Type 1 diabetes og LADA

October 30  by Eliza

Type 1 diabetes, tidligere kjent som juvenile diabetes og som insulinavhengig diabetes, er det mange tenker på som ekte diabetes. Det velkjente bildet er en av en usedvanlig tynne barn tar insulin injeksjoner, og det er et ganske nøyaktig bilde.

Type 1 diabetes har en tendens til å oppstå i yngre alder, og insulin injeksjoner er en rutinemessig del av å ha type 1 diabetes. Type 1 er relativt sjelden i forhold til type 2, utgjør mindre enn 10 prosent av diabetes tilfeller på verdensbasis.

Type 1 diabetes også ofte viser seg plutselig, ofte diagnostisert bare etter en livstruende krise som kapasitet til å produsere insulin er tapt. I ettertid, skilting av type 1 diabetes mellitus - strømmer stadig søt urin sammen med en uslokkelig tørst og en uendelig appetitt - ville ha vært åpenbart for uker. Likevel er en begynn med symptomer bygger i en uke eller en måned langt mer akutt enn utbruddet av type 2 diabetes.

Miste kapasitet til å produsere insulin

Immunsystem beskytter kroppens interne arbeidet mot inntrengere, om inntrengeren er en splint eller en sykdomsfremkallende virus eller bakterier. Immunsystem kan mobilisere blodceller umiddelbart med navn som killer T-celler og begynne produksjon antistoffer spesielt designet for å målrette inntrengeren og fullføre jobben i løpet av noen få dager. Immunsystem har trolig reddet livet mange ganger.

Noen ganger, fordi en inntrenger inneholder stoffer i felles med kroppsvev, er dette kjempebra ildkraft rettet både mot en inntrenger og også på vesentlige deler av den samme kroppen immunsystemet er ment å beskytte.

Når skaden er forårsaket av ens egen misguided immunsystem, er tilstanden kalles en autoimmun lidelse. Ved revmatoid artritt, for eksempel, immunsystemet angriper og skader visse vev i leddene, deformerte fingre som resultat.

I type 1 diabetes en forvirret immunsystem angriper og ødelegger de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen. Ødeleggelse av betaceller i bukspyttkjertelen betyr at til slutt ingen insulin produseres naturlig, og kroppen kan ikke flytte glukose inn i cellene.

Som typisk plutselige og voldsomme utbruddet av type 1 diabetes er ikke fullt så plutselig som det virker. Krisen er faktisk klimaks til beta celle ødeleggelse som utvikler seg over en periode på flere uker eller måneder som insulin-produserende kapasitet er stadig oppbrukt.

Cellene begynner å sulte for glukose drivstoff, selv når blodsukkernivået gå høyere. Sensing at cellene trenger glukose, sult hormonene stimulerer appetitten, men ekstra mat bare sender blodsukkeret høyere igjen.

Etter hvert som blodsukkeret stige til mange ganger normale nivåer, dehydrering fra excreting glukose stadig i urin og en opphoping av avfallsstoffer som kalles ketoner fra celler brenne fett (en nødsituasjon alternativ til glukose) føre til en tilstand som kalles diabetisk ketoacidose (DKA).

DKA er en akutt medisinsk nødstilfelle, og denne første DKA arrangementet begynner det som er for alle praktiske formål en levetid på daglige insulininjeksjoner nødvendig for å overleve.

Den største praktiske forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes mellitus er den universelle kravet for insulin, ved injeksjon eller en annen metode, i type 1 diabetes. Pasienter med type 2 diabetes vanligvis ikke krever insulin i begynnelsen av sin sykdom.

Før midten av 1920-tallet da insulin ble først isolert, personer med type 1 diabetes rett og slett ikke overleve. Nå, derimot, medisinske fremskritt i insulin kvalitet, insulininjeksjonssystemer (insulinpumper), og sanntidsmåling av blodsukker gir personer med type 1 diabetes å effektivt kontrollere blodsukkernivået i en mannsalder.

Latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA) har mer til felles i starten med type 2 diabetes enn med type 1 diabetes med en nøkkel unntak: en berserk immunsystem.

LADA kommer ikke på dramatisk som typisk type 1 diabetes. Faktisk, diagnose og behandling nesten alltid begynner som om pasienten har utviklet type 2-diabetes, som ikke involverer autoimmun ødeleggelse av betaceller. DKA ikke oppstår vanligvis, insulinbehandling ikke er nødvendig, og muntlig medisiner med livsstilsendringer kan ofte administrere blodsukkernivået effektivt for en tid.

LADA er så forskjellig fra type 1 i disse forhold at noen kaller LADA typen 1,5 diabetes. Imidlertid, det som setter LADA i type 1 diabetes kategori er tilstedeværelsen av beta-celle antistoffer, og den resulterende ødeleggelse av disse insulinproduserende celler, om enn aldri så sakte.

Voksne med LADA tendens til å kreve insulinbehandling for blodsukkerkontroll raskere enn voksne med type 2 diabetes, og antistoff studier av pasienter diagnostisert som type 2 tyder på at mer enn 10 prosent (i noen studier nesten 30 prosent) er LADA stedet.

Underlige over årsakene til type 1

Den primære årsak til type 1 diabetes er klart - ødeleggelse av insulinproduserende beta-celler av pasientens eget immunsystem. Årsaken til dette misguided immunsystem respons er ikke klart.

Det er en genetisk komponent som øker risikoen for å utvikle type 1 diabetes, men studier av eneggede tvillinger, som er bokstavelig talt identisk i en genetisk forstand, viser at genetikk ikke forårsaker type 1 diabetes. Å ha en enegget tvilling med type 1 diabetes øker tvilling risiko for å utvikle type 1 diabetes bare til noe sånt som 30 prosent.

Visse virusinfeksjoner synes å være en lovende mistenkt i å utløse den autoimmune responsen, men det er ingen smoking gun. Noen forskere har foreslått at type 1 og type 2-diabetes er hovedsakelig den samme sykdommen uttrykkes på forskjellige måter.

Befolkningsdata antyder at utilstrekkelig vitamin D er å klandre, som organiske miljøgifter som dioksin kan spille en rolle, eller at overdreven hygiene har bidratt til en overaktiv immunsystem.

Poenget er at årsaken eller årsakene til den autoimmune responsen fører til type 1 diabetes er fortsatt ukjent på denne tiden.