vena cava filter

En vena cava filter er en medisinsk anordning som brukes til å redusere risiko for å oppleve en lungeemboli (PE), et arrangement i hvilket en stor klump inn i lungene. Pulmonal emboli kan føre til alvorlige medisinske problemer, inkludert død, og kan anvendes en rekke metoder for å gjøre pasienten mindre utsatt for et PE, inkludert implantasjon av vena cava filter. Hvis en lege anbefaler at en slik enhet bør implantert, kan det bli utført som et poliklinisk prosedyre i et sykehus eller klinikk.

Vena cava er en stor vene som bringer blod fra den nedre hoveddel til hjertet. Hos pasienter med clotting lidelser eller tilstedeværelse av blodpropp i underkroppen, kan disse klumper jobbe seg opp vena cava til lungene og hjertet, som ikke er ønskelig. Antikoagulerende medikamenter brukes ofte for å administrere blodpropp eller å bryte opp klumper, men disse stoffene ikke alltid fungerer, og noen pasienter har høy risiko for en PE på grunn av tilstedeværelsen av eksisterende blodpropp, i så fall en lege kan anbefale en vena cava filter.

Dette medisinske utstyret ser litt ut som en paraply, med armer som fanger propper slik at de ikke kan reise opp vena cava. Filteret blir vanligvis installert i den nedre vena cava, den del av venen som går gjennom magen, og det er satt inn gjennom en blodåre i en mindre invasiv prosedyre.

Før filteret er innsatt, injiserer en radiologen kontrastvæske som benyttes til å bestemme den beste plassering. Deretter blir filteret nøye manøvrert på plass og igjen der. Kontrastvæske vil bli injisert på nytt for å bekrefte at vena cava filter er riktig plassert. Lokal bedøvelse brukes vanligvis for prosedyren, og pasienten kan gis antianxiety medisiner for å slappe av. I noen tilfeller kan generell anestesi brukes til en vena cava filter plassering.

Mange vena cava filtre er designet for å stå permanent på plass. Legen vil overvåke pasientens tilstand for å bekrefte at filteret er fremdeles arbeider, og for å gjøre nødvendige justeringer i pasientens behandlingsplan etter behov. Andre filtre er avtagbart, med en design som kan slås sammen for å trekke av filteret inn i et kateter, slik at den trygt kan trekkes ut av kroppen. En flyttbar vena cava filter kan benyttes i situasjoner som når en lege mener at enheten vil være nødvendig på en midlertidig basis bare, snarere enn på lang sikt.

  • En vena cava filter kan brukes for å hindre at store blodpropper fra å trenge inn i lungene.
  • Målet med en vena cava filter er å hindre blodpropp fra å komme inn i lungene.
  • Vena cava bringer blod til hjertet fra underkroppen.

Den overlegne vena cava er en viktig blodåre som returnerer brukt blod fra den øvre halvdelen av kroppen til hjertet. Hvis venen blir blokkert eller begrenset på grunn av en kreftsvulst, infeksjon, blodpropp eller en annen uregelmessighet, er resultatet kalles superior vena cava syndrom. Hindringer kan forårsake symptomer som spenner fra svimmelhet og hodepine til alvorlige ansikts og hals hevelse. Behandling av superior vena cava syndrom vanligvis fokuserer på årsaken til blokkeringen, og kan medføre cellegift behandling, steroidinjeksjoner, antibiotika eller kirurgi. Når tilstanden oppdages og behandles tidlig, de fleste pasienter opplever full gjenoppretting.

Ondartede svulster i lungene, bryster, skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter i brystet er de viktigste årsakene til superior vena cava syndrom. Venen er ikke godt beskyttet og kan lett bli komprimert av en voksende tumor. Blodpropp, struma og hjerte aneurismer kan også begrense riktig blodstrømmen til hjertet. I tillegg kan ubehandlet bakterielle og virale infeksjoner som tuberkulose og syfilis tidvis føre til betennelse og blokkering i superior vena cava.

Sykdommen har en tendens til å utvikle seg gradvis som svulster eller andre forhold fremgang, selv om akutte tilfeller av superior vena cava syndrom kan skyldes blodpropp. I de tidlige stadier av sykdommen, kan pasienten oppleve svimmelhet, svimmelhet, hyppige hodepine og mindre synsproblemer. Rødhet i kinn, nese, hender og armer oppstår som blodgjennomstrømningen er ytterligere begrenset. Til slutt, halsen og ansiktet blir hovne og begynner å bli blått. Hals hevelse kan føre til alvorlige pusteproblemer som kan føre til bevisstløshet og hjerneskade hvis ikke lettet umiddelbart.

En lege som mistenker progressiv superior vena cava syndrom kan utføre en fysisk undersøkelse av pasientens hals og ansikt, og se etter tegn på unormal blodtrykket. En kiste x-ray og datastyrt aksial tomografi (CAT) scan kan avsløre årsaken og alvorlighetsgraden av hindringen. Legen vil vanligvis administrere steroider eller diuretika for å lindre umiddelbare hevelse symptomer, og deretter finne det beste løpet av behandling for den underliggende årsaken.

Kjemoterapi eller stråling behandlinger er vanligvis utføres for å utrydde kreftsvulster i brystet eller lungene. Antikoagulerende medisiner kan lindre blodpropper, og bakterielle infeksjoner er behandlet med oral eller intravenøs antibiotika. Kirurgi er sjelden utført på grunn av sårbarheten i hjertet og omkringliggende strukturer. Prognosen for pasienter med noncancerous forholdene er veldig bra, og de fleste komme seg fra sine symptomer på mindre enn en måned. Kreftpasienter kan ha behov for å motta pågående behandling og overvåking økter for å sørge for at kreften ikke sprer seg til andre deler av kroppen.

  • Brystet x-stråler kan hjelpe fastslå alvorlighetsgraden av superior vena cava syndrom.
  • Den overlegne vena cava bringer blod fra overkroppen tilbake til hjertet.

Hva Er Superior Vena Cava?

April 10 by Eliza

Superior vena cava er en stor vene som går ned gjennom bryst inn i toppen av hjertet. Dens formål er å bringe de-oksygenrikt blod fra de øvre delene av kroppen tilbake til hjertet. Blod fra armene, halsen, og hodet reise tilbake til den overlegne vena cava, som deretter bærer det inn i høyre atrium. Det er en av bare to årer som bringer de-oksygenrikt blod til hjertet; den andre er den nedre vena cava, som transporterer blodet opp fra den nedre del av kroppen.

To store årer, venstre og høyre brachiocephalic årer, delta i den øvre del av brystet for å danne den overlegne vena cava. Fra dette punktet er det bare en kort avstand ned til hjertet. En annen blodåre, den azygous vene, som returnerer de-oksygenert blod fra torsoen, blir også den øvre vena cava like før den kommer inn i høyre forkammer. Alt blodet kommer inn i høyre forkammer, deretter flytter til høyre hjertekammer, der det blir så sendt via lungearterien til lungene for re-oksygenering.

Flere andre strukturer omgir den overlegne vena cava i brystet. Det er ansett å ligge inne i mediastinum, eller den sentrale del av brysthulen som ligger mellom lungene. Dette plasserer den i umiddelbar nærhet til flere større strukturer, inkludert brystbenet, luftrøret, og aorta. Det sitter også rett ved siden av høyre lunge øvre lobe.

De tynne veggene i den overlegne vena cava gjøre den mer følsom for press fra strukturer rundt det. Når dette skjer, det blokkerer de-oksygenrikt blod blir returnert til hjertet og får den til å sikkerhetskopiere. Dette bevirker at trykket å bygge seg opp i mindre årer av det øvre legeme, som i sin tur fører til ødem i ansiktet og armer. Dette er en relativt sjelden, men alvorlig tilstand som kalles superior vena cava syndrom.

Superior vena cava syndrom kan være forårsaket av en rekke andre problemer. Kreft er den vanligste årsaken; tumorer, oftest i lungen, men muligens i andre områder som for eksempel luftrøret, kan komprimere fartøyet. Visse sykdommer og infeksjoner, inkludert tuberkulose, syfilis, og histoplasmose kan føre til problemet. Hjerte og vaskulære problemer, som aortaaneurisme eller perikarditt, kan trykke for hardt på venen. Thromobosis, eller blodpropp, som ofte er et resultat av vene kateter, kan også være en årsak.

  • Et diagram av aorta, inkludert superior vena cava.

Den bakre vena cava er en stor vene som returnerer blod fra kroppen til høyre atrium av hjertet, hvor prosessen av sirkulasjon begynner en ny runde. Det også kalles vena cava inferior, og det er en av to store årer som kalles Vena cava. Disse store årer løpe vertikalt nedover gjennom den bakre del av midtseksjonen eller torsoen av legemet før forgreninger til hver av låret på det nedre legemet, og i hver arm og halsen i de øvre deler av kroppen. Grener av Vena cava har forskjellige navn, fordi de er av forskjellige størrelser, og er plassert i forskjellige deler av kroppen. Superior vena cava er venen som samler blodet returneres fra hode og overkropp, og den bakre vena cava mottar blod fra den nedre del av kroppen.

Enhver blodåre som returnerer blodet til hjertet er en blodåre. Den bakre vena cava er en del av den største av alle blodårene i kroppen og sitter ved siden av aorta, den største av alle blodårene i kroppen. Vener, med unntak av lungevenene, bære oksygenfattig blod til hjertet på sin vei rundt banen som utgjør syklus av blodsirkulasjonen. Oksygenfattig blod bærer også andre avfallsprodukter, som for eksempel karbondioksyd, og strømmer fra kapillærene inn i små blodårer som er kjent som venyler. Disse venyler gradvis blande inn større årer før alle oksygenfattig blod ender opp sammenslåing og blande i enten den overlegne vena cava eller bakre vena cava, som er lengre og større enn typiske blodkar.

I illustrasjoner som viser anatomien av de store vener og arterier, er den bakre vena cava nesten alltid vist med en blå farge, som er andre årer. Dette er fordi blodet i venene er tenkt som blå fordi den mangler oksygen. Arterier generelt er vist i rødt for å minne om den knallrøde fargen på oksygenrikt blod. Viser de store blodårene på denne måten bidrar til å sortere ut hvor de er i kroppen når man studerer illustrasjoner av anatomi.

Hjertet og posterior vena cava sammen med alle de andre blodkar, uansett størrelse, omfatter det kardiovaskulære systemet. Det er også noen ganger referert til som sirkulasjonssystemet. I motsetning til arterier, som produserer en puls når de ligger over et ben nær overflaten av huden, trenger vener ikke genererer en puls.

  • Oksygenfattig blod strømmer inn i små årer som kalles venuler og til slutt går over i bakre vena cava.
  • Vena cava inferior er også kjent som den bakre vena cava.

Da forblir ubehandlet, kan en blodpropp i kneet være ganske alvorlig. Faktisk, i noen tilfeller, kan det også være livstruende. Heldigvis behandlinger av blodpropp i kneet er vanligvis ganske vellykket. En av de mest vanlige former for behandling er bruken av visse antikoagulerende medikamenter. I tillegg kan det være nødvendig med bruk av en trombolyse eller til og med kirurgi for de med mer alvorlige blodpropper. Disse prosedyrene har en stor risiko, imidlertid, og derfor anses ikke for alle pasienter.

Bruken av en rekke forskjellige anti-koaguleringsmidler er en av de mest vanlige former for behandling for en blodpropp i kneet. Noen antikoagulanter som har blitt funnet å være mest vellykket ved behandling av denne tilstanden omfatter heparin og warfarin. I de fleste tilfeller må disse medikamentene bli tatt i perioder som varierer i tid fra tre måneder til ett år, avhengig av alvorlighetsgraden av blodpropp i kneet. Pasientene er vanligvis holdes under streng medisinsk overvåkning i løpet av denne tiden, for å hindre ytterligere forverring av tilstanden.

Trombolyse er en type behandling som kan brukes til å behandle en blodpropp i kneet. En type injisert medikament, blir trombolyse vanligvis brukes i mer alvorlige tilfeller av blodpropper ved fortynning av klumpen er viktig. De som mottar en injeksjon trombolyse fremdeles ofte nødvendig å ta heparin og warfarin i en lengre periode, for å hindre dannelse av klumper tidig. Trombolyse injeksjoner kan ikke være en mulig form for behandling for alle pasienter, men. Det er særlig problematisk for de som er veldig unge eller gamle, eller som lider av en svekket immunsystem.

I de mest alvorlige tilfeller kan en blodpropp i kneet kreve kirurgi. Dette vanligvis er kun vurdert for de mest alvorlige formene for kne blodpropp, slik som de som nekter å svare på andre metoder, er svært store, eller har vist tegn til bevegelse i kroppen. Den vanligste formen for kirurgi for de med en blodpropp i kneet er implantasjon av en vena cava filter. I de fleste tilfeller er dette filter implantert i bukhulen. Implantere en av disse enhetene minsker sjansene for at blodpropp kan nå hjertet eller lungene. Som med trombolyse, har denne fremgangsmåten flere risikoer, og er derfor ikke utføres på alle pasienter som lider av tilstanden.

  • Blodpropper kan oppstå når for mye blod koagulerer i respons til en skade.
  • Et diagram over kneet.
  • Blodpropp i kneet kan være alvorlig, men lar seg behandle.

Behandling for lungeemboli (PE) er avhengig av alvorlighetsgraden av blodpropp og om lungeemboli er umiddelbart livstruende. De viktigste målene for alle lungeemboli behandlinger er å hindre at eksisterende blodpropp fra å utvide og å stoppe nye blodpropper fra forming. Medisiner som blodfortynnende, såkalte antikoagulantia, hindre nye blodpropp og stoppe utvidelse av eksisterende propper. Andre medisiner som kalles trombolytika oppløse eksisterende blodpropp raskt og brukes i livstruende tilfeller. Andre behandlinger inkluderer kirurgi for å fjerne en blodpropp og plassering av et filter i hoved blodåre å forhindre propper kommer inn i hjertet og lungene.

Antikoagulantia er en klasse av medisiner ofte kalles blodfortynnende. Disse medikamentene er brukt for å hindre at blodet levrer seg, stopper dannelsen av nye blodpropper. Blodfortynnende er en av de lungeemboli behandlinger som brukes hos pasienter som er i stabil tilstand uten livstruende symptomer. Warfarin, en mye brukt blod tynnere, blir administrert gjennom munnen og tar flere dager til en uke til effektivt å fortynne blodet.

Mens warfarin begynner å jobbe, en annen type antikoagulant, heparin, gis som en injeksjon. Den har en annen virkningsmekanisme og raskt begynner tynning blodet. Behandling for lungeemboli bruker antikoagulantia varer vanligvis i tre til seks måneder eller lenger, og pasienten overvåkes nøye for å sikre at riktig grad av blodfortynnende er oppnådd. Blødende tannkjøtt og blåmerker er vanlige bivirkninger av blodfortynnende.

Trombolytika, ofte kalt blodpropp løsere eller blodpropp busters, raskt bryte opp og oppløse eksisterende blodpropp. Disse medikamentene er kun brukt i livstruende tilfeller, fordi de kan forårsake alvorlig blødning. Store klumper forårsake farlig lave nivåer av oksygen i blodet og blodtrykket kollaps. Blodpropp-oppløsende medisiner inkluderer reteplase, urokinase og streptokinase.

Andre nødsituasjon lungeemboli behandlinger inkluderer kirurgi for å fjerne klumpen og bruk av et kateter å trekke ut koagulere eller administrere medisiner direkte til den. Pasienter som ikke kan ta blodfortynnende kan ha en vena cava filter plassert i den store blodåre som beveger blod fra kroppen til hjertet, vena cava inferior. En vena cava filter brukes også når medisiner er ineffektive i å forebygge dannelse av blodpropper.

Lungeemboli er potensielt dødelig, forårsaker skade på lungene og andre organer. Årsakene til lungeemboli inkluderer en dyp venetrombose, en tilstand der en blodpropp former i venene i bena eller andre deler av kroppen. Blodpropp kan bryte fri og reise til hjertet og til slutt til lungene, bli en lungeemboli. Lungeemboli behandlinger effektivt redusere risikoen for å dø av denne alvorlige tilstanden.

  • Blodpropp er målet for lungeemboli behandlinger.
  • Brystsmerter og overdreven svetting er vanlige tegn på en lungeemboli.

Venøse tilgang porter er medisinske apparater som kan settes inn under huden under et mindre kirurgisk inngrep. Disse apparater brukes til å levere legemidler og andre stoffer direkte inn i en persons sirkulasjonssystemet, spesielt under forhold der slike behandlinger er nødvendig på en jevnlig basis. Etter den første prosedyren har funnet sted, er det vanligvis mindre smertefull og krenkende å sette inn en nål inn i en venøs tilgang port enn direkte i en vene. Dette skyldes det faktum at portene er plassert direkte under huden. Disse portene kan bli forbundet med store vener som jugular, subclavian, og superior vena cava, og typisk kan tåle flere hundre nål punkteringer før utskifting er nødvendig.

En rekke forskjellige vilkår kan bli brukt til å beskrive venøs adgangsportene. Disse medisinske apparater er noen ganger kalt portacaths, som er et resultat av ordene port og kateteret blir kombinert. Dette skyldes det faktum at hver av disse apparater består av et kateter som kan kobles til en vene, og et silikon-port som kan punkteres ved en nål. Uttrykket "helt implantert port" (TIP) blir også brukt til å skille disse fra andre apparater venøs aksessmetoder så som perifert innsatt sentralt kateter (PICC) linjer.

De to viktigste komponentene i en venøs tilgang port er et kateter og en liten port som er fylt med en selvreparerende silikon materiale. Disse innretninger er montert på undersiden av huden i en kirurgisk prosedyre, hvor kateteret er satt inn i en passende vene, slik som jugular. Silikonfylte port blir deretter festet på plass under huden, og snittet lukkes. Når en venøs tilgang port port er installert, er det mulig å sette inn en nål gjennom huden, inn i silikonfylte port, og enten injisere medisin eller trekke blod. Etter at nålen er fjernet, vil silikon tendens til naturlig lukke opp bak det, selv om antikoagulanter er noen ganger injisert for å forebygge blodpropp.

Det finnes flere ulike grunner til å installere en venøs tilgang port, som alle er knyttet til pågående medisinske behandlinger. En grunn er at noen mennesker har problemer med sine årer, noe som gjør det vanskelig eller umulig å sette inn en nål hver gang medisin er nødvendig eller blod må trekkes. Noen medisinske behandlinger kan også skade blodårene, i så fall en venøs tilgang port kan installeres på forhånd. Disse portene er også nyttig for pasienter som krever gjentatte intravenøse behandlinger på lang sikt, trenger regelmessige blodoverføringer, eller gjennomgår behandlinger som benmargstransplantasjon.

  • En venøs tilgang port kan være nyttig for pasienter som trenger regelmessige blodoverføringer.

Hva er en Neck Pulse?

May 21 by Eliza

I medisin, kan en puls bli følt hvor som helst på en persons kropp der en arterie passerer nær huden. Tar en puls kan fastslå en persons hjertefrekvens, som er den hastigheten som hjertet slår. En lege kan også ta en pasientens puls for å avgjøre viktige faktorer om deres helse. En hals puls, også kjent som en carotis puls, er pulsen som kan føles på en persons nakke ved siden av sin hals. Andre steder å føler etter puls omfatter håndleddet, bak kneet, og på innsiden av albuen.

Når den venstre ventrikkel i hjertet kontrakter og pumper blodet inn i aorta til alle de store arterier i kroppen. Ettersom blodet er rushed gjennom arteriene, produserer det en bule i at arterien. Hver bule filt tilsvarer ett hjerteslag. Buler i halspulsåren er følt når du sjekker en hals puls. Denne arterien er ansvarlig for gjennomføring blod fra hjertet til hjernen.

Å føle en hals puls, er indeksen og midtre fingrene brukt. Disse fingre er plassert på mykt sted på siden av halsen ved siden av Adams eple, eller forsiden av halsen. Lett trykket er brukt til en hals puls kan føles. Ikke trykk hardt på siden av halsen når du ser etter en hals puls. Også, aldri trykk på begge sider av halsen når du sjekker en hals puls - dette kan føre til visse mennesker å passere ut.

En persons puls kan avgjøre en hjertefrekvens. En gjennomsnittlig hvilepuls i voksne mennesker er vanligvis mellom 60 og 80 slag per minutt. Mange klimaanlegg idrettsutøvere, men kan ha hvilepuls som er mye lavere. Det finnes noen måter å beregne en hjertefrekvens ved hjelp av en hals puls. Den første måten er å telle pulsene følte i nakken for nøyaktig ett minutt; antallet pulser filt er pulsen. Estimering av en hjertefrekvens kan gjøres ved å telle pulsene i 30 sekunder, og å multiplisere dette tallet med to, eller telle pulsene i femten minutter, og multiplisere dette tallet med fire. En enklere måte å estimere en hjertefrekvens er å telle beats i seks sekunder, og legge til en null til det nummeret. Estimere en puls, men er ikke helt nøyaktig.

For å forstå pulser og hjerte priser, er en grunnleggende kunnskap om hvordan hjertet fungerer nødvendig først. Blod fra kroppen kommer inn i hjertet gjennom to årer for å få reoxygenated. Superior vena cava bringer i blodet fra den øvre halvdel av kroppen, og den nedre vena cava bringer i blodet fra den nedre halvdel av kroppen. Blod deretter inn i høyre ventrikkel gjennom trikuspidalklaffen, og reiser til lungene via lungearterien for å plukke opp oksygen. Når den returnerer til hjertet fra lungene, kommer det inn gjennom lungevenene og inn i venstre atrium. Derfra går blodet gjennom mitralklaffen og inn i venstre hjertekammer. Den venstre ventrikkel er ansvarlig for å pumpe blod til kroppen.

  • Halsen puls kan tas via halspulsåren, som fører blod fra hjertet til hjernen.
  • Pulsen kan også tas i håndleddet.
  • En hals puls kan tas ved siden av adamseplet.
  • Et individs puls, eller hjertefrekvens, kan måles ved å finne en arterie på halsen.

Hypoplastisk høyre hjerte syndrom er en medfødt hjertefeil der høyre hjertekammer av hjertet ikke klarer å vokse og utvikle seg på riktig måte. Den underutviklede ventrikkel kan ikke inneholde den riktige mengde blod som pumpes fra høyre atrium, og fordi muskelen struktur er dårlig, blir ytterligere problemer oppstått som hjertet forsøker å pumpe blod til lunge ventil for overføring til lungene. Denne tilstanden trenger umiddelbar og akutt behandling, som hjertet begynner å svikte nesten umiddelbart etter fødselen. En utilstrekkelig blodtilførsel til lungene betyr en dårlig retur av oksygenert blod til kroppen, og muskelen i ventrikkelen vil eksos lett.

Babyer født med hypoplastisk høyre hjerte syndrom har en tendens til å være cyanotisk, snu blå kort tid etter fødselen. Hvis tilstanden ikke har blitt diagnostisert tidligere, vil fødselslege eller barnelege hører en merkbar bilyd med et stetoskop. Ekkokardiogram kan deretter bekrefte diagnosen. Noen radiologer merker en betydelig størrelse forskjell i ventriklene under rutine prenatal ultralydundersøkelser. Dessverre ikke alle gjør det, og foster echocardiograms er ikke rutine, selv om de er betydelig mindre invasiv enn andre rutinemessige prosedyrer, som amniocenteses.

Hvis denne hjertefeil er diagnostisert i et foster, blir foreldrene henvist til sykehus med en pediatrisk kardiologi og pediatrisk kardiotorakal kirurgisk team. Det beste er om barnet er født på dette nivå 3 sykehus, så kardiologer er på hånden for å vurdere og umiddelbart behandle den nyfødte. Hvis mor ikke lever nær en Level 3 sykehus, kan tidlige ordninger gjøres for enten en indusert levering eller et keisersnitt, hvis mor ikke kan ha en vaginal fødsel.

Som med de fleste hjerteproblemer, betyr en hypoplastisk ventrikkel ikke medføre problemer for fosteret, men etter fødselen, når Babya € ™ s kropp må gi sitt eget oksygen, problemene begynner nesten umiddelbart. Hvis barnet er født på et sykehus som ikke kan støtte umiddelbar omsorg, er barnet overføres umiddelbart til et nivå 3 sykehus. Gravide kvinner som ikke bor i nærheten av en Level 3 sykehus, spesielt de som planlegger en hjemmefødsel, bør be om et foster ekkokardiogram, spesielt hvis det er noen familiehistorie med hjertefeil.

Det er ingen måte å reparere en liten høyre ventrikkel, selv om dens virkninger kan tas opp. Kirurger stole på Fontan prosedyre for å omgå høyre hjertekammer. Fontan er delt inn i to prosedyrer, Glenn shunt og Fontan ferdigstillelse; tidlige Fontans ble utført i ett trinn, men splitting prosedyren er mer vellykket. I de første dagene av livet, vil barnet også bli gitt en midlertidig shunt, kalt en Blalock-Taussig shunt, som gir en midlertidig vei for blodet å komme til lungene.

I ca tre måneder, gjennomgår barnet Glenn shunt, der den overlegne vena cava er festet til lungene arteriene. En gang i løpet av de neste tre til fem årene, vil kirurgene fullføre Fontan, som forbinder den nedre vena cava til den overlegne vena cava gjennom en intra-kardial baffel eller tunnel, eller gjennom en ekstra-kardial shunt. Resultatet er fullført bypass av høyre ventrikkel, slik at blodet strømmer tilbake fra legemet direkte inn i lungene.

Mange kirurger nå foretrekker den ekstra-kardial shunt fordi Fontan ferdigstillelse kan dermed utføres på en varm, bankende hjerte. Det krever ikke hjerte lunge bypass og har en lavere risiko for å indusere arytmier. Noen kirurger fortsatt foretrekker den eldre intra-hjerte forvirre, imidlertid, og foreldre bør spørre hvilken type Fontan kirurger har en tendens til å ansette.

De fleste kirurger nå spår en overlevelse på 15 til 30 år etter Fontan. Dette betyr ikke at barnet vil dø på denne tiden, imidlertid, og når hjertet funksjon begynner å svekkes, den enkelte vil bli oppført for transplantasjon. Noen foreldre velger umiddelbart for transplantasjon etter fødselen i stedet for Fontan. Andre foreldre føler at transplantasjon teknologien fortsatt trenger arbeid, og foretrekker å kjøpe tid for denne teknologien til å forbedre ved å velge Fontan ruten.

Utsiktene for barn med hypoplastisk høyre hjerte syndrom er bedre nå enn det noensinne har vært, og forbedringene i omsorg og operasjoner har gjort en enorm endring. Dette fødsel defekt som brukes til å bli betraktet som nesten helt sikkert dødelig, men nå mange barn overlever de første operasjoner og er i stand til å føre en aktiv og målrettet liv.

  • I hypoplastisk høyre hjertesyndrom, den høyre side av hjertet, inkludert ventrikkelen, Trikuspidalklaff atrium og utvikler ikke riktig.
  • Nivå 3 sykehus har pediatriske kardiotorakal kirurgiske team som kan rette feilen umiddelbart etter fødselen.
  • En hjertefeil kan oppdages før en baby er født.
  • Hypoplastisk høyre hjerte syndrom presenterer seg med en høyre ventrikkel av hjertet som ikke klarte å vokse skikkelig inutero.

Mange gravide kvinner opplever ødem, en tilstand som oppstår når bodyâ € ™ s vev beholde mer væske enn vanlig. Derfor er en viss mengde av ankelen hevelse vanlig under svangerskapet. Gravide kan ta flere skritt for å minimere ankelen hevelse, som varierer fra diett og garderobe endringer til å holde anklene aktiv og forhøyet. Det er når en kvinne opplever bare en hoven ankel under svangerskapet at hun skulle se hennes lege. Tilstedeværelsen av en hoven ankel under svangerskapet kan indikere en treatable tilstand som en ankelskade eller en mer presserende tilstand som svangerskapsforgiftning.

Ita € ™ s vanlig å oppleve ankelen hevelse under graviditet, spesielt i løpet av tredje trimester. Dette er fordi mange gravide kvinner opplever ødem. Ødem er en tilstand preget av overdreven væske buildup i en persons € ™ s vev.

For gravide kvinner, faktorer som vann oppbevaring og blod kjemi endringer føre til at vevet til å skaffe og beholde mer væske. Dessuten kan en gravid kvinne opplever ødem når hennes voksende livmoren hindrer blodsirkulasjon i bena. Vena cava, som er den store blodåre på høyre side av womanâ € ™ s kropp, er ansvarlig for gjennomføring blod fra womanâ € ™ s nedre ekstremiteter tilbake til hennes hjerte. Som livmoren vokser, det setter press på vena cava og bremser bloodâ € ™ s retur. Dette fører til at blod til å nøle og presser fluid fra venene i vevet av hennes ankler og ben.

En gravid kvinne kan redusere ankelen hevelse med en kombinasjon av høyde, bevegelse, kosthold, og riktig sittende klær og skotøy. For eksempel, kan kvinnen holde hennes føtter og ben forhøyet når Shea € ™ s sittende eller liggende. Hun kan også avstå fra sittende eller stående i lange perioder av gangen. Den gravide bør unngå tettsittende bukser, sokker, strømper, eller sko som kan ytterligere fremmer dårlig sirkulasjon. Spise en godt balansert kosthold og drikke rikelig med vann kan redusere ankelen hevelse, også.

Mens ankel ødem er vanlig blant gravide kvinner, generelt det er preget av begge anklene blir hovne. Vanligvis er bare ett hoven ankel under graviditet ikke normal. Dette gjelder spesielt hvis den hovne ankelen er smertefullt eller kvinnen opplever kalv eller ben ømhet.

Hvis en kvinne opplever bare en hoven ankel under svangerskapet, kan hun lide av en ankelskade, som for eksempel en brukket eller forstuet ankelen. Hun kunne også være lider av svangerskapsforgiftning, noe som betyr at hennes blodtrykket er høyt, og det er protein i urinen. Svangerskapsforgiftning kan være mild eller alvorlig, avhengig av når i svangerskapet hun utvikler det. Tilstanden bare går unna med fødselen av barnet, en faktor som kan føre til problemer hvis kvinnen utvikler preeklampsi flere uker eller måneder før termin. For å beskytte womanâ € ™ s helse og helsen til barnet hennes, hun skulle se hennes lege så snart hun oppdager den hovne ankelen.

  • Mange gravide opplever ankelen hevelse.
  • En person med en hoven ankel.

Pleuravæske er en manifestasjon av flere sykdommer, og dens mest vanlig symptom ved klinisk presentasjon er vanskeligheter med å puste. Andre tilknyttede symptomer og fysisk undersøkelse funn er spesielt relatert til en sykdom enhet. For eksempel, kan også til stede med både vanskeligheter med å puste om natten eller mens du ligger nede samt progressiv hevelse i nedre ekstremiteter en person med hjertesvikt, som er en felles etiologi av pleuravæske,. Etiologien av pleural effusjon inkluderer sykdommer som levercirrhose, lungeemboli, nefrotisk syndrom, superior vena cava obstruksjon, myxedema, kreft og infeksjons eller flere autoimmune sykdommer. Pleuravæske kan induseres ved enkelte anledninger stråleterapi, iatrogen skade fra abdominal kirurgi eller transplantasjon av lever, lunge eller hjerte, eller flere legemidler inkludert nitrofurantoin dantrolen, metysergid, bromokriptin, prokarbazin, og amiodaron.

Det første trinnet i å identifisere etiologien av pleuravæske er å avgjøre om det er en transudative pleuravæske eller en exudative pleuravæske. Begge er preget av måling av protein nivåer og laktat dehydrogenase i pleuravæske. Transudative pleural effusjon oppstår når fysiologiske endringer i dannelse og absorpsjon av pleuralvæske skyldes systemiske faktorer, slik som økt hydrostatisk trykk eller redusert kolloidosmotiske trykk. Eksudativ pleural effusjon oppstår når fysiologiske endringer i dannelse og absorpsjon av pleuralvæske er på grunn av lokale forhold, såsom betennelse i pleura eller redusert lymfedrenering.

I mange utviklede land er ledende etiologi ved transudative pleuravæske venstre ventrikkel hjertesvikt og skrumplever. Ledende etiologi ved exudative pleuravæske er bakteriell lungebetennelse, kreft, lungeemboli, og viral infeksjon. Selv om relativt uvanlig i de utviklede landene, er tuberkulose den vanligste årsaken til exudative pleuravæske i mange deler av verden. De mest vanlige kreftformer som forårsaker pleural effusjon er lungekreft, brystkreft, og lymfom.

Bekreftende diagnostiske prosedyrer og terapeutisk behandling må skreddersys til den spesifikke etiologi av pleuravæske. Målet med terapeutisk ledelse er kur, hvis ikke symptomlindring. For eksempel, i en pasient med pleuravæske mistenkt for å være sekundært til tuberkulose, diagnosen kan etableres ved høye markører tuberkulose eller positiv kultur i pleuravæske, og behandlingen er en kombinasjonsbehandling av isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og etambutol . I pleuravæske sekundært til kreft, kan diagnosen bli opprinnelig etablert via cytologi av pleuravæske. Behandlingen er for symptomlindring bare med terapeutisk thoracentesis, fordi kjemoterapi ikke kurere pleuravæske.

  • En pleuravæske oppstår når overflødig væske bygger rundt lungene.

Hva er en Vein Bypass?

May 16 by Eliza

Vene bypass sukkerholdig brukes til å omdirigere strømmen av blod i kroppen fra en vene til en annen. Den vanligste vene bypass kirurgi er for portvenen. Dette blodåre beveger blod fra magen til leveren. Denne type kirurgi er bare utført for å fjerne trykket på portalen blodåre som er det som forårsaker indre blødninger.

Portvenen er en stor vene er ansvarlig for den vanlige bevegelse av et høyt volum av blod. Vene bypass kirurgi er permanent løsning til ukontrollert indre blødninger forårsaket av portal hypertensjon. Portal hypertensjon oppstår når leveren er i stand til å absorbere blodstrømmen fra det indre. Trykket i venen øker etter hvert som legemet ser for andre baner for å kanalisere strømmen av blod. De vanligste årsakene til leverproblemer er leversvikt og skrumplever.

I en vene bypass kirurgi, blir venen som dirigerer blodet fra tarmen til leveren tas av og festes på nytt til hovedvenesystemet. Omgåelsen leveren gjør at kroppen til å flytte blodet uten å skape stort trykk på venene. Portal hypertensjon og den resulterende indre blødninger er funnet i omtrent 40% av skrumplever pasienter og ender opp med å bli dødelig i halvparten. Portalen bypass kirurgi er utført på de overlevende pasientene.

Det finnes fire typer vene bypass prosedyrer: portacaval skifte, splenorenal skifte, mesocaval skifte, og transvenøse intrahepatic Portoskifte (TIPS). Alle fire operasjoner utføres under narkose er et sykehus. Dette er en større operasjon og risikoen for pasienten er ganske høy, slik de vanligvis er i dårlig helse.

Portacaval Hunting avleder blod fra portalen blodåre i vena cava inferior. Dette er den vanligste metoden for vene bypass. Vena cava inferior er en hoved blodåre som leder blodet mot hjertet. I splenorenal skifting, er nyrene eller nedsatt vene brukes til å feste miltvenen. Denne venen er en del av den større portvenen og er stor nok til å romme blodstrømmen.

Mesocaval Hunting bruker en annen del av portalen blodåre, kalles den overlegne mesenteriske blodåre å få kontakt med vena cava inferior. Disse tre metodene alle krever et stort snitt i patientsâ € ™ magen og har en lang kirurgisk utvinning tid. Mange pasienter krever omfattende støtte etter denne type kirurgi.

Den transvenøs intrahepatisk Porto shunt (TIPS) bruker spesielt utviklet utstyr og en x-ray kameraet for å lage en shunt bruke selve leveren. En stent, eller kunstig blodåre, brukes til å koble portvenen til en annen vene. Denne fremgangsmåten krever bare et lite hakk i huden og har en raskere restitusjonstid.

  • En stent blir brukt til å omdirigere blodstrømmen i en vene bypass.
  • Den vanligste vene bypass kirurgi er for portvenen, som beveger blod fra magen til leveren.

Hypoplastisk venstre hjerte-syndrom (HLHS) er en alvorlig og sjelden medfødt hjertelidelse. I dette syndrom, betyr foster ikke utvikle seg normalt, slik at den venstre ventrikkelen er underdimensjonert og altfor svak til å pumpe blod til kroppen. Noen barn overlever et par uker med denne tilstanden, men uten kirurgisk inngrep, er uunngåelig hjertesvikt.

Ofte er hypoplastisk venstre hjerte diagnostisert gjennom rutine sonograms. Den lille størrelsen av venstre ventrikkel er en sikker indikasjon på tilstanden til de fleste erfarne radiologer. Diagnosen er bekreftet gjennom foster ekkokardiogram, som ligner på en sonogram, men ser mer spesifikt på fosterets hjerte. Tidlig diagnose er verdifull for foreldre, men stressende, fordi det gir dem mulighet til å ta avgjørelser om hva slags omsorg å forfølge.

Bare noen få tiår siden, mange foreldre ble fortalt at deres barn med hypoplastisk venstre ventriklene ikke kunne overleve. Imidlertid er større antall barn nå overleve og leve med denne tilstanden. Med mindre komplikasjoner oppstår, kan et barn med Hypoplastisk Venstre Hjerte Syndrom ofte nyte mange år med aktivitet før ytterligere tiltak bli nødvendig.

Når foreldre blir møtt med diagnosen Hypoplastisk Venstre Heart Syndrome, er det tre alternativer for behandling. Den første er å ikke gjøre noe, kalt medfølende omsorg. Inntil nylig har de fleste kardiologer følte at medfølende omsorg var virkelig det beste valget for barn med HLHS. I stedet for å sette barnet gjennom flere operasjoner, ble barnet bare lov til å dø naturlig. Kardiologer og foreldre som har valgt dette alternativet følte at å la barna gå uten å utsette dem for risikable behandlinger ga verdighet til sin død, og var enklest for alle berørte, men hjerteskjærende.

Imidlertid har bedret overlevelsen av kirurgi radikalt endret oppfatning av mange kardiologer, selv om verdien av medfølende omsorg er fortsatt svært omstridt. Utviklingen av Fontan operasjon, et sett av iscenesatte kirurgiske prosedyrer utført over 3-4 år, gir det andre alternativet for foreldre som ikke ønsker medfølende omsorg. Selv om det lindrer symptomene på HLHS, kan Fontan kirurgi ikke "fikse" hjertet. Det bare kjøper tid, så mye som 30 år, før transplantasjon.

Fontan kirurgi ble først utført som en enkelt operasjon, hvori de mindreverdige og superior vena cavae ble koblet gjennom en tunnel inne gjennom hjertet. Den overlegne cava ble deretter koblet til lungene arteriene, som etablerte passiv blodstrømmen til lungene. Hjertet vil da pumpe blodet bare til kroppen gjennom den høyre ventrikkel, noe som gjør det hypoplastisk venstre ventrikkel ikke lenger nødvendig.

Tidlig overlevelse av Fontan pasientene ikke var gunstig. Å øke overlevelse, begynte kirurger å bryte opp trappen til kirurgi. Med tiden tre trinn ble den foretrukne metode. For det første vil en shunt plasseres kort tid etter fødselen for å hjelpe til hjertet. I ca 3-4 måneder, ville Glenn prosedyren koble den overlegne vena cava til lunge ventilen, og til slutt på 2-5 år, Fontan prosedyren koblet inferior og superior vena cavae.

Mange kirurger begynte å erstatte den intra-kardial tunnel med en ekstra-kardial shunt (ECC). Selv om noen kirurger fortsatt foretrekker den tradisjonelle tunnelen, er det ECC utføres på en varm bankende hjerte og har langt færre komplikasjoner. Det blir foretrukket metode for Fontan prosedyren, som undersøkelser viser at det skal være så effektiv som tunnelen.

Mange foreldre ønsker å unngå flere operasjoner og velge transplantasjon i stedet. En vellykket hjertetransplantasjon betyr relativt få begrensninger og total hjerte helse. Imidlertid er tilgjengeligheten av hjerter for transplantasjon variabel. Det er videre forventet levealder langt lavere enn for de med Fontan kirurgi.

Med Fontans kirurgi, er det fortsatt fremtiden muligheten for transplantasjon når hjertet svikter. Løsningen på et sviktende transplantert hjerte er en annen transplantasjon. Hvis det første hjertet er avvist, andre transplantasjoner har en enda lavere suksessrate.

Beslutningen om hvordan man skal håndtere hypoplastisk venstre hjerte syndrom i et barn er høyst personlig og skal være godt informert. Dersom fosterets diagnose er gjort, kan foreldre har 20 uker på å finne det beste sykehuset, bestemmer hva den beste kirurgiske prosedyren er, og finne støtte fra andre foreldre. Selv hypoplastisk venstre ventrikkel var en gang en unviable tilstand, bedre overlevelse gi håp til alle de som kan bli møtt med denne diagnosen og den vanskelige beslutningen det skaper.

  • Fontan kirurgi ble først utført som en enkelt operasjon, hvori de mindreverdige og superior vena cavae ble koblet gjennom en tunnel inne gjennom hjertet.
  • De fleste som overlever barndommen med HLHS trenger en hjertetransplantasjon i løpet av tidlig voksen alder.

Pulmonal vaskulær motstand oppstår når lungearterien skaper motstand mot blod strømmer inn i den fra høyre hjertekammer. Motstanden er naturlig skapt av arrangement av blodårene i lungene og er sunt i lave nivåer. Problematisk vaskulær motstand opprettes når det er en økt mengde eller viskositet av blodstrømmen til lungearterien og dermed en økning i motstand.

Hjertet, når sunt, fungerer som en pumpe og filtreringssystem for blod. Deoxygenated og brukt blod inn i høyre forkammer fra inferior og superior vena cava og flyter inn i høyre hjertekammer. Høyre ventrikkel kontrakter og pumper blod inn i lunge-arterien, noe som fører blod til hjertet for filtrering og oksygenering. Denne nye blod strømmer inn i venstre atrium, og deretter inn i det venstre hjertekammer, som også kontrakter, og tvinger blodet inn i aorta og ut til resten av kroppen.

Det er noen naturlige motstand mot blodstrømmen er laget av tyngdekraften, særlig når vener og arterier flyte opp på en vertikal vinkel. Sammentrekningene i ventriklene i hjertet normalt gir kraft nok til å tillate nok blod å flyte til tross for motstand. Pulmonær vaskulær resistens er en spesiell type motstand som skapes av blodkar, eller arrangement av blodkar i lungene. Hjertet kommer opp mot denne motstand i lungearterien, hvor blodet kommer inn i lungene etter filtrering.

Den vanligste årsaken til motstanden i lungekretsløpet er sirkulasjonsproblemer. Endringer i viskositeten av blod, noe som kan være forårsaket av en endring i hematokrit, vil påvirke graden av motstand ved pulmonale kar. En annen faktor som påvirker motstand er arterioles. Arterioler kan utvide og trekke seg sammen i begrenset grad for å øke eller redusere blodstrømmen. Når arterioler er for liten, kan vaskulær motstand resultere.

Når kommunikasjonen mellom venstre og høyre side av hjertet er forstyrret, vanligvis på grunn av sirkulatoriske sykdommer, vil blod strømme til området med minst motstand. Dette vil ofte resultere i en økning i blodstrømmen til lungearterien. Økningen i blodstrømmen skaper en økning i motstanden i lungekretsløpet. Hvis venstre ubehandlet, kan den økte motstanden forårsake permanent skade på blodårene i lungene.

Pulmonal vaskulær motstand er ganske vanskelig å oppdage fordi det innebærer den interne driften av hulrom i hjertet og lungene. Forskere jobber på ikke-invasive metoder for å oppdage denne lidelsen. En av disse metodene som har gjennomgått begrenset testing er ekkokardiografivurdering. Denne metoden er effektiv i å detektere lave nivåer av vaskulær motstand, men er ikke så effektive når de arbeider med høyere nivåer.

  • Deoxygenated og brukt blod inn i høyre forkammer fra inferior og superior vena cava og flyter inn i høyre hjertekammer.

Alle kan få hemoroider, men gravide kvinner er spesielt utsatt for tilstanden. Det er et par grunner til hemorroider ofte utvikler i løpet av svangerskapet. For eksempel kan trykket i livmoren setter på venene under graviditet resultere i hemorroider, som kan forstoppelse, som kan oppstå som et resultat av fordøyelses endringer eller en økning i jerninntak. En økning i produksjonen av hormonet progesteron under svangerskapet kan også spille en rolle i dette problemet, fordi det gjør blodårene mer utsatt for hevelse. Økningen i hormonet progesteron kan også påvirke fordøyelsesprosessen og bidra til forstoppelse.

En av grunnene til at kvinner ofte får hemoroider under svangerskapet er forstoppelse. Forstoppelse er et vanlig problem under svangerskapet, og kan være forårsaket av endringer i en gravid womanâ € ™ s kosthold, stress, og selv forbruker en høy mengde jern i prenatal vitaminer. Hormoner kan også påvirke fordøyelses og elimineringsprosess, bidra til forstoppelse. Trykket plasseres på tarmen ved å utvide livmoren kan bare gjøre vondt verre. Når en kvinne blir forstoppet, kan hun anstrenge seg for å gå på do, og belastende kan føre til hemorroider.

Kvinner kan også være mer utsatt for å utvikle hemoroider under svangerskapet på grunn av press den voksende livmoren steder på kroppen. Livmoren utøver økende press på venene i en womanâ € ™ s bekken under svangerskapet. Det utøver også å øke trykket på en stor vene som får blodet fra den nedre del av legemet, som er referert til som den nedre vena cava. Som et resultat av press på disse årer, kan blodstrømmen fra den nedre delen av en womanâ € ™ s kropp være tregere enn normalt. Venene som er plassert under womanâ € ™ s liv, inkludert de i anal området, kan da bli hovne som et resultat av press forårsaket av denne endringen i blodstrømmen.

Hormonendringer kan også spille en betydelig rolle i utviklingen av hemoroider under svangerskapet. For eksempel vil en økning av hormonet progesteron gjør venene mer utsatt for svelling. På samme tid, kan det tjene til å slappe av tarmmuskler og bidra til utvikling av forstoppelse.

Mens en kvinne ikke kan unngå noen av årsakene til hemorroider under graviditet, kan hun ta skritt for å hindre dem. For eksempel kan en kvinne øke sitt inntak av vann og fiber for å unngå forstoppelse. Hun kan også be legen hennes for en krakk mykner som er trygt for bruk under graviditet. Tar man kan hjelpe henne å unngå belastende assosiert med hemorroider.

  • Hemorroider kan være blant de mer ubehagelig og pinlig komplikasjoner i svangerskapet.
  • Endringer i hormoner kan spille en betydelig rolle i utviklingen av hemoroider under svangerskapet.
  • Forstoppelse kan føre til hemorroider under graviditet.
  • Kvinner som opplever hemoroider under svangerskapet bør holde godt hydrert og spise fiberrik mat.
  • En økning i produksjonen av progesteron under svangerskapet kan spille en rolle i hemorroider.

Hva er Diastolisk Fylling?

September 29 by Eliza

Den tidsperiode når hjertemuskelen er avslappet og fylling med blod returneres til hjertet etter sirkulerer gjennom kroppen og lungene er kjent som diastolisk fylling. Blod inn i hjertet gjennom den overlegne vena cava, lungevenene, og vena cava inferior. Unormale diastolisk fylling mønstre kan være et symptom på hjertesvikt eller pulmonal stenose (PS).

Diastoliske blodtrykket opplesninger måle blodtrykk i hjertet når muskelen er på sitt mest avslappet under diastolisk fylling. Den laveste målingen tatt er antall registrerte. På en typisk blodtrykksmåling, er det diastoliske trykket nummeret på bunnen av fraksjonen. Det andre tallet er det systoliske trykket, som er den høyeste målingen av atrial press, og blir registrert som øverste nummeret til en blodtrykks brøkdel.

Frekvensen av diastolisk fylling har to målinger. Tidlig diastolisk lesning (E) måles når blodet som gjenstår etter den siste hjertemuskelsammentrekning strømmer inn i hjertet. Atriekontraksjonen (A) oppstår neste, og fyllFrekvensen måles igjen. En E / A hastighet kan brukes til å indikere hjertedysfunksjon og behovet for ytterligere testing.

Unormale fyllemønstre kan være et symptom på hjertesvikt. Personer med moderat hjertesvikt har en tendens til å ha lavere E og A målinger og lange perioder med hjertemuskelavslapning. Alvorlig hjertesvikt er preget av en kort periode med hjertemuskelavslapning og høy E og A målinger.

Mange mennesker med pulmonalstenose har unormale diastolisk fylling mønstre. De fleste har en redusert rate av fylling under E fasen og en økt rente i løpet av en fase. Det er antatt at muskel hypertrofi fører til unormal fylling mønster. Behandling for pulmonal ventilen stenose er et kirurgisk inngrep for å utvide lunge ventilen kalles ballong valvuloplasty.

Diastolisk fylling hastighet kan påvirkes av en avstivning av hjertemuskelen. Høyt blodtrykk kan føre til at muskelen på venstre side av hjertet til å bli stivt og ute av stand til å slappe av. Mange har arrete hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, eller et hjerteinfarkt. Arrvev ikke er i stand til å slappe av nok til å tillate korrekt fyllehastighet.

Noen mennesker med diabetes kan ha noen stive hjertemuskelen som svekker diastolisk fylling. Forhøyet blodsukkernivå kan føre til at glykosylering av hjertemuskelen. Det overskytende sukker innskudd i muskelen forstyrre avslapning av vevet, noe som resulterer i unormal fylle priser.

Behandling for unormale diastolisk fylling priser avhenger av den underliggende tilstand som forårsaker tilstanden. Medisiner, inkludert kalsiumblokkere og ACE-hemmere, kan bidra til å normalisere fylling hastighet. Noen mennesker som også har lungeødem kan være nødvendig å ta diuretika som en del av behandlingsopplegget.

  • Det er to målinger brukes til å vurdere en pasients rate av diastolisk fylling.
  • Systolisk blodtrykk er den øverste nummeret når du leser blodtrykk nivåer, og generelt leger anbefaler det være under 140.
  • Blod inn i hjertet gjennom den overlegne vena cava, lungevenene, og vena cava inferior.
  • Diastolisk trykk er hvilekraften av blod i blodårene.

Hva er en Sano Shunt?

July 1 by Eliza

En Sano shunt er en passasje som er opprettet mellom en ventrikkel i hjertet og lungearterien. Det er oftest brukt til å behandle hypoplastisk venstre hjertesyndrom, en medfødt tilstand hvor bare den høyre ventrikkel av hjertet er fullstendig utviklet. Den Sano shunt er en modifisert versjon av Blalock-Taussig shunt, konstruert av GORE-TEX®.

Innsetting av en Sano shunt blir utført i et forsøk på å tillate en person med en hjertefeil å ha nok oksygenert blod til å pumpe rundt i kroppen ved hjelp av to kamre i stedet for den vanlige fire. I medfødte hjertesykdommer, underutvikling av hjertekamrene skjer ofte på venstre side. Oksygen er gått i blodet fra venstre side hjertekamrene til lungene; når den ikke fungerer som den skal, venstre kamre gir bare oksygenutarmede blod til organer i kroppen.

Under operasjonen for å fullføre prosedyren Sano, et rør - også kalt en shunt - er satt inn mellom den høyre ventrikkel og høyre lungearterien. Etter innsetting av den shunt, blir lungearterien i hovedkammeret for å pumpe blod rundt i kroppen. Den Sano prosedyren brukes vanligvis som den første fasen av en behandlingsplan for babyer og barn som ikke er mottakere av en hjertetransplantasjon, og er nødvendig for å kunne behandle en hjertefeil av venstre kamre. Etter plassering av en Sano shunt, kan pasienten gjennomgå Glenn prosedyre, i hvilken øvre vena cava er forbundet med den høyre lungearterien, og Fontan Fremgangsmåte som leder blod fra vena cava inferior til lungene.

Hjertefeil oppstår vanligvis tidlig i første trimester av svangerskapet, slik at underutvikling av hjertet kan ofte identifiseres tidlig. Dette gjør at behandling for å begynne snart etter fødselen. En baby som viser symptomer på hypoplastisk venstre hjerte-syndrom, for eksempel en blåaktig farge på huden, kan ha kirurgi for å sette inn en Sano shunt nesten umiddelbart etter fødselen. Senere kirurgiske prosedyrer, for eksempel Glenn prosedyren, ikke kan utføres før barnet har nådd to måneders alder.

Den Sano prosedyre er en modifikasjon av fremgangsmåten Norwood, opprinnelig utviklet av Dr. William Norwood i 1979. Det ble utviklet og først utført av Dr. Shunji Sano. Modifikasjoner av Norwood fremgangsmåte omfatter bruk av GORE-TEX® og større shunt-rør, omtrent 0,2 inches (5 millimeter). Behandling planer, inkludert muligheten til å bruke den Sano shunt, er nå tilbys av medisinske fagfolk over hele verden.

  • Etter plassering av en Sano shunt, kan pasienten gjennomgå Glenn prosedyre, i hvilken øvre vena cava er forbundet med den høyre lungearterien.
  • En Sano shunt kan brukes til å behandle visse medfødte hjertesykdommer.

Hva Er Glenn Shunt?

December 29 by Eliza

Glenn shunt er en operasjon som kan utføres på barn med medfødt hjertefeil som har et enkelt ventrikkel profil. Vanligvis betyr dette at den høyre ventrikkel eller venstre ventrikkel er mye mindre enn normalt eller svekket på annen måte, og er ikke i stand til å pumpe tilstrekkelig blod til kroppen eller lungene. Vanligvis Glenn anses palliasjon fordi det ikke løser liten ventrikkel problem, selv om det kan ta det for et par år. I tillegg er kirurgi ofte en del av iscenesettelsen som fører til en mer vellykket palliativ kirurgi kalles Fontan.

En del av målet med Glenn shunt er å omgå hjerte sirkulasjon og tillate litt blod for å få til lungene for oksygenering, uten working svekket eller liten ventrikkel. Dette oppnås ved å ta den super vena cava, som er tilbake blod til hjertet for transitt til lungene, og feste den direkte til den høyre lungearterien. Et slikt tiltak skaper passiv blodtilførselen til lungene, helt utenom hjertet.

I utgangspunktet, denne operasjonen var en del av Fontan prosedyre, som også ville hekte vena cava inferior til superior vena cava, via en tunnel i hjertet, slik at alle blodstrømmen til lungene ble passiv flyt. Problemet med å gjøre operasjonen på en gang, var at den hadde en tendens til å ha en høy forekomst av å skape uakseptable lungetrykket. Til syvende og sist kirurger fastslått at større suksess ville være mulig hvis de prosedyrer ble arrangert i stedet, og det kan så bestemmes hvorvidt trykket pulmonal etter en Glenn shunt var tilfredsstillende for å utføre det andre trinn. Det er ikke alltid, og noen barn bare har Glenn eller hemi-Fontan, som det har også blitt kalt.

En annen fordel med Glenn shunt er at barn kan ha denne operasjonen tidligere, og dette kan bidra til å øke oksygenmetning nivåer raskere. Det er ikke uvanlig for barn å ha denne operasjonen i de første tre til seks måneder av livet, og det forbedrer resultatet for de fleste. Det er en mer å foretrekke metode for å fortsette å støtte liv enn tidlige shunt prosedyrer som Blalock-Taussig (BT) Shunt eller Norwood, at barn kan få i de første dagene av livet hvis de har ett hjertekammer. Mange barn med singel ventrikkel vil motta en BT eller Norwood, Glenn og til slutt en Fontan ferdigstillelse.

Som nevnt, er det Glenn shunt palliasjon og ikke løse problemet. Faktisk kan de fleste barn med singel ventrikkel profil ikke være løst. Siden reparasjon ikke er mulig, er omdirigering sirkulasjon å etablere fornuftige oksygennivå ofte betraktet som den beste løsningen.

Barn med bare en Glenn eller full Fontan ofte ende opp som krever en hjertetransplantasjon etter hvert. Ennå, betydelige forbedringer i reparasjon og teknikk fortsette å forlenge liv før dette blir nødvendig. Der når disse barna ble rutinemessig gitt dystre overlevelse rente statistikk, er det nå mange mennesker som bor langt inn i voksenlivet med Glenn og Fontan reparasjoner, og dette er svært håpefull.

Det ville være urettferdig å trekke en helt rosenrødt bilde av Glenn shunt. Noen barn utvikler ekstremt høy lunge press etter å ha en av disse prosedyrene og kanskje trenger det tatt ned. Komplikasjoner etter kirurgi kan omfatte perikardiell eller plevravæske, infeksjon, høyt lungetrykk og andre.

Død forekommer i enkelte operasjoner, selv om dødeligheten av Glenn shunt tendens til å være lav. Barn med Glenn tendens til å "sat" eller ha oksygenmetning i de lave 80-tallet eller lavere, og dette kan oversette til mye lavere energi enn den gjennomsnittlige barnet, men ikke alltid. Skulle Fontan være mulig, som kan utføres når barna er to år eller eldre, de økte oksygen saturations etterpå (høy 80s-90s) ofte skape dynamisk endring i adferd og økt energinivå.

  • Glenn kirurgisk prosedyre kobler den overlegne vena cava til de små lungevenene, og Fontan forbinder inferior vena cava til den overlegne vena cava.
  • Barn med medfødt hjertefeil kan kreve operasjoner, som Glenn shunt, tidlig i livet.
  • Barn som mottar en Glenn shunt kan kreve en hjertetransplantasjon i fremtiden.

Hva Er Rastelli Prosedyre?

January 23 by Eliza

Designet av kardial kirurgen Giancarlo Rastelli, er Rastelli prosedyren en operasjon som brukes for å rette en rekke forskjellige hjertefeil er tilstede ved fødselen. Disse defekter er anatomisk flip flopping av aorta og lungearterien, et hull i den ventrikulære veggen, og en blokkering i blodstrømmen fra høyre ventrikkel. I løpet av fremgangsmåten, er ventrikulær hullet plugges, obstruksjon i høyre hjertekammer er fjernet, og aorta og lungearterien blir reorientert ved hjelp av en giver transplantat. Denne fremgangsmåten har en relativt lav hastighet på dødelighet.

Ett av flere medfødte hjertefeil restaurert av Rastelli prosedyren er dextro-transpostition av de store arterier. Dette hjerte feilen oppstår når lungearterien og aorta er flip floppet. Den Rastelli prosedyren korrigerer også en ventrikkelseptumdefekt, eller hull i septum eller vegg mellom høyre og venstre hjertekammer. Det kirurgiske inngrepet berømmer også en høyre ventrikkel obstruksjon. I denne tilstanden, er drenering fra venstre eller høyre ventrikkel plugget.

Alle disse forholdene er medfødte defekter i hjertet, eller hjerteproblemer tilstede ved fødselen. Hvis ikke korrigert tidlig, kan barnet ikke overleve. Den Rastelli prosedyren utføres vanligvis mellom ett og to år gamle.

Denne hjerteoperasjon er ganske komplisert, krever noen grunnleggende forståelse av hvordan hjertet fungerer. Hjertet er delt i fire deler. På toppen av hjertet er de venstre og høyre atria, adskilt av en skillevegg. På bunnen av hjertet er de venstre og høyre ventrikler, også adskilt av en skillevegg. Oksygenrikt blod inn i venstre atrium via lungevenene og flyter inn i venstre hjertekammer, og deretter ut i kroppen gjennom aorta.

Oksygenfattige blodet tilbake fra kroppen og kommer inn i hjertet gjennom øvre og nedre vena cava. Blodet strømmer så gjennom det høyre atrium, og deretter inn i den høyre ventrikkel. Til slutt passerer den deoksygenert blod gjennom lunge-arterien på sin vei til lungene, der den er oksygenerte. Atriene og ventriklene virke som kraftige pumper sirkulerende blod rundt hjertet og ut i kroppen.

Under Rastelli prosedyren, er en liten åpning laget i den høyre ventrikkel, slik at kirurgen kan se for hullet i kammerseptum. Når plassert, hullet er plugget hjelp utskårede ventrikkel muskelvev, som er sydd på plass over ventrikkel fissur. Den utskårede ventrikulære muskelvevet kan tas fra den del av den ventrikulære utgang som er koblet til, for derved å åpne den ventrikulære utstrømning inn i aorta. Til slutt, i løpet av denne prosedyren, er en donorvev pode brukes til å kople strømmen av blod mellom den høyre ventrikkel og pulmonalarterien.

  • En Rastelli fremgangsmåte er rettet mot høyre ventrikkel av hjertet.
  • Noen medfødte hjertefeil må korrigeres umiddelbart.
  • Den Rastelli prosedyren er kirurgi for å korrigere hjertefeil tilstede ved fødselen.

Forsiktig vitenskapelig analyse av bruken av atenolol for hypertensjon indikerer at dette stoffet kan ikke være like effektivt som en gang ble trodd. Det var historisk et vanlig valg av førstelinjebehandling for pasienter med høyt blodtrykk. Forskere i de tidlige 2000-tallet undersøkte pasienten resultater med denne medisinen, og antydet at det kanskje ikke klarer å senke blodtrykket og kan sette pasienter med risiko for komplikasjoner. I motsetning til enkelte andre hypertensjon narkotika, ser det ikke ut til å ha en cardioprotective effekt, som er en grunn til bekymring.

Dette stoffet er blant en gruppe medisiner som kalles betablokkere. Det fungerer ved å senke hjertefrekvensen, som i sin tur kan redusere belastning på hjertet. Teoretisk, senke pulsen bør også redusere blodtrykket. Pasienter som tar atenolol for hypertensjon, men kan fortsatt oppleve en høy sentral trykk der intratorakale vena cava returnerer blodet til hjertet. Høy sentral press kan føre til hjertestans belastning, noe som kan være farlig.

Pasienter på betablokkere har lenge blitt gjort oppmerksom på potensielle risikoer av medisiner, inkludert hjertehendelser og farlige legemiddelinteraksjoner. Leger gjennomgå litteratur om dette temaet tyder på at atenolol kan være en gjerningsmann bak høye komplikasjoner; snarere enn å være bivirkninger av alle betablokkere, kan disse være problemer spesielt for denne medisinen. Hvis dette er tilfelle, så flere studier ser ut til å understøtte, idet det atenolol for hypertensjon kan ikke være effektive og kan sette pasienten i øket risiko for alvorlige komplikasjoner.

Høyt blodtrykk kan øke risikoen for slag, hjerteinfarkt og andre uønskede helsehendelser, som er en grunn leger anbefaler å få det under kontroll. Medisiner for å behandle høyt blodtrykk bør både lavere blodtrykk og beskytte hjertet. Analyse av atenolol for hypertensjon tyder på at medisinen ikke bære hjerte fordeler, og kan ikke være det beste valget for pasienter med høyt blodtrykk. Det kan være nyttig i behandling av andre forhold, imidlertid, og bevis støtter ikke en anbefaling om å fjerne den fra markedet helt.

Utfallet av forskning på dette stoffet og dets virkninger streker at bare bremse hjerte ikke nødvendigvis øke blodtrykket. Atenolol for hypertensjon kan være hensiktsmessig i kombinasjonsbehandling der pasienten planlegger å ta andre medisiner, sammen med noen ekstra sikkerhetstiltak, for å ta opp bekymringer om hjerte helse. På egen hånd, kan det ikke være den sikreste og mest effektive valg.

  • Atenolol er en betablokker som ofte foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk.
  • Negative legemiddelinteraksjoner med visse andre medisiner kan begrense bruken av atenolol.
  • Vanligvis leger anbefaler hvileblodtrykket være under 120/80.
  • Kronisk alkoholmisbruk kan føre til høyt blodtrykk.
  • Hypertensjon er forårsaket av store mengder blod pumpe tungt mot arteriene, som kan begynne å begrense og svekke.