en sykepleier anlegget vil bli godkjent.

Noen former for Medicare del C, Medicare Advantage Plan, tilby langsiktig omsorg. Dette kommer vanligvis i form av dyktige fagfolk i stand til å bistå med levemønstre og overvåking av en persons helse, som for eksempel diabetes omsorg. Med disse Medicare langsiktig omsorg planer, men noen av kostnadene er utsatt til mottakeren.

De eneste unntak fra disse reglene oppstå når Medicare langsiktig omsorg anses nødvendig. Det første trinnet i denne prosessen er å ha en diagnose av en lege eller lege. Denne diagnosen blir så sendt til Medicare administrasjonen. Godkjenning kan ta mange uker til måneder og generelt ikke forekommer i tid for den enkelte å unngå ut-av-lomme kostnader. Vanligvis må mennesker med behov for langsiktig omsorg betale en del av kostnadene, i hvert fall opp foran, enten ved hjelp av sparing eller trygdeutbetalinger.

Noen organisasjoner vil arbeide direkte med Medicare for å gi langsiktig omsorg også. Hvis en person bruker disse etatene, den enkelte vanligvis ikke trenger å forholde seg til Medicare administrasjon og bare venter på godkjenning. Disse organisasjonene er full-service selskaper, og gir både omsorg og administrative oppgaver. Men noen av disse gruppene dra nytte av systemet og pasientene selv i et forsøk på å gjøre en stor fortjeneste, så forsiktighet må alltid tas når du velger et privat selskap.

  • Medicare del A dekker sykehus opphold inntil 100 dager.

Du kan justere handelsposisjon dersom nye opplysninger tilsier en aksjemarkedet handel er ikke så sterk som du opprinnelig trodde. Ofte, når du bruker flere handels indikatorer, du får ikke en entydig handel beslutning, eller som handelen utvikler seg, en av dine bekrefter indikatorer svekker og er ikke lenger tilby den komforten av full bekreftelse. Du kan justere posisjonene fra begynnelsen av en handel eller når indikatorer stave problemer:

  • Start en ny posisjon ved å plassere den første handelen for en fjerdedel eller en tredjedel hvor mye penger du har tenkt å plassere i det bestemte sikkerhet og legge til det som bekrefter indikatorer kommer inn.
  • Redusere størrelsen på din posisjon når advarslene kommer fra indikatorer.

Redusere stillinger

Den sikreste måten å redusere risikoen for tap er å redusere eksponeringen for det - begynner å skalere ut (redusere mengden du har i faresonen). Hvis du har kjøpt på en indikatorbasert signal, men du tror du vet om en fundamental grunn til at det ikke kommer til å bli en god handel, kan de to motstridende ideer avbryte hverandre. Tilsvarende må du ha et pent trending sikkerhet og få en overraskelse stopp hit som du ikke stoler fordi du tror du kan identifisere årsaken som et avvik. Stedet for å være handlingslammet eller ikke trading i det hele tatt, har du noen alternativer:

  • Opphold etter indikator signal til nontechnical hendelsen risiko er forbi. Noen tradere råde redusere (eller spennende) posisjoner i forkant av kjente hendelses risiko, for eksempel sentralbankmøter, inntjening kunngjøringer og nasjonale valg.
  • Bo i handelen, men redusere mengden av penger du fordele til det (og stram kanskje stopp). Du kan også sikre risikoen i opsjonsmarkedet eller ved å ta motsatt posisjon i en korrelert sikkerhet, men på hele, skalering ut er den mest direkte og effektiv metode.

Legge til stillinger

Du kan legge til en stilling, eller skalere i, når den eksisterende posisjon er svært lønnsom. Statistikere debatt om du bør legge til vinne posisjoner ved hjelp av urealiserte gevinster fra den eksisterende handel, kalt pyramiding. Å pyramiden er å bruke hypotetiske fortjeneste for å forstørre din posisjon.

Hvorfor ikke låne mot den hypotetiske overskuddet til å kjøpe litt mer av dette gir gode resultater sikkerhet? Hvis en katastrofe streik og handelen går mot deg, kan risikoen for tap blir stor - mer enn din opprinnelige innsats hvis din stopp mislykkes (eller himmelen forby, det gjorde du ikke plassere en). Vær oppmerksom på at hvis du deltar i pyramiding, du tar en høyere risiko enn hvis du ikke gjør det.

Teknikker for skalering inn og ut

Teknikker for skalering inn og ut inkludere

  • En 2 prosent stop regel: Når den eksisterende stilling har fått et resultat som er større enn 2 prosent av startkapitalen du ville ha tapt hvis stopp hadde blitt utløst, legge mengden av overskuddet til posisjonen med sin egen 2 prosent stoppe.
  • Ved hjelp margin (der den næringsdrivende legger ned bare en brøkdel av verdien av kontrakten handles): Legg til stillingen når den eksisterende handelen har tjent kostnadene for minimum første margin på en andre posisjon. Hvis du handler på en 50 prosent margin, legge deg til stillingen når den eksisterende stilling har plaget opp nok papir gevinst å finansiere den nye posisjonen.

    Denne regelen er spesielt verdifull i futures-markedet, der den næringsdrivende legger ned bare en liten brøkdel av verdien av kontrakten som handles. For eksempel, hvis den første margin kreves av utveksling og megleren er $ 2500, trenger du ikke legge til en ny kontrakt til din posisjon før den første kontrakten har et overskudd på $ 2.500. Da figur du at flyttingen er godt på plass. Men husk, du må ha en stop-loss ordre på den første kontrakten og en annen en på den andre handel.

Anvende stopp til justerte posisjonene

Hvis du bruker en indikator stopp, og det signaliserer at prisøkningen er over, betyr ikke det at du vil avslutte alle posisjoner på samme nivå så snart som mulig? Svaret fra statistikere er "kanskje". Det kommer an på om du tenker på kart vilkår eller penger-ledelse vilkår:

  • Hvis du bruker en avslapnings konsept for å sette din stopp, for eksempel, prisen krysset en støttelinje er et salgssignal som ville gjelde likt for alle posisjoner.
  • Hvis du bruker en 2 prosent eller annen regel (som lysekrone exit) som er beregnet spesielt med referanse til utgangspunktet, avslutter du hver handel i henhold til regelen.

Copyright © 2014 AARP. Alle rettigheter reservert.

Hvis du ikke har jobbet lenge nok til å få Medicare del A fordeler uten å betale premie, kan du kvalifisere på arbeidet registrering av din nåværende eller tidligere ektefelle. Men reglene varierer i henhold til ulike omstendigheter.

Din nåværende / tidligere ektefelle har nok studiepoeng

Hvis din nåværende eller tidligere ektefelle har tjent 40 arbeidskreditter, kan du kvalifisere for premium-fri del A på hans eller hennes arbeid rekord under disse omstendigheter:

  • Nåværende ektefelle: Du har vært gift med din nåværende ektefelle i minst ett år, du er 65 år eller eldre, og din ektefelle er minst 62.
  • Fraskilt ektefelle: Du ble gift med fraskilt ektefelle i minst 10 år før skilsmissen ble endelig, du ikke gifte seg på nytt før fylte 60 år, er du 65 år eller eldre, og din ex er minst 62. (Om din ex har giftet seg på nytt spiller ingen rolle.)
  • Late ektefelle: Du hadde vært gift med avdøde ektefelle i minst ett år umiddelbart før han eller hun døde, du er 65 år eller eldre, og du ikke gifte seg på nytt før fylte 60 år.

Verken du eller din ektefelle har 40 arbeidskreditter

Hvis din nåværende eller tidligere ektefelle har færre enn 30 studiepoeng, han eller hun er ikke noen bruk for deg (for Medicare formål, altså) fordi du har fortsatt å betale fulle premie for å få del A fordeler.

Men hvis han eller hun har 30-39 studiepoeng, du er berettiget til å betale redusert del A premie på hans eller hennes arbeid rekord selv om du ikke har noen studiepoeng i det hele tatt - så lenge møte deg også nødvendig. Denne ordningen gjør en stor forskjell økonomisk.

I 2013, den fulle del A premien er $ 441 i måneden, mens redusert premien er $ 243 i måneden. Selvfølgelig, hvis din nåværende eller tidligere ektefelle fortsetter å jobbe til han eller hun har tjent 40 studiepoeng, du da kvalifisere for del A fordeler på hans eller hennes arbeid posten uten å måtte betale premie.

Du kan ikke legge til dine arbeidskreditter til de av din ektefelle å kvalifisere for premium-free Del A. For eksempel, hvis du har 20 studiepoeng og din ektefelle har 31, du møter bare vilkårene for å betale en redusert del A premie basert på ektefellens 31 studiepoeng. Du kan ikke bruke de 51 studiepoeng du har mellom dere.

Du er den utenlandske ektefellen til en amerikansk statsborger eller juridisk bosatt

Normalt noncitizens som ikke har jobbet i USA trenger for å bli permanente lovlige innbyggere (grønn kortholdere) og bor i statene kontinuerlig i minst fem år for å kvalifisere for Medicare fordeler.

Men hvis du er 65 år eller eldre og er en grønn kortholderen som har vært gift med en amerikansk statsborger eller en juridisk bosatt i minst ett år - og din ektefelle er 62 år eller eldre og har tjent 40 arbeidskreditter - du er berettiget til full Medicare fordeler (inkludert premium-fri del A) på hans eller hennes arbeid posten uten å måtte leve i dette landet i fem år.

Du er i en homofile ekteskap

Mellom september 1996 og juni 2013, den Defense of Marriage Act definert en ektefelle som «en mann eller kvinne som er lovlig gift med en person av det motsatte kjønn." Denne ordlyden ekskluderte folk som var lovlig gift med en person av samme kjønn fra hundrevis av føderale fordeler, blant annet retten til å kvalifisere for Medicare på sin ektefelles arbeid posten.

I juni 2013 Høyesterett slo ned denne delen av DOMA som grunnlovsstridig. Men i skrivende stund, nettopp hvordan rettens kjennelse vil bli brukt i stater som ikke anerkjenner homofile ekteskap er fortsatt uklart.

Social Security, som forvalter Medicare valgbarhet og påmelding, har alltid sett til lovene i det landet der folk bor når de søker om ytelser. Når dette skrives, er etaten jobber med nye regler, men det oppfordrer homofile ektepar til å søke om fordelene, slik at deres krav kan behandles uten opphold etter at reglene er avklart.

I mellomtiden, være klar over at du absolutt kvalifisere for premium-free Medicare del A fordeler på din ektefelles arbeid rekord hvis du bor

  • I samme tilstand som den hvor du gift
  • I en annen stat (eller District of Columbia) som tillater homofile ekteskap eller anerkjenner ekteskapet lovene i en annen stat eller fremmed land
  • Hvor som helst i USA, hvis du eller din ektefelle arbeider for den føderale regjeringen eller for det amerikanske forsvarsdepartementet i en militær eller sivil jobb. (Den føderale regjeringen annonserte likestilling av fordeler for alle ansatte umiddelbart etter at Høyesteretts avgjørelse.)

Du er ugift, men lever i en innenlandsk partnerskap

Du vanligvis ikke kan kvalifisere for premium-fri del A ytelsene på arbeid registrering av en nasjonal partner som du ikke er formelt gift - uavhengig av om partneren din er samme kjønn som deg, eller om du har blitt dekket av helse forsikring fra hans eller hennes arbeidsgiver.

Et unntak fra denne regelen er hvis du er i en motsatt-kjønn forhold som er formelt anerkjent som en felles-loven ekteskap av lovene i staten.

Hva er indre?

December 22 by Eliza

Indre er leger som ofte jobber som allmennleger, men også avansert trening, som varer fra tre til flere år etter medisinsk skole, slik at de har blitt spesielt dyktig i behandling av sykdommer i kroppen eller i tilknytning til en eller flere kroppens systemer. En rekke indre velger å spesialisere seg i et bestemt system eller organ, og det er indre som er kardiologer, gastroenterologer og andre. Alternativt kan de trene for å jobbe med en befolkning på mennesker og kan være geriatrisk medisin utøvere eller barneleger. Den store forskjellen mellom en person som bare kaller seg en indremedisiner og en kardiolog er at indre vil se folk for vanlig medisinsk behandling også, og ikke bare for sitt område av spesialitet.

For eksempel forteller geriatrisk medisin for sykdommer som påvirker mennesker som de gamle. De fleste indre som spesialiserer seg på geriatrisk medisin ville ha en befolkning på pasienter som er eldre, men de wouldnâ € ™ t bare synes dem for aldersrelaterte forhold. De ville se dem for alle forhold, inkludert for et anfall av strep hals eller en ørebetennelse. Tilsvar en indremedisiner som spesialiserer seg i gastroenterologi doesnâ € ™ t bare jobbe med pasienter når de har problemer med gastrointestinal funksjon, € Hea ™ d arbeid med dem når de har en sak av rosa øye, influensa, eller bronkitt.

Mange foretrekker å arbeide med en indremedisiner fordi denne legen fungerer som den primære omsorg lege og har spesialutdanning. Alle med alvorlig sykdom i en av bodyâ € ™ s systemer kan føle seg mer komfortabel med å finne en lege som har spesialisert seg på dette systemet og som også er trent til å behandle vanlige sykdommer. Selvfølgelig, ISNA det € ™ t alltid mulig å finne en indremedisiner som spesialiserer seg på det området som folk trenger. Andre velger en indremedisiner som sitt primære lege selv om de dona € ™ t har sykdommer, der legen er spesielt opplært til å behandle.

Dette bringer opp et interessant poeng. Selv om en indremedisiner kan ha en sub-spesialitet, ikke alle disse legene gjør. Noen bare fullføre en tre-års opphold etter medisinstudiet i indremedisin.

Når denne bosted er fullført, kan legene rett og slett få sertifisering, hvis du er i USA, gjennom den amerikanske Board of Internal Medicine. Det er ikke nødvendig å ta ytterligere residenser eller stipend i feltet. Trening allerede fører til sterk kompetanse i diagnostisering og behandling av sykdommer i bodyâ € ™ s systemer og spesielt indre organer. Denne ekstra trening utover medisinsk skole gjør indre spesielt attraktivt for noen pasienter, og de fleste som har helse-dekning, og må velge en fastlege kan velge indre hvis de foretrekker.

  • En geriatrisk indre må være kjent med juridiske emner som forskudd direktiver, som angir hvordan en pasient ønsker å bli behandlet ved arbeidsudyktighet.
  • Barneleger er indre som har spesiell opplæring for å arbeide med barn.
  • Noen medisinske indre spesialisert i å jobbe med eldre pasienter og deres omsorgspersoner.
  • Indre er en primær omsorg lege med spesiell opplæring for å behandle sykdommer i kroppens indre organer.
  • Indre må ha en omfattende kunnskap om kroppens indre organer.

Sykehusopphold etter operasjonen, eller for ting som fødsler eller sykdom, har en tendens til å være mye kortere enn de var tidligere. En person med lungebetennelse i 1950 kan ha oppholdt seg på sykehuset i flere uker til en måned, og personen som hadde hjerteoperasjon kunne ha vært på sykehuset for en like lang tid. Nå ita € ™ s ikke uvanlig å se folk gjennomgå omfattende kirurgi, for eksempel en bypass operasjon eller en hysterektomi, og forlate sykehuset i løpet av få dager.

Det er flere grunner til at sykehusopphold etter operasjonen har forkortet. Først generelt, det kan fastslås at ulike operasjoner er langt bedre. Noen operasjoner fra fortiden, som en brokk operasjon, krevde omfattende skjæring. I dag, kan brokk reparasjon gjøres laparoskopisk, unngå store kirurgiske sår. Selv operasjoner som involverer åpen hjerte prosedyrer er betydelig forbedret enn i tidligere tiår, noe som resulterer i mange pasienter å kunne gå hjem i løpet av få dager. Anestesiologi og legemidler som brukes til å lage sedasjon er også forbedret, og mange operasjoner blir nå gjort under delvis i stedet for fullt sedasjon, som dramatisk hastigheter utvinning tid.

Gjerne, kostnader forbundet med å bo i et sykehus er delvis ansvarlige for kortere sykehusopphold etter operasjonen. Bor i et sykehus for en ekstra dag eller to kan bety astronomiske økninger i prisen til forsikringsselskaper. Faktisk er det noen forsikringsselskaper forvente eller vil bare dekke et opphold av en viss tid etter en gitt kirurgisk prosedyre, forutsatt at pasienten ikke har komplikasjoner. Leger kan vanligvis ignorere slike anbefalinger hvis de føler en pasient ikke er restituert nok til å gå hjem.

Mange studier viser også at pasienter har en tendens til å komme seg bedre hjemme enn de gjør på sykehuset. De pleier å få ambulerende (går eller beveger) raskere, og de også nyte en mye mer avslappet miljø. Sykehus, som noen tidligere sykehuset pasienten kan bevitne, er ikke avslappende steder. Merkelige lyder oppstå i hele natt og dag, youâ € ™ re avbrutt midt på natten for å ha dine vitals tatt, og du kan dele rom med en hensynsløs pasient eller med en pasient som har besøkende kommer og går gjennom hele natten. De fleste hjemmemiljøer har en tendens til å fremme større ro, og de også redusere sjansene for komplikasjoner på grunn av infeksjoner.

Dessverre, kan pasienter som har sykehusopphold etter operasjonen, spesielt hvis de? € ™ re lang, ha økt risiko for å utvikle andre infeksjoner, på grunn av tilstedeværelsen i mange sykehus av antibiotikaresistente stammer av staph bakterier. Sykehus arbeidstakere gjøre vårt ytterste for å redusere denne risikoen, men det er fortsatt mye mer vanlig å utvikle sårinfeksjoner eller lungebetennelse fra bakterier som MRSA på sykehus, enn det er å utvikle den utenfor et sykehus. De fleste leger fraråder pasienter fra å bo lenger enn de trenger på grunn av denne risikoen.

Det er mange studier som støtter kortere sykehusopphold etter operasjonen for folk flest, og som tyder på at mange prosedyrer utført i kirurgi poliklinikker er like trygge som de utføres i et sykehus. Kortere liggetid ikke plassere mer omsorgsbyrde på venner eller familie, noe som kan bety at flere må gå glipp av arbeid (både utvinne pasient og vaktmester). Et annet problem for kortere sykehusopphold etter operasjonen oppstår for pasienter som ikke kan ha tilgang til hjelp eller hjelp hjemme.

Det kan være mer enn tyngende for en person som ikke? € ™ t ha hjelp til å gå hjem når de fortsatt føler seg forferdelig, og kan ikke være i stand til å utføre grunnleggende egenomsorg. Dette kan ikke bli tatt hensyn til når en pasient blir utskrevet, selv om mange ganger en lege vil anbefale et lengre opphold for noen som ikke har venn eller familie støtte hjemme. Et annet alternativ er å gi sykepleie hjemme etter et sykehusopphold, selv om dette ikke kan være dekket av alle forsikringsselskaper.

  • Jo lenger en pasient forblir på sykehuset etter operasjonen, jo høyere er risikoen for infeksjon.
  • Kostnadene forbundet med sykehusopphold har delvis ført til kortere opphold.
  • Forbedringer i anestesi har hjulpet kortsluttede utvinning ganger etter operasjonen.
  • Sykehus kan inneholde antibiotika-resistente stammer av bakterier som kan øke en pasients risiko for infeksjon.
  • Noen operasjoner som tidligere krevde lange opphold er nå mye bedre, noe som betyr kortere sykehusopphold.
  • Mange studier viser at pasienter har en tendens til å komme seg bedre hjemme enn de gjør på sykehuset.

Behandle huden skallet etter en solbrenthet betyr å betale oppmerksomhet til full helbredelsesprosessen og immunsystem respons. Fjerne varme og kontrollerende betennelser og smerter med over-the-counter medisiner er de første trinnene. Derfra kan en person bruke fuktighetsgivende kremer og lotions, med plantebaserte produkter blir blant de beste alternativene. Når rødhet og irritasjon har gått ned og peeling har startet, kan eksfoliering fremskynde prosessen med å bli kvitt de døde cellene. Fra start til slutt, iført pustende, løse klær er et must, fordi trange klær kan gni mot kroppen og føre til ytterligere ubehag.

Hva skjer etter Solbrenthet

Behandling av disse typer brannskader på riktig måte krever forståelse hvordan huden leges og hvor det er i denne prosessen. Omsetnings hvor raskt cellene dør, og er erstattet-er alltid skjer, men når en person oppholder seg i solen for lenge, får et meget høyt antall celler skadet og må byttes. Kroppens reaksjon er å sparke immunsystemet inn i overdrive.

Immunsystemet reagerer på hudskader, ikke bare ved å signalisere vekst, men også ved at den inflammatoriske respons, en kompleks sekvens som bringer leukocytter eller hvite blodlegemer, til skadede områder. Disse bekjempe infeksjoner, holde kroppen beskyttet. Selv om dette er gunstig, betennelsen forårsaker rødhet og følsomhet, som til slutt går unna. Peeling starter vanligvis ikke lenge etter responsen bremser og indikerer at noen healing allerede har skjedd.

Fjerne Heat

Folk noen ganger behandle dette problemet som ikke er veldig alvorlig fordi det er så vanlig, men realiteten er, er det et brannsår, og som sådan, er en av de første skritt å ta vare på den for å prøve å ta noe av varmen fra huden for å forebygge ytterligere skade. En ren, fuktig klut plassert på det vonde området er et nei-oppstyr metode for å gjøre dette, da fuktighet vil ha en avkjølende effekt som det fordamper. Enkle komprimerer av is innpakket i et håndkle er en annen vei å gå, men å sette is direkte på huden kan føre til ytterligere skade. En kjølig bad eller dusj fungerer for noen mennesker.

Medisinering

Ta en over-the-counter medisiner som ibuprofen er en god idé for huden skallet etter en solbrenthet, fordi det vil lindre smerter og betennelser av skaden. Selv om dette fungerer, bør aspirin ikke brukes med svært små barn på grunn av det faktum at stoffet har vært knyttet til en potensielt dødelig sykdom kalt Reyes syndrom. Uansett hvor ille skaden er, bør dosering instruksjoner følges.

Fuktighetsgivende botaniske kremene

Mange planter har anti-bakterielle eller anti-sopp egenskaper, eller de inneholder stoffer som vitamin E som hjelper huden leges. Bedrifter bruker derfor dem som base for lotions og kremer, som folk søke lokalt. I noen tilfeller, folk lage sine egne tinkturer og pastaer fra dem, som de bruker på samme måte som de ville gjort en produsert produkt.

En av de beste alternativene for å ta opp huden skallet etter en solbrenthet er aloe vera gel, som er veldig bra for å holde huden fuktig og lindrende smerte. Noen ganger blandet med en agurk lim, har det vært brukt i århundrer, og er så effektiv at brann enheter på sykehus selv slå til det å hjelpe pasienter. Andre gode produkter kan inneholde calendula, grønn te, løvetann, mentol eller kamfer. Når du ser etter noe som kan fungere, anbefaler ekspertene bor borte fra noe med petroleum, med kan låse varme og sørget for at skaden verre. Parfymer, fargestoffer og bedøvelsesmidler slik som benzokain vanligvis også er ute, fordi de kan ytterligere irritere huden.

Generelt, de fleste plantebaserte kremer og kremer er helt greit å bruke så ofte som nødvendig. Det er gode nyheter, fordi varmen av skaden fører til at huden mister fuktighet svært raskt. Det er alltid viktig å lese instruksjonene på flasken for anbefalt bruk, men og fordi selv "naturlige" produkter kan føre til reaksjoner hos noen mennesker, er det best å teste ut produktet på et lite område først. Selv om hvor ofte en person bruker en kan variere, er hensikten med disse typer kremer alltid å redusere betennelse og få nivået av smerte ned.

Exfoliating

Når huden begynner å flasse, er det likevel riktig å bruke fuktighetsgivende kremer og lotions. Det er også på tide å gå videre til meget mild eksfoliering. En enkel måte å gjøre dette på er å suge i et komfortabelt bad og deretter gå over det forbrente området lett med en loofah, myk klut eller kroppsbørste. Det er viktig å ikke gni for hardt, fordi det kan føre til mer irritasjon og smerte. Noen liker også å eksfoliere hjelp av naturlige produkter som havregryn og grønn te skrubb.

Hvis skaden er ille nok, kan blemmer og skorper danne. Disse bør være alene, fordi popped eller åpne seg invitere infeksjon. En person kan gå videre med eksfolierende når disse er helbredet. Når de ikke er til stede, er det noen ganger mulig å bare skrelle bort de døde lag av huden, men bør aldri bli tvunget fordi den nye vekst under er svært følsomme for miljøet.

Passende klær

Når huden er fremdeles rød og betent, iført vide klær er best fordi det ikke trykker mot kroppen og føre til mer irritasjon. Bomull materiale fungerer godt fordi det puster og holder ikke i varmen. Det er også lett å vaske hvis lotion eller krem ​​soaks inn i det, eller hvis en masse død hud smitter av.

  • Lotion kan noen ganger hjelpe en solbrenthet.
  • En mild exfoliator laget med hvitt sukker bidrar til å fremme hud healing etter en solbrenthet.
  • Vaselin kan brukes til å fukte huden solbrent.
  • Aloe vera krem, som kan hjelpe med en solbrenthet.
  • Til syvende og sist, forebyggende tiltak og unngå å brenne i første omgang er de beste måtene å behandle en solbrenthet.
  • Peeling av huden kan fremskynde prosessen med healing solbrenthet.

Sykehus ofte presentere flere kategorier på deres regning i et forsøk på å bryte ned sine avgifter for pasientene. Noen av sykehus avgifter kan være overraskende, spesielt når pasienter får en titt på bekostning. En av de viktigste kostnadene er for rommet, som er en kostnad som varierer avhengig av rommets grad av privatliv. Leger og testene de utfører er vanligvis delt inn i individuelle sykehus avgifter, slik at pasientene kan fortelle hvor mye de betaler for en spesifikk test, og hvor mye de betaler for legens kompetanse. Det er også noen skjulte sykehus avgifter som få pasienter tenker på, som for eksempel mat og medisinsk utstyr.

Rommet er en av de grunnleggende sykehus avgifter, og dens daglige prisen avhenger av hvor mye privatliv pasienten blir. For eksempel, er et rom med flere senger ofte den billigste rom å ha, fordi det er lite privatliv. En semi-private rom er vanligvis litt dyrere, fordi den har to senger atskilt med en gardin. Et privat rom har bare en seng, og vanligvis er det dyreste rommet, fordi pasienten ikke har noen romkamerater. Mange sykehus tilbyr pasientene et valg, selv om pasientens helseforsikring vil vanligvis ikke betale for en oppgradering; personvern er ikke ansett medisinsk nødvendig.

Selv om sykehusene betale lønn til sine leger, de ender opp med å bli tilbakebetalt når pasientene betale sin medisinske regningen, fordi lege avgifter er ofte blant de mest kostbare av sykehusets kostnader. Selv om pasientene ikke kan være i stand til å fortelle deres team av leger fra hverandre, de ofte får en regning med separate kostnader fra hver lege. For eksempel kan pasientene se kostnadene ved radiolog, anestesilege og patolog oppført separat. De tester og tjenester som leger utfører er også vanligvis oppført separat, noe som betyr pasienter kan bli fakturert for røntgen, ultralyd og echocardiograms, blant andre.

Sykehus ofte også lade pasienter for konkrete elementer som brukes under oppholdet. For eksempel, medisinsk utstyr og medisiner, inkludert anestesi, er ofte oppført separat på regningen. Mat er en annen kostnad som pasienter bør forvente, fordi noen må betale for dem å spise minst tre ganger om dagen. På den annen side, noen sykehus betalt for billig eller gjenbrukbare elementer at pasienter ikke kan forvente å betale for. Noen eksempler på skjulte sykehus avgifter inkluderer vev, tepper og ekstra puter for sengen.

  • Legevakta omsorg kan være skrevet av for lav inntekt pasienter som oppfyller visse kriterier.
  • Kostnaden for mat kan være en skjult kostnad under et sykehusopphold.
  • Rommet der en pasient opphold under et sykehusbesøk er en av de grunnleggende sykehus avgifter.